书城医学口腔疾病与保健名医解答
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第204章 拔牙后多长时问才能镶牙?

一般来说,拔牙后两个月左右可以镶牙,这是根据拔牙伤口的愈合过程和牙槽骨的变化而确定的。牙齿依靠牙根埋在牙槽骨中,每个牙齿都有一个牙槽窝,四周是硬骨壁。牙槽骨随着牙齿的生长、萌出、脱落而变化,并与牙齿的咀嚼功能有关。当牙齿缺失后,失去功能刺激,牙槽骨会发生废用性萎缩。在牙齿拔出后,硬骨壁受力破裂,血液充满牙槽窝,并凝结为血块,结缔组织由牙槽窝内向血块里生长,血块逐渐机化,约3个月左右完全形成骨组织。与此同时,牙龈上皮组织由牙槽窝四周向中央生长,将拔牙伤口全部盖住,破裂骨壁形成的突起被吸收,整个牙槽嵴变得平整。在拔牙伤口愈合过程中,牙槽骨有吸收现象,牙槽嵴高度逐渐变低,在拔牙后两个月内变化比较明显,以后减慢,逐渐稳定。镶牙后缺牙区的牙槽嵴需要承受义齿的咬合力负荷,当拔牙窝伤口长平后才能承受这种咬合压力。从临床观察看,拔牙窝约两个月时间可长平。若镶牙过早,拔牙窝牙槽嵴还处于明显吸收时期,可导致义齿底部与牙床不贴合,出现间隙,造成食物残留,甚至义齿翘动和牙槽骨压痛。症状严重者需要重新制作义齿。因此,义齿修复最好在拔牙后两个月左右进行,此时牙槽窝已基本长半,牙槽骨吸收变得缓慢,对义齿修复效果的影响较小。有些患者因健康状况不佳,拔牙伤口愈合较慢,可适当延长拔牙后义齿修复的时间。