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第66章 小心4类术后并发症

鼓励患者早期活动,拔除胸管前指导患者在床上适当地活动,可有效预防肺不张及下肢静脉血栓的形成,改善通气功能和循环功能。患者在生命体征稳定的情况下及拔除胸管后可在床旁活动,并循序渐进地离床活动。

①肺不张与肺部感染:多发生在术后48小时,主要症状有烦躁不安,胸廓扩张不良,发绀和呼吸困难。预防的主要措施是术后早期协助病人深呼吸、咳痰及床上活动。疑有肺不张,应给吸氧,气道冲洗,雾化,支气管吸痰,同时给予抗生素。

②急性肺水肿:肺叶切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人,避免补液过多、过快,以减少急性肺水肿的发生。一旦出现急性肺水肿,应立即减慢输液速度,迅速采取利尿、强心等治疗措施。

③心律失常:术后密切观察心律、血压、血氧的变化,及时去除并发心律失常的诱因。