经络是藏象系统不可分割的部分,它包括经络与穴位,没有了经络,藏象也就不存在了。那么经络在藏象系统中有什么作用呢?
经络是神奇的通道
在《黄帝内经》中,经络最明显的作用是通道,它是人体气血运行的通道,就如同城市中的输水管道一般,将气血输入到全身。《灵枢?本脏》说:“经脉者,所以行气血,而营阴阳。”经络运行的气分为阴阳,阴者乃源化水谷,阳者乃发于经络。
经络除了作为气血运行的通道,它还是传递信息的通道。在解剖生理系统中,信息的传导都通过神经,它分为两个方式。一种方式是下传,大脑将发布的信息通过神经向全身传导。一种是上传,神经系统将搜集到的信息向大脑传导。
经络的功能与神经有共同之处,它也是信息传导的通道,不同的是,神经是解剖系统信息传导的通道,而经络则是藏象系统信息传导的通道。一方面,五藏神将发布的信息通过经络传导于全身,调控着整个藏象系统的运行。另一方面,经络又将本系统和解剖生理系统的状况信息传回五藏,为五藏的调控提供依据。
穴位是经络上的信息端口,《内经》说:“所言节者,神气之所游行出入也”,“神气”就是经络中运行经气的总称,它包括气、赤精、神。经气通过穴位到达身体各部位及表面,十二正经的经气通过穴位注于络脉。根据中医的整体理论我们认为,穴位是经络(第二生理系统)的门户,是经气进出的端口。穴位有四大功能:
一、穴位是经络之间经气转注的出入口。人体除了十二经、奇经八脉外,每一条经都有许多络脉,经气必须通过穴位流通到络脉中,它也是络脉回流经气的进入口,完成全身经气的周流不息。
二、穴位是经络的对外接收器。经络气门随太阳的运行节律而开闭,说明经络穴位有调节第二生理系统与宇宙自然的功能,经络通过穴位,直接接收来自宇宙的精气。但不受欢迎的宇宙精气(邪气)也通过穴位进入经络,导致疾病的发生,“客者邪气也……邪循正气之所出入也”,即邪气通过穴位进出经络。
三、穴位是沟通第二生理系统与肉体解剖系统的端口。经气对肉体的营养功能就是通过穴位来实现的,穴位就像是个喷泉,将对肉体解剖系统有用的物质喷射到五脏、六腑及全身。同时,穴位也通过回收经气感知来自肉体解剖系统的疾病信息。
四、穴位是第二生理系统的对外感知器,它感知外来的信息。就如同两个人有信息交流一样,两个独立的第二系统之间,也有相互沟通的需求,即两个藏象精神主体之间也会发生沟通。沟通的双方以气的方式进行交流,而交流的门户就是穴位。事实证明,孪生同胞之间、母子之间、父子之间等有一种超乎人们想象的感知力,就是由于他们有更加相近的信息沟通渠道,即使远在万里之外,也能相互感受对方。
我们应该明白一个事实,当中医面对病人的时候,表面上是两个人之间的对话,而实际上却是两个藏象系统的对话。所以,如果将针灸治疗比喻成一场两个主体的对话,可能更接近中医的原理。
我们认为,针灸实际上是一种信息的传导术,它与气功的治疗在原理上完全一致。施针者在了解了病情之后,将他所了解的信息通过针刺传导给病人的藏象系统,但最后进行治疗疾病的,并非是施针者本人,而是病者自己藏象强大的调节功能。
从《内经》的记载看,针灸的最终作用对象不是穴位,而是通行于穴位中的经气,故《内经》说“凡刺之道,气调而止”、“刺之要,气至而有效”。针灸十分讲究“得气”,得气的感觉有酸、麻、胀等。所谓的得气,我们理解为施针者与经气建立了某种联系,即施针者将信息传递给经气,并得到了经气的回应。没有回应的,就没有疗效。就如同打个电话让对方办事,对方不接电话,或者电话总占线,这事自然就办不成。
所以针刺五要的第一要领就是“治神”,意思是针灸不治病而治神,即针灸的最终目的并不针对疾病,而是针对对方的藏象五神,针灸就是要“合形与气,使神内藏”,这样身体上的疾病就自然治愈了。
施针者“得气”与否,并不完全取决于选择穴位的正确程度,而主要取决于施针者自己的修为程度。施针者的修为指的是“天人合一”的程度,我们认为,所谓的“天人合一”,指的就是人体解剖系统与藏象系统的沟通程度,本质上是两个精神主体(大脑精神主体、藏象精神主体)的沟通程度。施针者的修为越高,就越容易“得气”,他传递的信息就越准确、越具体,疗效自然也就越高。《素问?针解》曰:“必正其神……令气易行也。”《灵枢?终始》曰:“必一其神,令志在针。”即施针者有神,就能与病者经气的运行合而为一,这就是“得气”。因此可以得出这样一个结论:真正的气功师如果施针,他的疗效要远高于平常人。
从历史上看,古人善针,而后人善药。《内经》有重针灸而轻方剂的倾向。《内经》记载的处方只有十三个,但讲针灸的篇章远多于药物的篇章。《内经》中唯一提到的早期医学著作也是关于针灸的,例如《黄帝内经》中多次提到“九针”、“针经”等早期医书,从篇名判断,它们肯定与针灸有关。马王堆出土的医书也是以经络、针灸为主,而方剂却少一些。所以我们认为古人善针,而后人善药。
为什么古人善针呢?大约是这样的:古代人心态较之后人更朴实,在人性上更加自然。从文明上讲,古人的文明程度不高,正因为文明不高,所以两个精神主体之间的砖墙才没有后来的厚,他们更容易使两个精神主体间沟通,达到某种“天人合一”的状态。而这种状态在施针时,有特别的疗效。后人随着文明的发展,心状越来越不平和,很难达到心神合一的境界,所以施针的疗效比之古代相差甚远,不得不靠药物来弥补。据统计,目前针灸术对400多种疾病有疗效,但有特效的只有40多种。究其原因,可能与文化背景的越来越复杂化有关。
当人们不能普遍达到“天人合一”的某种程度时,即施针者的藏象精神主体与病人的藏象精神主体不能直接对话时,这就需要为针灸建立一套传导信息的方法,这就是刺法,即针刺的具体方法。这有点像海军的旗语,双旗无规则的挥动是没有意义的,当有规则挥动时,就可附加某种信息。针灸也是如此,它通过一套相对固定的刺法,而传递信息。针灸的刺法有很多,如补泻法中就分为开阖补泻法、呼吸补泻法、寒热补泻法、迎随补泻法、徐疾补泻法等等。