（二）健康教育职能科室
为了保证健康教育工作的经常化、制度化和规范化，在综合医院和专科医院建立了独立的健康教育科（室），也可以将健康教育工作列入社区保健部或预防保健科的工作范畴。设专职和兼职人员分管健康教育工作。医院健康教育职能科室是医院健康教育领导小组的常设机构，其主要职能是具体负责全院日常的健康教育工作，在医院健康教育领导小组的领导下，负责以下工作：
1.根据医院健康教育领导小组的工作计划，制订本部门年度和阶段性工作计划，并参与组织、实施。
2.负责本院各科室以及社区健康教育工作的业务指导，参与全院健康教育工作的检查、评比和组织协调。
3.负责对本院医护人员进行健康教育业务培训和考核。
4.负责购置、保管健康教育器材、设备，并充分利用健康教育器材、设备开展健康教育工作；负责健康教育材料的编印、制作和发放。
5.负责本院健康教育活动的开展，并做好记录和工作总结；负责健康教育资料和档案的整理和保存。
6.与所属地区健康教育机构加强联系，争取业务技术指导与合作；负责本院健康教育的调查研究和效果评价，不断提高本单位健康教育工作的水平和质量。
7.负责对社区预防保健人员的健康教育培训，指导本院所属社区的健康教育工作。
医院健康教育科配备一定数量的专业技术人员，以保证医院健康教育工作的顺利开展。
从事医院健康教育的工作人员应符合以下条件：
1.热爱健康教育工作，有工作热情。
2.具备一定的临床医学和预防知识。
3.接受过健康教育专业培训。
4.具有一定的组织协调能力和社会活动能力。
（三）医院健康教育工作网络
医院健康教育面对的服务对象面广量大，教育内容十分广泛，因此仅仅依靠少数专职健康教育人员是不够的，需要建立必要的工作网络，把健康教育纳入每个科室的工作范畴，使医护人员成为健康教育的主体。科室健康教育由护士长或科主任负责，组成一个小组，其中安排1~2位热心和有专长的医护人员参加，他们主要兼职健康教员，是医院健康教育的骨干，使医院形成较为完善的健康教育网络体系。科室健康教育的主要任务有：
1.根据全院健康教育计划和规范要求，按时完成本科室所承担的健康教育任务。
2.认真组织本科室医护人员进行健康教育培训。
3.根据本科室专科疾病特点和服务内容，组织医护人员开展多种形式的健康教育活动。
4.结合本科室专科疾病开展健康教育调查研究和干预的效果评价，有条件的科室应开展相关科研。
二、制订医院健康教育与健康促进管理制度
为了保证医院健康教育的稳步发展，医院制订切实可行的规章制度和工作规范，如建立健康教育岗位责任制，这一制度明确医院每一个工作岗位的健康教育的职责。医院建立了健康教育操作规程，操作规程明确每一项操作的流程，使医护人员遵循操作流程开展工作。
医院还制订了各专科健康教育指导规范，医院健康教育考核、奖励办法，建立健康教育工作档案等，保证医院健康教育工作的规范化、制度化、科学化。主要制度有：
（一）建立与目标管理相配套的各科室、各岗位责任制
如《预防保健科工作职责》、《健康教育部工作职责》、《健康教育专职人员职责》、《各病区兼职健康教育员职责》。
（二）建立建全健康教育操作规程及制度
如《入院教育制度》、《出院前教育制度》、《工休会制度》、《母乳喂养健康教育流程》、《手术后患者健康教育规程》、《孕妇产前健康教育制度》、《控烟教育制度》、《保健咨询工作制度》、《电化教育工作制度》、《信息服务（图书、报刊阅览）守则》、《健康教育讲座制度》等。这些操作规程和制度的建立可以使医务人员在实施健康教育时规范且有章可循。
（三）建立健康教育工作档案制度
通过对门诊、住院患者及社区居民的调查，建立住院患者、门诊患者、社区群众的健康教育需求档案，有利于对服务对象开展动态的观察和服务。各项健康教育活动，如电话教育、讲座、咨询、宣传栏、派发宣传处方、一对一宣教等逐一进行登记、统计、归档。这些资料既有利于总结经验，又为健康教育的考核评价提供了原始资料。
（四）建立医院健康教育考核考评制度
医院健康教育领导小组每年对各科室进行1~2次考核，并将考核结果作为医院年终护士考核和先进科室评选的一项重要指标。对工作表现出色的科室、个人进行表彰和奖励。
以下是某地区医院健康教育工作制度：
1.医院岗位人员健康教育工作责任制
（1）导医员：解答患者就诊疑问，做好患者就诊指导工作，向患者或其家属发放相关健康教育宣传资料。
（2）门诊护士：引导患者按照就医程序正确就诊，解答患者的各种疑问，向患者或其家属发放相关健康教育宣传资料，引导患者观看医院健康教育视屏。
（3）门诊医生：对患者进行口头健康教育，为患者开出相应的健康教育处方。
（4）病区医生：为住院患者有针对性地制订健康教育计划，在查房时，针对不同的患者开展多种形式的健康教育，并实施行为干预。
（5）责任护士：责任护士在主管医生的指导下，针对不同患者做好相应的入院、住院、出院健康教育，并实施行为干预。
（6）医技岗位人员：向患者做好检验检查中应注意的事项等健康教育工作。
（7）药剂岗位人员：向患者或家属做好服药注意事项等健康教育工作。
（8）其他岗位医务人员：根据自身岗位特点，及时有效地开展相关健康教育工作。
2.医院职工健康教育培训考核制度
（1）将健康教育培训纳入继续医学教育管理，医院应定期分批组织各科室健康教育骨干参加市级、省级或国家级健康教育专业培训。
（2）医务人员每年必须至少参加一次由本院举办的健康教育专业理论培训讲座，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平。
（3）医院组织的岗前培训内容必须包括健康教育理论与技能。
（4）医院应在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况的测试。
3.“健康教育之家”管理制度
（1）有完善的管理制度、计划、总结。
（2）由相对固定的医务人员（兼职）组建成专科健康教育队伍。
（3）有健康教育场所和设施。
（4）每年开展活动不少于4次。
（5）有完整的活动记录。
4.健康教育宣传资料管理制度
（1）各科按要求编写常见病的健康教育资料，健康教育科统一审核。
（2）健康教育资料由健康教育科统一印制。
（3）健康教育资料由健康教育科统一存放，各科室到健康教育科领取相关健康教育宣传资料。
（4）各科室做好发放记录，由健康教育科负责全院健康教育资料发放汇总工作。首次就诊的慢性病患者，医师必须向其发放健康教育处方，健康教育处方有发放医师的签名，病历上要有记载。在候诊区、输液区、住院病区设置健康教育资料架，放置健康教育小册子、折页、报刊、图书等供患者及其家属取阅，住院患者至少有1份健康教育资料。
5.健康教育工作信息管理制度
（1）按健康教育与健康促进规范化管理要求，严格按档案分类标准收集整理归档。
（2）医院应按要求收集、汇总各科室的健康教育工作信息，及时向市或区健康教育机构上报健康教育计划、总结，宣传日活动报表，季度、年度报表，突发性公共卫生事件工作报表等。
（3）健康教育宣传资料按统一规定的格式，缩小分类入档，以年度装订成册保存。
6.医院控制吸烟工作制度
医院按照市无烟医院标准，结合医院实际，制订医院控烟制度，做好医院控烟工作。
7.工作例会制度
医院每季度由主管领导主持召开一次健康教育与健康促进工作例会，总结上季度的健康教育与健康促进工作，通报存在的问题，提出整改意见，发出整改通知，安排落实下一步工作。
三、制订医院健康教育与健康促进活动计划
计划可以对组织的管理活动起直接指导作用。为保证满足患者、职工和社区群众的健康需求，医院应统筹考虑，制订合适的健康促进计划。医院健康促进计划应有正确的理论基础和政策依据，相应的制度保证，以及明确的目标、策略和评价指标。健康促进计划的设计、执行和评价是医院健康促进的重要内容，也是评价医院健康促进的重要指标之一。因此，医院每项健康教育与健康促进的活动无论周期长短都必须有科学的、周密的计划，并要认真科学地制订和层层落实。计划制订的原则包括：
（一）与目标一致原则
计划制订必须始终围绕着正确的目标。计划活动要紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。医院健康教育与健康促进计划应有明确的总目标和切实可行的具体目标，以实现计划的整体性、特殊性和科学性。
（二）具有前瞻性原则
计划要有前瞻性。计划的制订和执行要考虑长远的发展和要求。前瞻性要体现先进性、创新性。目标要恰当，不能过高和过低，要体现激励机制。例如，护理部可以制订医院专科护士培训规划，有计划地开展培训。从长远发展考虑提高护理人员专业素质，其中包括逐步提高护士健康教育水平。
（三）符合整体性原则
医院健康教育与健康促进是医院大系统的一部分。在制订计划的时候必须考虑到医院的总体目标，不能违背脱离总目标。例如，医院总目标里，在提高患者满意度方面有一个总目标和要求，健康教育和健康促进也要围绕此目标，临床医护人员可以通过加强健康教育工作来提高满意度。因为通过健康教育可以很好地加强护患沟通，解决患者的健康问题，使满意度提高。
第三节医院护理健康教育与健康促进的实施
一、实施的基本形式
患者健康教育与健康促进必须与医疗护理服务的特点相适应。根据门诊和住院患者及其家属的不同需求，在诊疗护理过程中有针对性地加以实施。根据健康教育实施场所不同，患者健康教育和健康促进可大致分为门诊教育、住院教育和随访教育三部分。
（一）门诊教育
门诊教育（outpatient education）是指针对患者在门诊诊疗过程中实施的健康教育活动。
门诊患者就诊的特点是：人数较多，流动性大，人群复杂，病情不同，要求各异。因此，门诊健康教育一方面要针对门诊就医过程的主要环节，另一方面要针对患者的共性问题，并侧重于普及性问题实施教育活动。
1.候诊教育
是指在患者候诊期间，针对该科常见病和就诊注意事项所进行的健康教育。候诊教育主要以文字和电视传媒形式进行，如设置宣传栏、黑板报、宣传标语牌，发放卫生科普手册，广播电视等。候诊教育能够使患者在短时间内了解一些健康知识和就诊教育。
还可以有针对性地发放常见病的健康教育处方。
2.随诊教育
随诊教育是指医护人员在诊疗过程中，根据患者病情及相关情况对患者进行的简短的讲解和指导。随诊教育也可采取发放健康教育处方的形式，健康教育处方的内容应考虑针对性。
3.健康教育处方
健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育文字材料。针对某种疾病的特点，对患者进行防治知识、用药及生活方式方面的指导。健康教育处方是辅助口头教育的一种好形式，方便患者阅读和保存，它是指导患者进行自我保健及家庭护理的一种有效的辅助手段。健康教育处方适用于门诊患者、住院患者的出院指导及社区健康教育。
4.门诊咨询教育
是医护人员针对门诊患者及其家属提出的有关疾病与健康问题进行解答的一种健康教育。咨询是一种针对性很强的对话教育形式，要求咨询人员具有较高的专业水平。
5.门诊专题讲座
是医院针对各专科疾病在门诊进行的健康教育。可以将患有同种疾病的患者或需接受相同保健服务的人集合起来，进行有关疾病的专题讲座。这是一种较为灵活便捷、有实效的健康教育方式。
6.门诊短期培训班
是医院根据到门诊就诊的慢性病患者的需要实施的健康教育活动。如有针对哮喘患者举办的“哮喘之家”，针对糖尿病患者举办的“糖尿病联谊会”等。为慢性病患者提供接受健康教育指导的固定场所，开展行为指导或技能培训，并有计划地结合门诊治疗实施健康教育。这是一种新型的医院健康教育形式，特点是：针对性强，教育面广，效果好，尤其是对慢性病患者的干预能趋于长效管理。
（二）住院教育
住院教育（inpatient education）是指患者在住院治疗期间接受的健康教育。根据患者住院时间长与医护人员接触较多这一特点，有计划、有目的、有组织地安排健康教育活动十分重要。住院患者一般病情较重或较复杂，其心理变化也较大，希望得到健康教育的心情迫切，因而需要健康教育更具有及时性、针对性和指导性。住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育几方面。