足阳明胃,是五脏六腑气血来源的“海”,其经脉最大而多气多血,发病时热势必甚,所以针刺这一经时,不深刺则邪不能散,不留针则邪气不能泻。
本篇要点
一、从十二经水与十二经脉、五脏六腑的相合情况,突出“天人相应”的整体观念。
二、说明古人曾通过对人体皮肉的度量及其死后的解剖观察,来研究人体的结构和功能。
三、在具体叙述了十二经脉与十二经水相合关系的基础上,指出各经针刺浅深与留针时间的标准。
黄帝问岐伯道:人体的十二经脉,外合于地面上十二条河流,内则连属于五脏六腑。这十二条河流,每条的大小、深浅、广狭和远近各不相同;五脏六腑也有上下、大小和容纳饮食多少的不同,那么两者相应的关系是怎样的呢?五脏主管神、气、魂、魄等功能活动;六腑受纳水谷,经消化吸收水谷精气,输送布散于全身;经脉受纳血液,营运于周身。把以上这些内容运用在治疗上是怎样的呢?针刺的深浅,施灸壮数的多少,能说给我听吗?
岐伯回答说:你问得很好!天很高难以计算,地很广难以度量。人生活在天地之间,六合之内,这就说明天高地广,不是用人力所能计量准确的。但是人的身体,皮肉俱在,可从外部计算测量,用手指切按而获得各部的情况,死了以后可以通过解剖来观察内在的情况。
黄帝说:希望你能详尽地讲给我听。
岐伯说:这是人与自然界相配合而与阴阳规律相适应的道理,不可不详细识别。足太阳经外合于清水,内联属于膀胱腑,主要功能是通利水道;足少阳经外合于漯,内联属于胆腑;足阳明经外合于海水,内联属于胃腑;足太阴经外合于湖水,内联属于脾脏;足少阴经外合于汝水,内联属于肾脏;足厥阴经外合于渑水,内联属于肝脏;手太阳经外合于淮水,内联属于小肠,水道由此而出;手少阳经外合于漯水,内联属三焦;手阳明经外合于江水,内联属于大肠;手太阴经外合于河水,内联属于肺脏;手少阴经外合于济水,内联属于心脏;手厥阴经外合于漳水,内联属于心包络。以上所说的五脏六腑和十二经水,显现于外各有源泉,在内各有禀承,这都是内外相互贯通,如圆环一样周而复始无有尽头,人的经脉循行也是如此。天气轻清属阳,地气重浊属阴;人体腰以上像天属阳,腰以下像地属阴。以十二经水分阴阳,海水以北属阴,湖水以北属阴中之阴;津水以南属阳,河水以北至漳水之间属阳中之阴;漯水以南至江水之间属阳中之太阳。这是举大地一部分区域河流的阴阳属性,用来说明人与自然界密切相应的情况。
黄帝说:十二经水应于十二经脉,它们各不相同,如果两者结合起来,用于针刺治疗是怎样的呢?岐伯回答说:足阳明胃,是五脏六腑气血来源的“海”,其经脉最大而多气多血,发病时热势必甚,所以不深刺则邪不能散,不留针则邪气不能泻。足阳明经,针刺六分深,留针呼吸十次的时间;足太阳经,针刺五分深,留针呼吸七次的时间;足少阳经,针刺四分深,留针呼吸五次的时间;足太阴经,针刺三分深,留针呼吸四次的时间;足少阴经,针刺二分深,留针呼吸三次的时间;足厥阴经,针刺一分深,留针呼吸二次的时间。手三阴三阳经脉,均循行于人体上半身,接受心肺气血的距离较近,针刺深度一般不超过二分,留针时间一般不超过一次呼吸。
专家点评
人是天地自然界发展变化的产物,人的生理功能是长期适应自然界环境的结果。首先,生命物质的代谢与天体运转规律相应。其次,生理功能与时间相应而呈现出规律性。四时春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化规律,月相盈亏的变化周期,一日之中昼夜晨昏的阴阳周期,人体也呈现出相应的生理节律。再次,地理环境与衰旺寿夭。地域环境,水土差异可使人出现体质差异,进而影响机体的生理功能。