大多数女孩在十二三岁至十六七岁出现月经初潮。如果过了18岁才来月经，叫做“晚发月经”。形成晚发月经的一种原因是身体发育迟，因身体发育迟缓，生殖器官的发育必然也迟，因而月经来得晚。至于某些身体发育正常，身高、体重都正常，第二性征也已出现，但初潮来得迟，这可能与精神、情绪上的波动或刺激有关，也可能是因生活环境的骤变所致。另一种原因就是遗传因素，一般母亲或家族中初潮晚的，女儿初潮也较晚。至于因长期食欲不振或营养不良所导致的初潮时间推迟，临床也可见到，不过这种情况比较少。
没有月经能不能生孩子
月经是生殖系统发育正常的表现。就大多数人而言，没有月经一般是不能生孩子的，因为没有月经说明生殖系统中的某一环节出了障碍，显然就不会生育。但也有几种特殊情况，比如，有极少数性成熟的妇女，卵巢和子宫内膜虽有规律性的变化，但到周期末，子宫内膜不是剥脱而是自行退化，所以不出现月经，即中医所说的“暗经”。由于这种人虽无月经，但有正常的排卵，因而不影响正常生育。还有个别妇女在生殖系统未发育成熟时就过早结婚，赶巧又在第1次排卵后就怀了孕，当然这也算无经受孕了。另外，因某些疾病而导致不能行经的妇女，在治疗中，生殖功能刚刚恢复就怀了孕，这也算无经受孕的巧合。所以对于没有月经的妇女，首先要进行妇科的详细检查，确定病因后才能得出是否能生育的结论。
多大年龄出现月经初潮是正常现象
月经初潮的年龄因人而异，有很大差别，可早自9岁，晚至18岁，大多数人的初潮年龄为12～14岁。影响月经初潮的因素很多，但归纳起来可分为两大方面，即内因和外因。
（1）内因：包括遗传、种族因素。血缘关系越近，其初潮时间相差越少。不同种族的女孩，初潮年龄亦不相同。古巴女孩初潮平均年龄为12．4岁，而俄罗斯北部少女初潮的平均年龄为15岁。
（2）外因：包括社会经济情况、营养情况、个人健康情况、海拔高低、气候状况等。但其中最主要的为营养因素。据医学界调查证明，近100年女性平均初潮年龄逐渐提前，其主要因素是营养条件的改善。
如何治疗“继发性无月经”
连续3个月以上无月经的称为“继发性无月经”。继发性无月经又叫继发性闭经，主要由视丘下部、脑下垂体前叶、卵巢或子宫机能不全所致。
视丘下部是指挥分泌卵巢激素的最高中枢，若营养失调或过分抑压情绪，便会使视丘下部无法发出命令而导致无月经；精神受到压抑也会影响荷尔蒙中枢而造成无月经；而营养失调也会影响大脑和卵巢的机能，甚至影响生育能力。
如果子宫机能正常，很可能是因为无排卵而造成无月经。医生通常会检查视丘下部及脑下垂体系统的荷尔蒙或卵巢是否正常。
若卵泡激素分泌不足而导致无月经，医生会为患者注射黄体激素。假如是荷尔蒙分泌的问题，可以服用药物和改善精神状态来进行治疗。
患继发性无月经的女性应尽快到医院就诊，因为拖延时间愈久，患者对治疗所产生的抵抗性也愈强。假使拖延，病情容易恶化，如子宫会逐渐萎缩，而卵巢的机能也不断降低。所以所有女性必须充分了解月经的重要性。
怎样判断月经过多
月经量超过150毫升称为月经过多，常合并月经延长和月经过频。确定这个标准，是因为这种月经量对身体健康不利。
月经过多只是一种现象，其实质包括排卵和不排卵两种情况。不排卵的月经过多，就是功能性子宫出血；而排卵的月经过多，则常因子宫或全身疾病引起，两者都需要进行必要的检查及治疗。
怎样判断月经过少
月经过少包括两方面，一是月经量减少，二是月经间隔时间延长。两者常同时发生。
月经量少于20毫升，或每次月经呈点点滴滴地出血，均属于月经量少；月经间隔长达35天以上，是月经间隔延长；但如平时月经周期长达2个月以上，则应以超过2个月才算异常。
药物引起月经紊乱怎么办
因病用药治疗引起月经紊乱时，首先应征求医生的意见，是否必须继续治疗，所用药量能不能减少。一般在停药或减少药物用量之后，月经会自然恢复。如果不能停药或减量使用，则应以治病为主，待病愈后，再设法恢复月经，因为疾病本身也会引起月经变化。个别情况下，也可以边治病，边用少量药物维持月经，以防止闭经时间过长，发生生殖器官萎缩性变化。但必须经医生全面检查并分析病情后决定，不能自己买药服用。
月经病的治疗原则是什么
月经病的治疗原则重在调经。如因其他病而使月经不调，应先治病，病去则月经自然调。若因月经不调而后生病，应先调经，经调则病自除。临床常用的方法有调理气血、补肾、扶脾、疏肝等。同时，还要注意急则治其标，缓则治其本。如痛经剧烈，当以止痛为主，血崩暴下，应以止血为先。
月经病的常用治法有哪些
中医对月经病的具体治法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。
（1）补肾法：经水出之于肾，故调经之本在肾。补肾以填补精血为主，并佐以助阳之品，即滋水更当养火之意，使肾中阴平阳秘，精血俱旺，月经自调。
（2）扶脾法：以健脾升阳为主。健脾以养血之源，使经有所化；益脾之气，使经有所统。
（3）疏肝法：以疏肝气为主。意在调畅气机，疏通气血，气血调和，则血海按期盈亏。
（4）调理气血：血是月经的物质基础，气是运行血脉的动力，气血失和，常是导致月经病的主要因素。所以月经病贵在调理气血。病在气者，当以调气为主，佐以养血活血；在血者，则以活血为主，佐以补气行气。气血和调，则经候如常。
为什么说治疗月经病多用肝肾同治法
女子以血为本，以肝为先天，经、孕、产、乳的物质基础是血，而完成这一生理功能的动力是肾。例如，肾气盛，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下；肾气虚，天癸竭，地道不通，月经停闭。此外，肾与肝的关系还表现在以下两个方面：
（1）肾藏精，肝藏血：肝肾同司下焦，精生血，血化精，精血互生，精亏则血虚，血少则精不足，称为精血同源。
（2）月经的规律：肝主疏泄，肾主闭藏，一开一合，一泄一藏，协调合作，共同完成月经的周期潮止。
肝肾生理上的密切联系，决定了病理上的相互影响。故在病症治疗上，亦要两者兼顾，配合运用，才能相得益彰，收到良好的疗效。所以在月经病的治法上有肝肾同治之理。
运动可以治疗痛经吗
很多女性在月经来潮前及月经期间感到腰痛、腹痛，严重的甚至需要卧床休息。这些病痛其实不一定只是痛经那么简单，也可能是其他病症的先兆，如子宫肌瘤、子宫发炎、卵巢肿瘤或子宫内膜异位症等。所以长期患有痛经的女性必须进行详细的妇科检查，以免延误病情。
若经过检验后发现是机能性的月经困难症，可以寻找治疗痛经的方法，有些人会选择服用止痛药，但止痛药会带来副作用。若有可能的话，可尝试以运动治疗，如体操、游泳和瑜珈都是很好的选择。因为有强烈痛经的女性大都是因为血液循环不良，特别是骨盆内的血液循环不佳。
其实，很多时候痛经源于心理因素，有些女性对月经来潮有些恐惧感和忧虑。所以尽量放松以及不要集中精力去想这些问题自然会减轻痛经的程度。此外，过度疲劳、暴饮暴食和精神压力大也会导致痛经，故足够的睡眠和充足的休息都对治疗痛经有所帮助。
在迫不得已的情况下，或在尝试过其他方法后依然不能改善的情况下，可用荷尔蒙疗法来治疗，但应该在医生的指导下进行。
哪些原因可以引起痛经？痛经怎么办
凡是在月经前后或月经期出现小腹疼痛、腰部酸痛等症状，以致影响生活、学习和工作者，即称为痛经。据国内外不完全统计，大约有50％以上的妇女在行经时有不同程度的腹痛，其中1／10症状严重，甚至行经期间必须卧床休息，不能从事生产劳动或参加学习。根据发病原因，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变，往往是从有月经开始就有腹部疼痛，所以也叫功能性痛经，多见于未生育过的年轻妇女。继发性痛经是因生殖器官的器质性病变所致，所以又叫器质性痛经，多见于已生育的妇女或中年妇女。引起原发性痛经的原因很多，一是精神因素，严重抑郁、过度焦虑、感觉过敏、精神紧张的妇女，容易发生痛经；一些青年妇女对月经生理不了解，如有羞涩、恐惧、厌恶等心理，也会出现痛经。二是子宫肌肉收缩过强或无节律、过度挤压血管使子宫受刺激而产生疼痛。如子宫颈口或颈管狭窄、子宫位置不正或子宫过度屈曲、子宫内膜整块脱落，都可造成经血流通不畅，喇激子宫强烈收缩而感到腹部疼痛。有的人因子宫发育不良，产生不协调收缩也会引起痛经。三是内分泌因素。很多医生认为痛经的发生，是因子宫对卵巢分泌的黄体素敏感，过度收缩，使肌肉缺血所致。有人又根据痛经的妇女前列腺素高于正常妇女，且同一妇女痛经期间体内前列腺素高于平时，因此认为痛经与前列腺素有关。中医认为，痛经的发生是由于气血流通不畅，以致“不通则痛”。其原因是内伤之后、感受寒湿，以及精神刺激等。至于继发性痛经，多因生殖器官有病，如子宫内膜异位、盆腔炎、肿瘤等所致。
治疗痛经，首先要查明原因。患原发性痛经的，不要过于紧张，解除思想上的恐惧和忧虑是十分有益的。注意经期卫生，适当活动，多吃蔬菜，保持大便通畅，减少盆腔充血；经期不喝凉水，不吃辛辣刺激性食物，对减少痛经也有帮助。痛得严重时，把热水袋放在小腹部，可以促进血液的运行，减轻疼痛。还可以吃些止痛药，如索米痛片、阿托品、颠茄，中药宁坤丸、玉液金丹，可以经常服用。调经片从月经前一段时间起，每天3次，每次3片，饭前服，直到月经来后不痛为止，效果也很显著。若用益母草31克，生姜16克，加红糖63克，或用香附9克，生艾叶9克，红糖63克，水煎服，既简便，效果又很好。应用艾条点燃后灸小腹中央，每次10分钟左右，常能止痛。如果经过上述方法治疗仍不好转的，应去医院进行全面检查，由医生选择治疗措施。如患有继发性痛经，应积极治疗原发病，当原发病治愈后，痛经也就随之消失了。
什么是排卵期出血？什么叫接触性出血
在正常的月经周期中，第12～14天是排卵的日期，在此期间少量的阴道流血，称为排卵期出血，中医叫“经一月再见”。这是因为此时卵泡破裂，雌激素起伏，致使血管通透性改变，红细胞渗出血管所致。为了把排卵期出血与其他疾病相鉴别，应注意测量基础体温，如出血发生在排卵日，即是排卵期出血。排卵期出血，如量少而时间短的可不必治疗，如出血较多，可适当用些止血药。有的在排卵期出血的同时，感觉小腹部疼痛不适，如疼痛较轻，时间又短，局部热敷可以止痛，倘若疼痛较剧烈，持续时间又长，则应当请医生给予诊治。
所谓接触性出血，就是子宫颈与外界接触后发生的出血，一是因为医生检查时碰撞而引起出血，更多是因性交接触而引起出血。凡有接触性出血时，多见于重度官颈糜烂、子宫颈癌，所以应去医院请医生详细检查。
什么是功能性子宫出血？
如何分类？各有何特点
有些妇女月经周期不规则，周期缩短，经期持续时间延长，月经量增多，而经妇科检查又未发现生殖器官器质性病变者，都称之为功能性子宫出血，简称“功血”。本病多发生于青春期、更年期、产后或流产后等内分泌平衡发生变动的时期。功能性子宫出血分为无排卵性子宫出血和有排卵性子宫出血两类。
（1）无排卵性子宫出血：最为常见，以青春期和更年期多见。表现为月经周期不规则，常在子宫出血前有一段闭经史，多数为经期延长，经血量多或淋漓不断。流血多时，可产生继发性贫血。流血时不伴有腹痛，为本病的特征。基础体温因无排卵而呈单向。
（2）有排卵性子宫出血：多见于流产或足月产后，月经周期规则或缩短，出血期延长（超过7天以上）。经血量多少不等，可出现经前、经后淋漓不断。基础体温呈双向。
功能性子宫出血如何治疗
患功能性子宫出血后，应注意适当休息，避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动，若出血很多，应卧床休息以减少盆腔出血，并服用子宫收缩药和止血药，如麦角新碱、缩宫素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急，中药验方九炭方（当归炭9克，丹皮炭9克，藕节炭9克，阿胶珠9克，炙香附9克，白芍炭9克，艾叶炭45克，生地炭9克，广陈皮9克，蒲黄炭9克，贯仲炭7克，陈棕炭7．5克，川续断15克）止血效果也很好。如出现贫血，可服补血药，贫血严重时，在有条件的情况下，还应考虑输血。然后根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期治疗，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。已婚妇女经药物治疗难以控制，尚可考虑刮宫术，约半数患者刮宫后，症状可缓解；更年期妇女，经药物、刮宫术治疗无效，可考虑子宫切除术或行放射性绝经，即子宫内放置镭锭1500～1800毫克／小时，毁坏子宫内膜，使血管硬化，达到止血的目的，或用小量深度X线照射卵巢部位，破坏卵巢功能，导致永久性闭经，但对全身代谢影响较大，非不得已不宜采用。
哪些原因可以引起产后出血
正常分娩时，一般失血50～200毫升。如果在分娩后24小时内出血量超过400毫升，称为早期产后出血；如在分娩24小时后大量出血，称为晚期产后出血。引起产后出血的原因，主要有子宫乏力、收缩不良、创面血管开放，出现持续流血，这种情况约占产后出血的70％～75％。此外，部分胎盘滞留，影响子宫的正常收缩；软产道损伤，或剖宫产切口裂开，或凝血机制障碍，也会发生产后出血。一般来说，子宫乏力、软产道损伤和胎盘滞留是产后24小时内出血的常见原因；胎盘残留出血多发生在产后10天左右；胎盘附着面复旧不全出血在产后2周左右；子宫壁切口裂开出血多在剖宫产术后2～3周。
产后出血不仅会引起贫血，严重的还会引起休克。有的还会并发感染。因此要积极预防，做到计划生育，注意孕期卫生，定期进行产前检查，发现问题及早解决，对于预防产后出血很重要。如发生产后出血，出血量不断，可先试用益母草膏或麦角制剂和抗生素，一方面止血，另一方面预防感染。如疑有胎盘、蜕膜组织残留或胎盘附着面复旧不全，应施行刮宫术。
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