在按摩操作中，为了安全可靠，提高治疗效果，防止出现不良反应，应注意以下几点：
（1）按摩前患者要略作休息，饥饿时或刚用饭后及醉酒者，不宜按摩。
（2）治疗时患者要选择适当的体位，一方面使患者坐卧舒适，一方面使施术者操作方便。
（5）施术时要聚精会神，注意观察患者面部表情，随时询问施术部位的反应，如觉痛甚、表情紧张、面色骤变苍白、心慌、恶心、头晕时、应当立即暂停按摩，将患者平卧于床。头部放低，饮白糖水，掐人中穴二至三下，使其清醒过来。
（6）治疗肩部伤痛及肩周炎时，患者上肢不宜抬举过久，否则易发生头晕、休克。
（7）治疗颈背部痛，肩井穴不宜重按或久揉，否则易发生恶心、头晕、休克。
（8）治疗腕部桡侧腱鞘炎，肿胀部位施切法或揉法的时间不宜过久，否则易发生休克。
（9）治疗落枕时，颈部摇晃的手法不宜过猛，应据病情缓慢施之。
（10）点按穴位及各种手法，均宜先轻后重，再轻、不宜用力过猛。保持适中的强度和量进行按摩。要随时观察患者面部表情，询问病人的自我感觉，以便及时调整按摩强度。
（11）对困倦、饥饿、虚弱的病人进行按摩时，手法应较轻，或暂不施术，等到进食或体力恢复后再给予按摩。
（12）外伤肿痛较重患者，如怀疑骨折，在未查明有无骨折前，不宜盲目仓促施行按摩、正复手法，以免骨伤恶化造成不良后果。如查后未见骨折，亦应慎重处理，手法宜较轻。