书城考试执业兽医学习要点指南
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第14章 兽医药理学(3)

不良反应:①本品是肝药酶诱导剂,与氨基比林、地塞米松、雌激素、氯丙嗪、多西环素、保泰松合用,降低药物疗效;②猫敏感。

中毒时用安钠咖、尼可刹米解救。

四、全身麻醉药

1诱导麻醉药

(1)硫喷妥钠

超短效巴比妥类药物。肌肉松弛作用差;镇痛作用很弱。

主要用于诱导麻醉和基础麻醉。也用于中枢兴奋药中毒、脑炎及破伤风引起的惊厥。

(2)丙泊酚

镇痛作用差,主要用于全身麻醉的诱导和维持。

2吸入麻醉药

(1)氟烷

起效最快,麻醉作用强,不引起支气管粘液及唾液分泌增多,肌肉松弛及镇痛作用较弱。

(2)异氟醚安全,可用于各种手术麻醉。

3非吸入麻醉药

(1)戊巴比妥

中效类巴比妥类药物,无镇痛作用。

用作中小动物的全身麻醉药。还可用作各种动物的镇静药、基础麻醉药、抗惊厥药。出现“葡萄糖反应”。

(2)氯胺酮

具有明显的镇痛作用。感觉与意识分离,产生“分离麻醉”。麻醉期间,动物意识模糊,但多种反射依然存在,肌肉张力增加呈“木僵样”。用做马、牛、猪、羊及野生动物的化学保定、全身麻醉和基础麻醉药。

第八单元解热镇痛抗炎药

一、解热镇痛药

解热镇痛药是一类具有退高热、减轻局部钝痛,大多数还有抗炎和抗风湿作用的药物。本类药都具有抑制前列腺素合成的共同作用。

1阿司匹林(乙酰水杨酸)

解热、镇痛效果较好,消炎和抗风湿作用强;对急性风湿症有效。常用于发热,风湿症、肌肉、关节疼痛等的治疗。

不良反应:①能抑制凝血酶原合成,连续常用可发生出血倾向。②对胃肠道有刺激,长期使用引起胃肠溃疡。③猫缺乏葡萄糖苷酸转移酶,对本品代谢慢,猫慎用。

2扑热息痛(对乙酰氨基酚)

有解热镇痛作用。解热作用与阿司匹林相当,镇痛作用较弱,几乎无抗炎抗风湿作用。主要用作中小动物的解热镇痛药。猫禁用。

不良反应:能氧化血红蛋白失去携氧能力;大剂量损害肝肾,在给药后12h内使用乙酰半胱氨酸或蛋氨酸,可以预防肝损伤。

3氨基比林

解热作用强而持久。对急性风湿性关节炎的疗效与水杨酸类相似。长期使用引起粒细胞减少。

4安乃近

解热作用较显著,镇痛作用亦较强,有一定的消炎和抗风湿作用。长期使用引起粒细胞减少。

5萘普生

抗炎作用明显,亦有镇痛和解热作用。对类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、运动系统慢性疾病有疗效。

不良反应:能抑制白细胞游走,延长出血时间。

6氟尼新辛葡甲胺

新型动物专用的解热镇痛抗炎药。具有镇痛、解热、抗炎和抗风湿作用。

不良反应:①长期使用,马胃肠溃疡;②牛连用超过3d,出现便血和血尿;③犬呕吐和腹泻。

7保泰松

较强的抗炎抗风湿作用,能促进尿酸排泄。

8替泊沙林

仅用于犬。抗炎作用明显。

二、糖皮质激素类药物

1药理作用

①抗炎作用抑制细胞内磷脂酶,从而抑制致炎物质(前列腺素、白三烯、血栓烷)产生,特点是对各种炎性刺激和炎症各阶段均有作用。

②抗免疫作用抑制淋巴细胞生成及抑制抗体和细胞因子生成。

③抗毒素作用对抗内毒素。

④抗休克作用与稳定溶酶体膜作用有密切关系。

⑤影响代谢升高血糖。

2应用

①酮血症对牛的酮血症有显著疗效。

②妊娠毒血症妊娠毒血症以羊最常见。

③感染性疾病严重感染时,可用糖皮质激素控制过度的炎症反应。毒血症时,糖皮质激素治疗具有重要意义,对动物发生毒血症出现的内毒素中毒提供保护作用。

④皮肤疾病对皮肤非特异性或变态反应性疾病,如荨麻疹、急性蹄叶炎、湿疹、脂溢性皮炎和其他化脓性炎症等,有较好的疗效。

⑤眼科疾病抑制液体渗出,防止粘连和疤痕形成,避免角膜混浊。

⑥引产可用于母畜的同步分娩。地塞米松用于同步分娩。

⑦休克糖皮质激素对于各种休克都有较好疗效

⑧预防手术后遗症糖皮质激素可用于剖宫产、瘤胃切开、肠吻合等外科手术后,以防脏器与腹膜粘连,减少创口斑痕化。

3不良反应

①急性肾上腺皮质功能不全,是糖皮质激素长期使用后突然停药的结果。动物表现发热,软弱无力,食欲不振,血糖和血压下降。

②留钠排钾作用使动物出现水肿和低血钾症,还可出现骨质疏松。

③多尿和饮欲亢进是糖皮质激素过量的典型症状。

4注意事项

①具有抗炎作用而无抗菌作用,用于感染性疾病时应合并使用抗菌药物。

②骨软症,骨折治疗期、妊娠期、疫苗接种期、结核菌素诊断期不宜使用该药物。

③逐渐减量停用。

④病毒感染禁用。

5常见药物

地塞米松作用比氢化可的松强25倍,水、钠潴留副作用较弱。可增加钙从粪中排出,可引起负钙平衡。对牛的同步分娩有较好疗效。用于酮血症、妊娠毒血症。

氢化可的松天然皮质激素。肌注吸收很少,多作静注,以治疗严重的中毒性感染或其他危险病症。局部应用有较好疗效,常用于乳腺炎、眼科炎症、皮肤过敏性炎症、关节炎和腱鞘炎等。

泼尼松进入体内后代谢转化为氢化泼尼松而起作用。水、钠潴留的副作用亦显著减轻。常用于抗风湿、类风湿性关节炎、某些皮肤炎症和眼科炎症,肌注可治疗牛酮血症。

第九单元作用于消化系统的药物

一、健胃药与助消化药

人工盐(主要成分硫酸钠)内服少量时,可促进物质消化吸收,也有微弱中和胃酸作用;内服大量时,有缓泻作用。

胃蛋白酶常用于胃液分泌不足及幼畜胃蛋白酶缺乏引起的消化不良。在pH18时活性最强。

稀盐酸主要用于因胃酸减少造成的消化不良,胃内异常发酵。

干酵母用于维生素B1缺乏和消化不良的辅助治疗。

乳酶生主要用于胃肠异常发酵和腹泻、肠臌气、消化不良等,尤其对正在吃奶的幼龄动物的消化不良作用良好。

二、瘤胃兴奋药

有拟胆碱药和抗胆碱酯酶药如氨甲酰胆碱、新斯的明;其他如浓氯化钠注射液、酒石酸锑钾等。

浓氯化钠注射液常用于前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘等。

三、制酵药与消沫药

鱼石脂具轻度防腐、制酵、驱风作用,促进胃肠蠕动。常用于瘤胃腋胀、前胃弛缓、急性胃扩张。

二甲硅油内服发挥消沫药作用。作用迅速。用于瘤胃泡沫性臌胀。

四、泻药与止泻药

硫酸钠内服小剂量时发挥盐类健胃药作用;内服大剂量时,在肠管内保持水分,软化粪便,产生泻下作用。用于大肠便秘。

大黄内服小剂量,呈现苦味健胃作用;中等剂量,产生收敛作用,出现止泻效果;大剂量,起泻下作用。其下泻作用点在大肠。

硫酸镁静注抗痉挛,口服在肠管内保持水分,软化粪便,产生泻下作用。

鞣酸蛋白鞣酸蛋白本身无活性,在胃内酸性环境中稳定。到达小肠内遇碱性肠液,蛋白质被消化而释放出鞣酸,起收敛止泻作用。常用于急性肠炎与非细菌性腹泻。

第十单元作用于呼吸系统药物

一、平喘药

氨茶碱对支气管平滑肌有较强的松弛作用。平喘机制是抑制磷酯二酯酶。主要用于缓解家畜支气管哮喘症状。

二、袪痰镇咳药

氯化铵作袪痰药。主要用于支气管炎初期;作体液酸化剂,用于有机碱中毒时,可促进毒物的排出。

碘化钾刺激性较强,不适用于急性支气管炎,对亚急性和慢性支气管炎疗效较好。

可待因能抑制延脑的咳嗽中枢,对咳嗽中枢选择性强,镇咳效果好。适用于慢性和剧烈干咳,不适用于呼吸道有大量分泌物的患畜。

第十一单元血液循环系统药物

一、治疗充血性心力衰竭的药物

常用强心药有肾上腺素、咖啡因和强心苷等。肾上腺素适用于溺水等心跳骤停的急救。咖啡因适用于中暑、中毒、过劳等出现的急性心衰。强心苷类适用于急、慢性充血性心力衰竭。

强心苷类药物仍是治疗充血性心力衰竭的首选药物。其中洋地黄毒苷为慢作用药物,毒毛花苷K和地高辛为快作用药物。

洋地黄毒苷主要用于慢性充血性心力衰竭。安全范围窄,易中毒。犬最常见心律不齐。猫敏感。中毒应立即停药,采用补钾治疗。

二、抗凝血药与促凝血药

1抗凝血药

肝素对凝血过程每一步几乎都有抑制作用。主要用于马和小动物的弥散性血管内凝血治疗;急性血栓性疾病,如手术后血栓的形成;体外血液样本抗凝。过量使用导致出血,可注射肝素特效解毒剂鱼精蛋白解救。

枸椽酸钠与血浆中钙离子形成一种难解离的可溶性复合物枸椽酸钠钙,而产生抗凝血作用。用于血样抗凝和输血抗凝。

2促凝血药

维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ(凝血酶原)的必需物质。用于维生素K缺乏引起的出血。

酚磺乙胺(止血敏)能增加血小板的生成。适用于各种出血,如手术前后出血、消化道出血等;也可与其他止血药合用。

安络血作用于毛细血管。常用于毛细血管通透性增高引起的出血,如鼻出血、血尿、产后出血、手术后出血等。对大出血无效。

三、抗贫血药

硫酸亚铁治疗和预防缺铁性贫血,如慢性失血、营养不良及哺乳期仔猪贫血。

右旋糖酐铁肌注后主要通过淋巴系统吸收。主要用于仔猪缺铁性贫血。

叶酸叶酸经还原形成四氢叶酸,是一碳基团转移酶的辅酶,参于体内氨基酸转化。饲料中的叶酸多以碟酰多谷氨酸存在。主要用于防治叶酸缺乏症所致的贫血症。与维生素B12合用,可提高疗效。

维生素B12维生素B12缺乏可致叶酸缺乏。临床上叶酸和维生素B12常配合用于治疗和预防巨幼红细胞贫血。

第十二单元利尿药与脱水药

一、利尿药

作用于肾脏,促进电解质和水的排出,增加尿量的药物,用于水肿和排出毒物。

呋塞米(速尿)作用于髓袢升支髓质部。主要用于全身水肿及其他利尿药无效的严重病例。包括:①肝、心、肾性水肿,如充血性心力衰竭、肺水肿、牛产后乳房水肿;②腹水、尿毒症、高血钾症;③苯巴比妥、水杨酸盐中毒时药物排出。不良反应:可诱发低钠、低钙、低钾血症及胃肠功能紊乱;大剂量引起犬听觉丧失;禁用于无尿症。

氢氯噻嗪主要作用于髓袢升支皮质部和远曲小管的前段。用于肝、心、肾性水肿,可用于牛产后乳房水肿。低血钾症是最常见的不良反应。

二、脱水药(渗透性利尿药)

是一种非电解质类物质。在体内不易被代谢,增加血浆渗透压,产生利尿脱水作用。

甘露醇高渗性脱水剂。用于急性肾功能衰竭、降低眼内压,辅助治疗脑水肿。静注不能漏出血管外。

第十三单元调节组织代谢药物

一、维生素类药

1脂溶性维生素

能溶于脂或油类溶剂,不溶于水。包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。吸收后主要贮存于肝脏和脂肪组织。

(1)维生素A主要用于干眼病、夜盲症、角膜软化症和皮肤粗糙等;也用于增强机体抗感染的能力;可用于皮肤、黏膜炎症的治疗。局部用于烧伤和皮肤炎症,有促进愈合的作用。

(2)维生素D促进钙、磷在小肠的吸收。防治维生素D缺乏所致的佝偻病和骨软症。

(3)维生素E防治维生素E缺乏所致的不孕症、白肌病和雏鸡渗出性素质等。

2水溶性维生素

包括B族维生素和维生素C。水溶性维生素一般不在体内贮存。

(1)维生素B1在体内与焦磷酸合成二磷酸硫胺(辅羧酶),为糖类代谢所必需。主要用于防治多发性神经炎及各种原因引起的疲劳和衰竭。还可用于高热、重度损伤以及牛酮血症的辅助治疗。

(2)维生素B2(核黄素)是黄素酶类的辅基或辅酶,在生物氧化还原反应中发挥递氢作用。用于防治口炎、皮炎、角膜炎等。

(3)维生素B6(吡哆辛)是氨基酸中间代谢中许多重要酶类的辅酶,用于防治皮炎、周围神经炎等。

(4)维生素C(抗坏血酸)在体内参与氧化还原反应而发挥递氢作用(既可供氧,又可受氧)。常用于传染性疾病和高热、外伤,促进铁在肠内吸收,重金属中毒的辅助治疗。

二、钙、磷与微量元素

1钙

促进骨骼和牙齿钙化;维持神经的正常兴奋性;促进凝血;消炎、抗过敏;参与神经递质的释放;与镁离子作用相互拮抗。

用于产后瘫痪、软骨病、佝偻病及消炎抗过敏。

2磷

磷与钙参与骨和牙齿的形成;维持细胞膜的正常结构和功能,磷脂是生物膜的重要成分;参与机体能量代谢。

用于软骨病、佝偻病及低血磷症。

3微量元素——亚硒酸钠

抗氧化、参与辅酶A和辅酶Q合成,通过硒蛋白影响免疫功能、生殖功能、内分泌系统等。用于防治幼畜白肌病和雏鸡渗出性素质等。

第十四单元组胺受体阻断药

靶细胞膜上的组胺受体有H1、H2。H1受体主要存在于皮肤血管、支气管和胃肠平滑肌。组胺激活这些受体,支气管平滑肌痉挛导致呼吸困难,胃肠平滑肌痉挛导致腹痛、腹泻,皮肤毛细血管通透性增加导致皮炎。H2受体存在于胃壁腺细胞。组胺激活H2受体,增加胃酸分泌。

一、H1受体阻断药

1苯海拉明

治疗皮肤黏膜的过敏性疾病。如荨麻疹、血清病、湿疹、接触性皮炎所致的皮肤瘙痒、神经性皮炎;小动物运输晕动、止吐。对过敏性胃肠痉挛和腹泻也有一定疗效。不良反应以中枢神经过度兴奋为主。可静注短效巴比妥类(硫喷妥钠)解救,不可使用长效或中效巴比妥。

2异丙嗪

抗组胺作用比苯海拉明强,还有降体温、止吐作用。用于各种过敏性疾病。如荨麻疹、血清病、过敏性皮炎等。不良反应有较强的中枢抑制作用。

3氯苯拉敏(扑尔敏)

作用同苯海拉明,但强而持久。副作用小,中枢抑制较弱。

二、H2受体阻断药

1西咪替丁

主要用于治疗胃炎、胃肠溃疡和急性胃肠出血。

2雷尼替丁

应用同西咪替丁。其抑制胃酸分泌的作用比西咪替丁强约5倍,且毒副作用较轻,作用维持时间长。

第十五单元解毒药

一、金属络合剂

1二巯丙醇对砷、汞及金的中毒有解救作用,对锑和铋无效。

2二巯丙磺钠作用比二巯丙醇强,毒性小。主要用于汞、砷中毒,也可用于铅、镉中毒。

二、胆碱酯酶复活剂

解磷定治疗有机磷中毒时,早期用药效果较好,而治疗慢性有机磷中毒,则无效。对有机磷引起的烟碱样症状的作用明显,对中枢神经症状的作用不明显。轻度有机磷中毒,可单用本品或阿托品,中度或重度中毒时,必须并用阿托品。

三、高铁血红蛋白还原剂

亚甲兰促进高铁血红蛋白还原亚铁血红蛋白,并使血红蛋白重新恢复携氧的功能。临床上使用小剂量解救高铁血红蛋白症,用于解救亚硝酸盐中毒。

四、氰化物解毒剂

亚硝酸钠亚硝酸钠为氧化剂,可使血红蛋白形成高血红蛋白。主要用于氰化物中毒。仅能暂时性地延迟氰化物对机体的毒性。宜再注射硫代硫酸钠。

硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒,也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。

五、其他解毒剂

乙酰胺(解氟灵)在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶,使氟乙酰胺不能转化为氟乙酸,消除其对机体的毒性。为有机氟杀虫药和杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等动物中毒的解毒剂。