3.挑痧法：挑痧法也称“挑痧疗法”，是施术者用针刺挑病人体表的一定部位，以治疗疾病的方法。本法主要用于治疗暗痧、宿痧、郁痧、闷痧等病症。
挑痧前须准备75％的酒精、消毒棉签和经过消毒处理的三棱针或缝衣针1枚，或9～16号注射针头1个。施术者先用棉签消毒局部皮肤，在挑刺的部位上，用左手捏起皮肉，右手持针，轻快地刺入并向外挑，每个部位挑3下，同时用双手挤出紫暗色的淤血，反复5～6次，最后用消毒棉球擦净。
4.放痧法：放痧法又称“刺络疗法”，它与挑痧法基本相似，所不同的是：此法刺激性更强烈，多用于重症急救。方法是施术者用消毒好的三棱针、陶针、缝衣针、注射针头或毫针快速点刺皮肤血脉，以治疗疾病。通过放痧，可使血流加速，淤血和痧毒从血液里放出，病情迅速好转，生命恢复正常。放痧法具有清泄痧毒、通脉开窍、急救复苏等功效。本法主要用于治疗各种痧病重症和痧毒淤积阻滞经脉的病症。此法又分速刺与缓刺。
（1）速刺速刺入0.5～1分深，然后挤出少量血。用于刺十宣、人中、金津、玉液等穴。
（2）缓刺缓缓刺入0.5～1分深，然后缓缓退出，适于肘窝、腘窝及头面等部位。
刮痧的操作方法
1.根据病人所患疾病的性质与病情，选择合适的体位，并确定治疗部位，尽量暴露，用毛巾擦洗干净，也可用75％的酒精擦拭消毒，以防感染。
2.一般右手持拿刮痧工具，灵活利用腕力、臂力，切忌生硬用蛮力，硬质刮具的钝缘与皮肤之间角度以45°为宜，切不可成推、削之势。
3.用力要均匀、适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，以能耐受为度，刮拭面尽量拉长。
4.刮痧时要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出现微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。应刮完一处之后，再刮另一处；不要无序地东刮一下，西刮一下。
5.作为疾病的治疗，一般都要蘸取刮痧油，一边刮拭，一边蘸油。初次刮痧，不可一味强求出痧。
6.保健刮痧和头部刮治，可不用刮痧润滑油，亦可隔衣刮拭，以自己能耐受为度。
7.任何病症，宜先刮拭颈项部，再刮其他患处。一般原则是先刮头颈部、背部，再刮胸腹部，最后刮四肢和关节。关节部位应按其结构，采用点揉或挤压手法。
8.如刮取头、额、肘、腕、膝、踝及小儿皮肤时，可用棉纱线或头发团、八棱麻等刮擦之。腹部柔软处，还可用食盐以手擦之。
9.刮拭方向，一般原则是由上而下、由内而外顺序刮拭。头部、背部，由上而下；上肢、下肢由上而下；面部、胸部由内而外；腹部由上而下。
10.刮完后，擦干水渍、油渍。让病人穿好衣服，休息一会儿，再适当饮用一些姜汁、糖水或白开水，会感到异常轻松和舒畅。
11.一般刮拭后，2～3天内患处会有疼痛感，此属正常反应。
12.刮痧时限与疗程，应根据不同疾病的性质及病人体质状况等因素灵活掌握。一般每个部位刮20次左右，以使病人能耐受或出痧为度。每次刮治时间，以20～25分钟为宜。初次治疗时间不宜过长，手法不宜太重。第二次应间隔5～7天或患处无痛感时再实施（一般需5～7天），直到患处清平无斑块，病症自然就痊愈了。通常连续治疗7～10次为1疗程，间隔10天再进行下个疗程。如果刮拭完成2个疗程仍无效者，应进一步检查，必要时改用其他疗法。
刮痧的补泻手法
“虚者补之，实者泻之”，这是中医治疗的基本法则之一。“补”和“泻”是两种作用相反的对立面，但又相互联系。它们共同的目的都是调节阴阳平衡，增强人体的正气。所以补与泻之间的关系是对立统一的关系。
从表面上看，刮痧疗法虽无直接补泻物质进入或排出机体，但依靠手法在体表一定部位的刺激，可起到促进机体功能或抑制其亢进的作用，这些作用的本质是属于补与泻的范畴。
刮痧疗法的补泻作用，取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的方向以及作用的部位等诸多因素，而上述动作的完成，都是依靠手法的技巧来实现的。
1.一般来说，凡刺激时间短、作用浅，对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用的手法称为“补法”；凡刺激时间长、作用较深，对皮肤肌肉组织有抑制作用的手法称为“泻法”。
2.凡作用时间较长的轻刺激手法，能活跃兴奋器官的生理机能，谓之“补法”；作用时间较短的重刺激，能抑制脏器的生理机能，谓之“泻法”。
3.凡操作速度较慢的称之为“补法”；操作速度较快的称之为“泻法”。
4.介于“补法”与“泻法”二者之间的称为“平补平泻”。
由上所述可知，在刮痧治疗中，若能首先仔细辨证，然后根据“扶正祛邪”或“祛邪存正”的原则，恰当采用“补法”或“泻法”，必能充分发挥刮痧的治疗作用，收到事半功倍的疗效。
五、刮痧的施治范围及其注意事项
选穴原则
1.局部取穴：根据所有穴位都能治疗其所在局部疾病的作用，以及有些还可治其附近器官和组织疾病的特点，在某一部位发生疾病，既可取其局部亦可取其附近的穴位进行治疗。如肘部病变取曲池治疗。此外，阿是穴便是局部取穴中最典型的一种。
2.循经取穴：首先要诊察清楚病变属于哪一经络，哪一脏腑，然后即可循经取其有关经络的四肢部位的俞穴（多为肘膝以下的俞穴）。这种方法多用于头面、躯干、内脏的疾患。
3.按神经分布取穴：按照脊神经及其所形成的神经丛、神经干的分布区域，躯干、内脏或四肢有病时，可选用相应节段的夹脊穴以及某些分布在躯干部神经干通路上的穴位来治疗。
4.对称取穴：即在与病变相对称的部位选其相应点。如左肘痛，选右肘部位相应点或膝部相应部位的穴位。这种方法常用于肢体疼痛性疾患。
刮痧时间
1.泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位一般刮拭时间为3~5分钟。
2.补刮手法每个部位刮拭时间为5～10分钟。
3.通常一个患者，选3～5个部位。对一些不出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。
4.还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及刮痧的施术部位而灵活掌握刮拭时间。
刮痧次数
两次刮痧的时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退（即痧斑完全消失）为准。一般3～5次为1疗程。
刮痧后的处理
刮痧后一般不需特殊处理。用干净手纸或毛巾将刮拭部位刮痧疏经活血剂拭干即可。亦可用手掌在刮拭部位进行按摩，使活血剂被皮肤充分吸收，可增加疗效。刮痧出痧后最好让患者饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），休息15～20分钟即可离开。
刮痧正常反应及不良情况的处理
1.正常反应：刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或疱的现象，临床上称为“出痧”，是一种正常刮痧治疗反应，数天即可自行消失，毋须作特殊处理。刮痧，尤其是出痧后1～2天出现被刮拭的皮肤部位轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒冷、热气、皮肤表面出现风疹样变化等情况，均是正常现象。
2.异常反应（晕刮）及处理：如在刮痧过程中，患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等晕刮现象，应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水，并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴（重刮），人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里（重刮）、涌泉穴（重刮）。静卧片刻即可恢复。
对于晕刮应注意预防。如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者，应做好解释工作，消除患者对刮痧的顾虑，同时手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，不要对其刮痧，应令进食、休息、饮水后再予刮拭。医者在刮痧过程中要精神专注，随时注意病人的神色，询问病人的感受，一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，防患于未然。
实施刮痧时应注意的事项
1.治疗室内保持整洁、安静、空气流通、光线充足、温度适宜、冬暖夏凉，不让人流汗、发冷。
2.医者的指甲要剪平，治疗前后均用温水洗净双手。
3.临诊者一定要做出正确诊断，在操作过程中手法要准确，轻重要适宜，以免增加患者的痛苦。
4.操作前应在刮痧部位涂抹刮痧膏或乳液等，以减少摩擦的阻力，使皮肤光滑。
5.室内墙壁可以悬挂刮痧区的详细位置图，以提高患者的兴趣与了解。
6.对老年人或儿童的刮痧，切记不要太用力。
7.颈部、腋下、腰际等处均有淋巴散布，操作手法宜轻揉松放，切勿强力牵拉，以免引起淋巴回流障碍或损伤经脉，造成不良后果。
8.患严重糖尿病、肾脏病、心脏病的人，每次进行刮痧的时间，应在15分钟之内完成，时间不宜太长。
9.刮痧时肩膀下垂不着力，心情轻松毫无杂念，手上戴的物件，如手表、手链等都取下来，背脊伸直，眼睛看着患者面部，注意其表情变化。
10.当刮拭部位比刮痧前更加痛楚时，则是因为血液循环已经排除了障碍，此时，请勿放弃刮痧。
11.刮拭结束后，嘴巴会感到干渴，应喝一两杯凉开水，或在开水中加少许盐饮用。
12.患病严重者刮痧时如有血丝、血块出现，切记这是一个好现象，可继续刮痧，约1~2周之间，会有发烧的状况，这也是良性反应，显示身体已有抵抗力。
13.偶有刮痧几次之后，腿部会出现小红斑点、湿疹或疮口，表示有些毒素已经由这些开口排出体外，其排出部位与内脏病变有互动关系。
14.有睡觉的意欲、打呵欠、出虚恭、眼垢多、流鼻水、身体恶臭、在想不到的地方会产生酸麻和疼痛感觉，上述现象都是刮痧后产生效果时的必然反应，这是好现象，依据病理反应，持续地刮痧下去，一定会有好的效果。
15.每次刮痧的时间，以30分钟之内施行完毕为佳，最长不要超过50分钟。
16.异常部位在刮痧前诊视时，须仔细观察，看皮肤是外伤、出血、溃疡，或是静脉瘤等情形，比较痛的部位在治疗时，应注意轻刮。
17.急性腹部疾病发作时，检查肾俞、膀胱俞、脾俞、胃俞、三焦俞对应刮痧区，比识别各个脏器更容易显出病因，只要以普通的压力刺激，便可以有很敏感的反应出现。
关于刮后调养方面
1.刮拭后应喝一杯温水或洁净生水，切忌冰水、热水（这里的生水，指像饮水机那种经过处理可生饮的水），以利新陈代谢。
2.刮拭部位，两三天内，刮处会有疼痛现象，这是正常反应。
3.刮痧完毕应给予一刻钟休息，若出汗者要及时擦拭，切勿当风受凉，忌食酸辣油腻或难消化的食物，应多饮一些清凉茶（如菊花、荷叶、桑叶等消暑之品或散冲蜂蜜、淡盐开水），以助清热解暑，如能以静坐调息更佳。
4.刮痧部位出现疮口，这是正常现象，可用一般护理方法处理。
5.刮痧期间短暂发烧，这是身体内部潜伏性病菌与白细胞正在搏斗，引起体温增高的现象，尤其当刮拭淋巴腺及三焦俞时，更会有这种现象发生，患者面对这种现象不必惊惶。患者恢复期尚须严密观察，防止病情反复。