充分作好手术前准备是保证手术顺利进行、预防术中、术后并发症的发生，缩短住院时间的重要前提。
呼吸道是一个开放器官，肺癌病人中吸烟的多，老年人亦多，这均会加重呼吸功能的减退，肿瘤本身又可能导致阻塞性肺炎，病人于麻醉、手术状态下呼吸道的正常防御功能减退，加上手术创伤、气管插管损及气道黏膜，术后分泌物的聚积，手术操作时可导致肺表面活性物质降低，引起肺斑片状不张，进一步加重支气管肺部感染。所以吸烟者要求住院之日起完全戒烟。有慢性呼吸道炎症的病人术前要送痰细菌培养和药物敏感试验，术前7天开始行呼吸道湿化治疗，抗感染治疗，减少术后感染机会。注意口腔、鼻腔及牙齿的清洁护理。鼓励病人练习用腹式呼吸和有效咳嗽，以改善通气功能，有利于术后咳痰及肺的扩张。必要时可加用不影响心脏的β受体兴奋剂，以达到扩张支气管，使抗生素、黏液稀释剂等药物易于进入较小气道的目的。
雾化吸入治疗
手术前医生会根据痰培养结果选择合理的抗生素进行雾化吸入治疗。通过雾化器可以把药液变成温度接近体温的均匀而细微的气雾，随着吸气而进入呼吸道，达到湿润气道、局部消炎、稀化痰液、以利于排痰，预防及治疗呼吸道感染的目的。在进行雾化吸入治疗时，应用鼻吸气，用口呼气。吸入时做深吸气，屏气5～10秒后做深呼气动作，直至雾化液吸完。这样，药液可随深而慢的吸气沉降于终未支气管及肺泡，起到局部治疗的作用。
心血管疾病需控制血压
老年病人中伴有心脏疾病或心功能减退者不在少数，有时这种病变是潜在性的，在日常生活中不会产生症状，甚至心电图检查也不能发现异常。但是麻醉、手术创伤及术后并发症均使心脏负荷明显增加，病人可出现心律不齐、心绞痛，甚至心衰，严重时可危及生命。所以高血压病人必须控制好血压方可手术。有心功能减退的病人，术前可用葡萄糖、胰岛素、氯化钾、辅酶Ql0等药物保护心肌。如有心电图异常或超声心动图发现异常者，应请心脏科医师会诊，予以妥善处理，术中行心电监护。
全身支持疗法
全身情况差，消瘦、食欲缺乏、乏力、贫血等症状应在术前予以纠正，可给予葡萄糖、氨基酸、白蛋白、输血等药物静脉滴注，以改善病人全身情况，要求健康状态评分在80分以上。如有电解质失衡，尤其是低钾必须纠正和追查原因，排除与肺癌转移相关的病变。
准备术前1周胸部正位片
必须有术前1周胸部正位片，了解病变的变化，术前应作胸部透视，以作最后的核实病变和再次评价切除的可能性。
抗生素治疗
并发肺部感染者，术前1周，应根据痰菌药敏试验选用适当的抗生素治疗。未排除肺结核者尚需给予抗结核药物。
术前禁烟
手术前至少完全禁烟2周。吸烟可以刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对黏液的清除能力，导致痰液淤积，影响排痰，术后出现肺不张、感染的几率增加。吸烟对伤口感染存在着间接或直接的作用。吸烟可能是伴随肺癌多年的习惯，长期吸烟能明显减低肺功能，而早期戒烟可以使受损的肺功能得以改善和恢复。彻底戒烟需要很大的毅力，在此我们推荐以下方法：多饮水或果汁、吮无糖的润喉糖、多吃蔬菜、水果、多做运动。
口腔卫生
注意口腔卫生，训练主动咳嗽排痰、锻炼呼吸、床上排便及术后早期活动等。
停用降压药
因高血压而服用利血平类降压药者，术前3～5日应停服。心脏功能有损害、慢性肺疾病、冠心病、陈旧性心肌梗死或高龄者，更应认真进行术前准备。
纠正各项指标
低血红蛋白、低血浆蛋白、脱水、低血钾、高血钙等，术前均应给予纠正。
呼吸功能锻炼
术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率。呼吸功能锻炼方法都很简单，也许这些方法已贯穿在日常生活之中，关键在于坚持！
①上下楼锻炼，每日两次，时间以能耐受为准。
②每日早晚到室外活动或慢跑，方法：散步50米慢跑50米，不要求速度和时间。
③原地做蹲起运动，从每次5个开始，逐渐增加，每天三次。
④做深呼吸运动，每次10～20分钟，每日2次。
⑤使用呼吸功能锻炼器，每日6次，每次5～10分钟。
⑥练习腹式呼吸和缩唇呼吸，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少氧耗量，改善呼吸功能，增加活动耐力。
腹式呼吸锻炼方法
身体放松，取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最少活动幅度，缓呼深吸，增进肺泡通气量。每分钟呼吸7～8次，如此反复训练，每次10～20分钟，每日2次。熟练后逐步增加次数和时间，务求成为不自觉的呼吸习惯形式。
缩唇呼吸方法
呼吸时用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1：2或1：3。缩唇大小程度与呼气流量自行选择调整，以能使距离口唇15～20cm处蜡烛火焰随气流倾斜不熄灭为度。
有效咳嗽锻炼
有效咳嗽有利于痰液排出，保持呼吸道通畅。坐位或卧位等舒适体位，先行5～6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。
坐位，两腿上置一枕头，顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。