血清胆汁酸含量增多见于胆管阻塞,其增多变化常与血清碱性磷酸酶活性增高相平行。
三、血清电解质
1血清钾
血钾正常浓度大约为33~55mmol/L。钾是细胞内主要的阳离子。
血钾升高当发现血浆钾浓度升高时,首先要考虑的是阿狄森病;肾盂肾炎也可引起高钾血症。血钾浓度过高很容易引起心脏停止,治疗方法是静脉注射葡萄糖液。
血钾减少腹泻。在马之外的其他动物中,血浆钾浓度低于35mmol/L被认为是有临床诊断意义的,而低于30mmol/L是一个临界水平。治疗时最好采用口服方法。
2血清钠
正常的血浆钠含量大约为135~155mmol/L。
血钠升高丢失低钠液体时出现,如呕吐、过度喘气。也见于食盐中毒。可引起各种中枢神经系统的症状,如脑压升高、失明、昏迷。
血钠降低丢失高钠的液体时,最常见的情况是肾衰。也见于阿狄森病。
3血清氯
浓度受其他主要阴离子(碳酸氢根)的浓度影响。
血氯升高常发生于酸中毒中,也常见于几乎所有与高钠血症有关的疾病。
血氯减少常见于碱中毒中,也常见于与低钠血症有关的疾病。
4血清钙
正常的血浆浓度约为2~3mmol/L。
血钙升高甲状旁腺机能亢进引起的。主要表现为多尿,也会引起烦渴。
血钙降低①低白蛋白血症当血浆白蛋白降低时,依赖白蛋白的钙就降低了。
②产后低血钙泌乳因素、激素因素和泌乳早期对乳牛的钙的过度需求共同作用的结果。
③慢性肾衰主要症状是高磷血症。
④急性胰腺炎引起低钙血症和搐搦。
5血清磷
甲状旁腺激素和维生素D调控血磷水平。
血磷升高慢性的肾脏疾病中最常见。
血磷降低典型的低磷血症在兽医中称为“奶牛卧倒不起症”,就是一种奶牛产后低血钙症。
四、肾脏功能
1尿素
正常的血浆浓度约为3~8mmol/L。是氨基酸代谢的终产物。
食物因素过多的蛋白;蛋白质质量低劣;碳水化合物的缺乏,引起尿素浓度升高。
尿素循环失败引起氨在体内蓄积,同时血浆尿素浓度降低。
尿素浓度升高原因:①肾灌注不良;②肾衰,诊断肾衰是测定血浆尿素浓度最常见的原因,特别是小动物;③尿道阻塞;④膀胱破裂。
尿素浓度降低原因:①尿素合成减少,如肝肿瘤;②黄曲霉毒素中毒。
2肌酐
是肌氨酸的代谢产物。肌氨酸是存在于肌肉中,其作用是稳定高能磷酸键。
血浆肌酐浓度不受食物和任何可以影响肝和尿素循环因素的影响。
在疾病初期,它比尿素升高得更快,而好转时,也降得更快。
作为肾功能的诊断指标比尿素更敏感。
3氨
大多数动物正常血浆氨浓度都低于60μmol/L。
检测血样必须用EDTA抗凝(而不是肝素),迅速放入冰块中,然后进行离心。
引起血氨升高:先天性的尿素循环代谢缺陷;先天性门静脉短路(静脉导管未闭合);肝衰后期。
五、肝功能检查
1蛋白质
正常的总蛋白大约为60~80g/L(犬的稍低)。正常的白蛋白约为25~35g/L。
总蛋白通常用双缩脲法来测定。白蛋白通常用溴甲酚绿染料结合法测定。
总蛋白浓度的升高:①相对的水缺乏;②慢性和免疫介导的疾病,包括肝硬化、慢性亚急性细菌性传染病和自体免疫疾病;③副蛋白血症。
总蛋白或白蛋白浓度的降低:①相对的水过多:最常见于输液。②过多的蛋白丢失:肾蛋白丢失,见于肾病综合征、肾小球性肾炎、淀粉性样变等;肠蛋白丢失(蛋白丢失性肠病),马见于严重的寄生虫病和过量的保泰松对马的毒性作用;出血;烧伤。③蛋白合成的下降:食物中蛋白的缺乏;吸收障碍;肝衰。
2胆红素
正常动物血浆胆红素的浓度低于5μmol/L。胆红素是红细胞代谢分解的副产物。转运到肝脏,然后与葡萄糖醛酸或其他物质结合,变成可溶的结合性胆红素,分泌入胆汁。使粪便呈特征性的棕色。
血浆胆红素浓度增加原因:
①禁食后的高胆红素血症马是唯一的容易出现该病的动物。
②血管内溶血大多数或所有的胆红素是非结合性的胆红素。
③肝脏疾病
④胆管阻塞性疾病肝内性或肝后性的阻塞,肿瘤是最常见的病因。
3血清酶
天门冬氨基转移酶主要分布于骨骼肌、心肌、肝脏和红细胞。它用于所有动物的肌损伤的检查。
丙氨酸氨基转移酶没有同工酶。在犬和猫中,它是肝细胞损伤特异酶。
γ-谷氨酰转移酶主要存在于肝和肾中,但在临床上它的使用只限于肝脏疾病的诊断。半衰期特别长。
碱性磷酸酶体内分布最广泛的酶之一。它是由一组同工酶组成的。全身性的骨骼疾病,如佝偻病、软骨病、甲状旁腺机能亢进,使血清ALP活性升高;肝损伤使血浆ALP活性升高;胆道疾病,特别是阻塞,会引起血浆ALP的大量升高;库兴氏疾病通常与血浆ALP活性升高有关。
六、心肌损害指标
1肌酸激酶(CK)
催化肌酸和三磷酸腺苷(ATP)生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)。半衰期短。
两个亚型:M型和B型,形成三种同工酶:MM,MB和BB。
CKMM是骨骼肌的形式,在一般的肌损伤,如肌溶解时会明显升高。
CKMB是心肌的形式。慢性的心肌症型的疾病很少引起可见的酶变化。
CKBB是脑的形式。
2乳酸脱氢酶(LDH或LD)
促进乳酸和丙酮酸盐间的可逆变化,是糖元酵解和糖异生的主要酶之一。
两个亚型:H和L,形成5种同工酶。LDH1与心肌、肾和红细胞有关,LDH5则与肝有关。其他同工酶与骨骼肌和肺有关。
3天门冬氨基转移酶
七、胰脏损伤的指标
1α-淀粉酶(AMS)
与食物中纤维和糖原分解为麦芽糖有关,它主要存在于胰腺中。临床上主要用于诊断急性坏死性胰腺炎、急性腹痛和呕吐的症状。
2脂肪酶(LPS)
主要存在于胰腺中,其次为十二指肠和肝脏。溶血可抑制LPS活性。它通常与淀粉酶一起用于诊断急性坏死性胰腺炎。血清LPS活性升高主要见于胰脏疾病、肠阻塞、肝脏和肾脏疾病、使用强的松或地塞米松等药物。
第十一单元动物排泄物、分泌物及其他体液检验
一、尿液检验
1尿液保存
加入福尔马林或苯酚,保存6~12h。福尔马林对葡萄糖检测产生干扰,但福尔马林是用于观察尿液有形成分的最佳防腐剂。
2尿液的一般性状检查
①尿量
多尿如肾炎、糖尿病、犬猫子宫蓄脓、肝脏疾病。
少尿如机械肾炎、发热、休克、心脏病、脱水。
无尿如尿道阻塞、膀胱破裂、肾功能丧失。
②尿比重
比重增加如急性肾功能衰竭、脱水、休克。
比重下降如子宫蓄脓、肝脏疾病、尿崩症、精神性烦渴。
等渗尿没有浓缩或稀释。如慢性肾脏疾病。
3尿液的显微镜检查
红细胞健康动物尿液每个高倍视野中不应多于3个红细胞。
白细胞每个高倍视野中发现2个以上白细胞时,表明尿道或生殖道炎症。
上皮细胞存在少量上皮细胞。鳞状上皮细胞、移行上皮细胞和肾上皮细胞。
管型尿中出现管型是肾炎的特征。
二、动物脑脊髓液检验
1采集颈椎及腰椎穿刺。
2颜色正常为无色水样。
乳白色急性化脓性脑膜炎。
淡红色或红色日射病。
黄色脑膜炎、脑肿瘤、锥虫病、钩端螺旋体。
3显微镜检查
白细胞增多见于日射病、热射病及恶性卡他热。
红细胞增多见于中枢神经系统出血性疾病。
白细胞分类化脓性脑膜炎以中性粒细胞为主;中枢神经系统的病毒感染、结构性脑膜炎以淋巴细胞为主;中枢神经系统寄生虫感染出现嗜酸性粒细胞。
三、动物浆膜腔积液检验
1穿刺采样
心包腔穿刺取样部位,左侧3~5肋间,心浊音区。
2显微镜检查
中性粒细胞急性感染时大量存在,化脓性细菌所致最明显。
淋巴细胞慢性病,如结核或肿瘤渗出液中。