23.孕期自我护理
怀孕早期的个人护理
怀孕初期皮肤会变得粗糙、敏感，这是因为皮脂腺分泌失调所致。所以，不必乱抹药或者更换化妆品。如果情况不是特别糟糕，不必求医，也不必着急，仍可用以往的化妆方法。值得注意的是，要经常洗脸，保持脸部清洁，充分休息，摄取适当的营养，到了第5个月，一切都会好转。
由于有强烈的妊娠反应，饭吃得很少，营养跟不上，脸色会失去以往的红润，所以化妆要尽量明亮，给人以爽朗明快的感觉。这时，你最好不要浓妆艳抹，这样会损害你敏感的皮肤。晚上要保养皮肤，用一种不含去垢剂的中性乳液洗脸。然后，用凉水将皮肤洗净。用冷霜敷在脸上，轻轻按摩，最后用热毛巾擦掉，用乳液滋润。这样，可以使你不经化妆，便得到娇艳的脸庞。
因为肚子还没有高高隆起，没有必要买孕妇装。好好整理一下现成的服装，选出较为宽大的，或把腰部放大就可以穿了。因为怀孕时对寒暑的抵抗力很差，一定要注意保暖，寒冷时要比平常多穿一件。热了，要穿吸汗、凉快的衣服。再不能只注意好看而不管是否舒服了。
每天早上要用温水清洗乳头，以保持乳房的清洁。另外，胸肌没有办法支撑日渐丰满的乳房，必须要选择合适的乳罩托住乳房，使其保持在原来的位置上。即使乳房小而且结实，也要这样做。有些妇女以为生育后乳房下垂是哺养孩子的结果，事实上，喂孩子反而会使胸部健美。乳房下垂的原因是孕期没有佩戴合适的乳罩。胸肌不发达者更应注意乳罩的佩戴。
从这时起，还要注意你的牙齿。最好在怀孕前就把牙病医好，该拔的拔掉，该补的补齐。俗语说：“生一个孩子掉一颗牙。”虽然实际情况没有这么糟糕，但孕妇的牙齿和牙龈的确非常容易患病。为了防止出现龋齿，应少吃甜食，并可选用防龋牙膏刷牙。刷牙时要轻轻地刷，上牙床要自上而下地刷，下牙床要自下而上地刷，磨牙要转着刷，将牙缝里的食物残渣都刷出来漱掉。最好每餐后都刷一次牙。
在饮食上，由于有妊娠反应，所以能吃进多少就吃多少。要多注意积极地调整好情绪。聊天、郊游都能使你变得开朗、舒心；搞些自己喜爱的东西，如画画、剪报、打毛衣，也会很开心。舒畅的心情会使你的容颜更美丽。
孕妇用电话要小心
粘附在电话机上的细菌和病毒有480种以上，尤其使用率高的公用电话，所粘附的细菌和病毒更多。人们打电话时，随着喷到话筒上的唾液，将口腔中潜藏的病菌送到话筒上，很多疾病最容易通过电话机来传播。
孕妇尽量不要用外面的公用电话。对于家庭电话及办公电话，要经常采取消毒处理。
怀孕中期的个人护理
妇女在怀孕期间一般会比较注意保养自己的身体，很关心饮食起居。例如：每天8小时以上的睡眠，坚持步行，摄取足够的营养，回避烟酒。这样，孕妇显得容光焕发。
遗憾的是，怀孕4～6个月后，脸上会出现黄棕色斑点。不过，别着急，这是正常现象。一般来说，这些斑点在分娩后会渐渐消失的。但有些孕妇脸上的斑点不再退去。所以，最好能够防止出现这种斑点。其办法是不要让脸在阳光下暴晒，外出活动时，一定要在脸上涂一些油膏，或戴上一顶大沿帽子。
多数孕妇的皮肤在怀孕期间越来越干燥。这时，也不需要更换化妆品，应施行食物美容疗法，多吃含维生素多的食物。同时，还要保证充分的休息和睡眠。为了使皮肤保持柔软和良好的弹性，应经常涂上一层优质的护肤香脂以润滑皮肤。对脸部的保养依旧和怀孕初期一样，采取自然护肤法。干性皮肤要用油脂和冷霜，油性皮肤要用蜜类化妆品。这种护脸法决不会刺激或伤害皮肤，分娩后最好也这样护肤，粉底类的化妆品对皮肤是有伤害的，不要使用。
孕妇在夏天非常容易长湿疹和痱子，因此要讲究卫生，出汗后要马上擦干。应该多换内衣，内衣的料子要选吸汗性良好的。最好每天洗澡，以保持身体的清洁。如果你已经长了湿疹和痱子，要悉心调养，注意不要让疙瘩破溃和感染。
怀孕中期，在乳房、腹部和臀部都可能会出现妊娠纹，从脐部一直延伸到耻骨区，有些人还会出现色素沉着。一般这些印迹在分娩后会自行消失，但有时很难消退，需要很长的一段时间。预防的办法和防止妊娠黄褐斑一样，要尽量避免阳光。
妊娠时，口腔黏膜往往不太舒服，牙龈可能肿胀，并且容易出血。牙龈炎一般在怀孕中期特别是第5个月最厉害，到分娩后会好的。服用维生素C可以减轻牙龈炎症状。妊娠期间有牙齿或齿龈疾患应到医院诊治，甚至在征求妇产科医生的意见后，可以拔牙。
妊娠不会损伤头发，反而可使头发更美。如果原先头发暗淡无光泽，这时会显得柔软明亮。皮脂溢出也会减轻，甚至消失。这时保养头发的方法与平常一样。
每天要用梳子梳理好头发，但要梳得适度，不要过分用力，头发要梳理得整齐，要用不易折断、不易拔掉头发的骨梳子、铁梳子。到了怀孕中期，头发会给人以散乱蓬松的感觉，要经常梳洗。这时烫发比孕早期和孕晚期安全，不要用电烫，而用性质温和的冷烫剂。最好在孕期第6个月烫最后一次，可以一直保持到产后。
为了不使乳房下垂，孕妇必须戴上乳罩，要选择不妨碍乳房发育的尺寸。最好买前开的乳罩，这样产后哺乳就方便了。
怀孕6个月后，要开始保养乳房。怀孕后，乳房一直在膨大，乳头开始发黑，5个月后还会挤出分泌物。为了将来能为婴儿顺利地哺乳，孕妇从第6个月起就要开始保养乳房。保养工作最好在沐浴时进行，这样非常方便。可先用肥皂水清洗乳头，擦干后敷上冷霜按摩，并让乳头突出。
怀孕第5个月以后，肚子明显地突出，腰围、臀围也跟着加大，一般的衣服已不合身。这时要开始准备适合季节的孕妇装了。
孕妇装的式样、花色繁多，购买时要讲求实用，以穿脱方便的为好。而且最好是容易改的，将来改了还能穿。不要买得太多，只要四五件能够换洗就行了。
这时要注意鞋子的式样。市面上卖的高跟鞋、拖鞋式的凉鞋、胶底鞋容易摔跤，对孕妇都不合适。最好买专为孕妇设计的后跟低、底部有凹凸纹路、穿来平稳的鞋子。
无论什么时候，都要坚持散步和做体操。这样既能使孕妇健康美丽，又能在分娩后很快恢复体型。
怀孕后期的个人护理
怀孕后期，皮肤很容易过敏，所以，不要随意改用化妆品，可以用自己习惯了的，否则，可能会使皮肤粗糙或留下斑点。化妆要尽量明快活泼一些，以掩饰住脸部的憔悴。
这时，到医院检查的次数越来越多。体检时，就不要化妆了，不要涂胭脂、眼影、口红、指甲油，因为孕妇的脸色与指甲的颜色往往是医生判断孕妇身体情况的指标。如果它们被化妆品掩盖住，就很难做出正确的诊断了。
到了怀孕后期，鞋子应宽大一些。因为在这期间，双脚会有轻微肿胀的趋势。
应该选用棉布胸罩。合成纤维制作的胸罩会造成乳房的摩擦裂伤。有些孕妇为让乳房结实，就按别人介绍的经验，用酒精涂乳头。其实这样做不好，因为酒精会使皮肤变得过分干燥，引起乳头裂伤，妨碍哺乳。
如果孕妇乳头扁平或下陷，到第8个月的时候，就要开始做乳房按摩了。将乳晕（乳头四周的深色部分）往上下左右的方向推压，每天1～2次，每次做数分钟。到了第9个月时，就要每天做促使乳腺畅通的按摩，将乳房用拇指食指扶住，轻轻推压，每次1～2分钟，每天坚持做。这种按摩能促使乳液的产生，并能使乳腺畅通。
怀孕后期，阴道分泌物增多，外阴部容易污染，所以，要每天清洗以保持清洁。由于局部充血，皮肤黏膜特别容易受伤，所以，洗澡时动作千万要轻缓，浴毕可使用爽身粉，保持身体舒适与清爽。在住院待产前，就要事先洗好头，保持全身的清洁。怀孕后期，最好不要烫发。
为了更富有魅力，你还得在着装、姿势方面下点功夫：走路时，不要过分后仰。这会由于过分挺胸而背痛，而且姿势不太雅观。为了保持良好的姿势，得选一双合适的鞋子。
为了弥补体形上的不足，你应该更加注意脸部的美容：头发要梳理得整齐美观，化妆要仔细、自然。头发要短一些，服帖一些，这样你那略显沉重的体形就会显得轻松了许多。你可以把头发梳成一种使脑袋显得小巧玲珑、完全露出脖子的发型。
到了怀孕中期，你的身体日渐粗大。质地太软、颜色灰暗、皱褶明显的衣料，你都该避而远之了。紧身的衣裙、粗毛绒衫等服装都不适于你。这些样式，你穿了不仅很别扭，而且很不雅观，愈加显得笨重了。
你应该让脖子都露出来，到了夏天可以穿短袖或完全无袖的衣裙。头及胳膊的效果会使人产生错觉，你便变得轻盈，且惹人喜爱了。
穿袜子时，要穿与裙子的颜色协调一致的，这样会显得身材修长。裙子的长短可以通过照镜子，看看怎样的长度最合适。
假如在妊娠期间，指甲脆而易折，你可以每天服用6克明胶。但指甲变脆往往是由涂指甲油造成的，因此要停止使用。
但愿通过努力，你会变得更加美丽可爱，使你的身体更加健康，精神更加舒畅，生活更加美满。这些会使你腹内的胎儿处在一个安定、舒适的环境之中，这对胎儿的发育是大有好处的。而且，这也是胎教的良好基础。
肥胖的孕妇的自我护理
超过标准体重20％为肥胖。统计表明，肥胖孕妇的产科合并症明显增多，如妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多，以及孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎，还有巨大胎儿和围生期胎儿死亡率等均比一般孕妇显著增高。因此，肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保健：
①最好在决定怀孕之前就采取有效措施，进行合理减肥，如能把体重减到“显著肥胖”的标准以下是最为理想的。但值得注意的是孕前减肥不可急于求成，减得过快会妨碍正常受孕。
②经诊断如属于症候性肥胖，即肥胖属于某些疾病所引起，应在医生指导下使用某些药物治疗，对于单纯性肥胖应进行饮食控制，每天热量限制在5020～6267千焦为宜，但在妊娠28～32周，孕妇血浆蛋白最低，蛋白质摄入量每天不得少于40克，同时应适当限制脂肪和糖，在饮食品种上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪，食盐限制在每天7克以内，主食减半，并停止吃零食，注意补充各种维生素和铁质，定期测量体重，孕初期增加不超过0.7千克，孕中期不超过2.1千克，孕后期不超过4.2千克，总共以不超过7千克为宜。
瘦弱的孕妇的自我护理
明显瘦弱的孕妇在孕期中易发生贫血、低钙和营养不良，对胎儿的危害更为严重，发生流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇怀孕前应该对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查，如瘦弱系由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质，应加强营养和坚持锻炼，怀孕后要比一般孕妇更重视营养的补充，除了保证食物的质量，满足优质蛋白、钙、磷、铁等无机盐和多种维生素外，还要提高烹饪技术，变换食品花样。
体质过于瘦弱者，应请医生指导，辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行，以便发现异常及时处理。
矮小的孕妇的自我护理
身高不足150厘米、身体明显矮小的孕妇因骨盆比较狭小，难产的发生率比一般孕妇高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产。
①孕期营养不要过剩，以免胎儿长得相对过大，从而增加难产的可能性。
②应坚持适宜的锻炼，增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量，以利于正常分娩。
③加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小的测量，判断胎儿能否顺利分娩，如需剖宫或其他助产，应提前一周左右入院待产。
这类孕妇多数可正常分娩，即使剖宫产，也是十分安全的。
有利母胎的围生期保健
当孕妇吃尽千辛万苦，怀孕七八个月时，她的小宝贝再有一两个月的时间就要走进光明的世界，与含辛茹苦地孕育自己的母亲见面了。此时，孕妇的心里充满了即将采摘心爱“果实”的喜悦。
妇女从怀孕，分娩至产后恢复到正常状态，前后要经历320多天，这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。孕期、产时、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每个时期的保健工作质量相互关联，互相影响，不但直接影响母亲和胎儿的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。因此，围绕着分娩前后的科学研究，建立了围生医学。围生期有三种概念：从妊娠第28周至出生后7天的一段时间；从妊娠第28周至出生后28天的一段时间；从妊娠20周至出生后28天的一段时间。目前多数认同第1种概念。
为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生，从确诊妊娠起就进行积极监护和研究，针对胎儿在围生期可能发生的问题，进行预防和治疗，称为围生期保健。这种保健措施除有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加外，还有生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的人员协作。国外很重视围生医学，把围生儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工作好坏、文化知识水平高低的一个重要标志。
从保护胎儿正常生长，降低围生期婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求，应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始做好初诊产妇登记工作。包括：
①详细询问病史，了解孕妇的健康情况，并做全面健康检查，测量骨盆径线及做有关常规化验，及早发现内科疾病，并根据疾病程度决定是否适于妊娠。
②通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及有无肿瘤等。
③35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形者，应做遗传咨询及必要的先天性畸形的产前检查。这样能降低围生儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病，培养体魄健壮的下一代，提高民族素质。
④积极预防环境不良因素及某些药物对胎儿生长发育的影响，并向孕妇宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识。孕晚期保健是指从怀孕7个月以后定期做产前检查、纠正异常胎位，指导孕后期卫生及新生儿出生的各项准备，对围生期的孕妇加强管理和监护，避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。围生期保健是贯彻预防为主，保障母体和胎儿健康及安全分娩，平安康复的重要措施，只有做好这项工作，才会实现美好的愿望。
围生期