第四节 黄褐斑
黄褐斑是指颜面出现黄褐色或淡黑色斑片，抚之不碍手的一种影响美容的皮肤病。本病常对称分布，多发于孕妇或经血不调的妇女，皮肤日晒后加重。西医认为本病与妊娠、内分泌失调有关。中医病因病机主要是气血不能上荣于面，而有情志不遂、劳伤脾土、肾精亏损、外受风邪等方面。
—、肾精亏损型
病人典型症状及表现：面部出现黄褐色或淡黑色斑片，患者见腰膝酸软，头晕耳鸣等，舌淡胖，苔白，脉沉弱。
偏方1
【组成】生地黄15克，墨旱莲15克，山茱萸10克，女贞子30克，丹参30克。
【功效】滋肾补肾，养阴祛斑。适用于肾精亏虚者。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂。水煎，服时黄酒50毫升为引，分早晚2次口服。
【疗程】10天为1个疗程，一般治疗4个疗程。
【来源】来自民间。
偏方2
【组成】当归12克，白芍12克，制何首乌12克，山药15克，黄芪9克，白术10克。
【功效】滋养肝肾，祛斑美容。适用于肝肾阴虚者。
【制法】用水约600毫升，文火煎取300毫升。
【服法】每日1剂，分3次温服。
【疗程】1个月为1个疗程。
【来源】来自民间。
偏方3
【组成】熟地黄18克，山药20克，茯苓15克，泽泻15克，枸杞子10克。
【功效】滋补肝肾，滋阴祛斑。适用于肝肾阴虚者。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，早晚分服。
【疗程】7～10天为1个疗程。
【来源】《社区医疗》
偏方4
【组成】菟丝子300克，女贞子300克，桑寄生300克，生地黄150克，当归120克，墨旱莲200克。
【功效】滋阴补肾，祛斑。适用于肝肾阴虚者。
【制法】将上述药物研成细末，如梧桐子大小，装瓶备用。
【服法】每日3次，每次1丸。
【疗程】1个月为1个疗程。
【来源】《中医杂志》
偏方5
【组成】当归9克，白术9克，茯苓9克，熟地黄15克，黄芪15克。
【功效】补肾益血，活血祛斑。适用于肾虚血瘀者。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次服。
【疗程】7天为1个疗程。
【来源】《医学发明》
偏方6
【组成】淫羊藿15克，菟丝子20克，生地黄15克，当归12克，川芎12克，芍药12克。
【功效】益肾化斑。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次温服。
【疗程】7天为1个疗程，连续服用2个疗程。
【来源】《中医杂志》
偏方7
【组成】熟地黄12克，肉苁蓉10克，牛膝10克，巴戟天10克，甘草10克，韭菜子10克，干姜3克。
【功效】温阳补肾，润肤悦色。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次温服。
【疗程】7剂为1个疗程。
【来源】《徐宜厚皮肤病临床经验辑要》
偏方8
【组成】女贞子12克，墨旱莲12克，鸡血藤20克，熟地黄15克，黄精15克，丹参15克，黄芪15克。
【功效】滋阴补肾，调和气血，活血化瘀。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，每日服2次。
【疗程】7剂为1个疗程。
【来源】《浙江中医学院学报》
偏方9
【组成】熟地黄15克，山茱萸10克，女贞子12克，枸杞子12克，墨旱莲12克，山药10克。
【功效】滋阴补肾。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次温服。
【疗程】7天为1个疗程。
【来源】《实用中医皮肤病学》
偏方10
【组成】菊花10克，枸杞子10克，生地黄10克，地骨皮10克，当归10克，赤芍10克，甘草5克。
【功效】滋肝养肾，和血脉。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次温服。
【疗程】15天为1个疗程。
【来源】《河北中医》
二、肝郁气滞型
病人典型症状表现：患者面部出现黄褐色斑片，生气时加重，或见少腹闷胀窜痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，舌暗苔白，脉弦。
偏方1
【组成】陈皮15克，香附15克，红花15克，防风10克，当归10克，荆芥10克。
【功效】疏肝理气，活血祛斑。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，早晚分2次服。
【疗程】3个月为1个疗程。
【来源】来自民间。
偏方2
【组成】生地黄12克，熟地黄12克，当归12克，柴胡9克，白术9克，白鲜皮9克。
【功效】疏肝解郁，养血健脾，化瘀祛风。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次温服。
【疗程】10天为1个疗程。
【来源】《山东中医杂志》
偏方3
【组成】合欢花15克，金银花15克，白芍15克，柴胡10克，月季花20瓣。
【功效】养血疏肝，清热解毒，活血散结。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次服用。
【疗程】15天为1个疗程。
【来源】《河南中医》
偏方4
【组成】郁金10克，白术10克，茯苓10克，当归10克，甘草6克。
【功效】疏肝解郁，调理冲任。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次服用。
【疗程】15天为1个疗程。
【来源】《中医验方》
偏方5
【组成】柴胡6克，薄荷6克，香附6克，甘草6克，白芍12克。
【功效】疏肝理气解郁。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次服用。
【疗程】15天为1个疗程。
【来源】《中医验方》
偏方6
【组成】陈皮30克，冬瓜子50克，桃花40克。
【功效】疏肝燥湿，活血养颜。
【制法】将药捣为细末，过筛即成。
【服法】每日三餐后，以酒服1克。
【疗程】1个月为1个疗程。
【来源】《医心方》
偏方7
【组成】香附10克，玫瑰花10克，泽兰10克，丹参15克，桃仁10克，红花10克。
【功效】理气活血化瘀。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次服用。
【疗程】15天为1个疗程。
【来源】《北京中医杂志》
偏方8
【组成】柴胡12克，枳壳6克，香附10克，当归10克，白芍10克，茯苓12克，丹参10克。
【功效】疏肝理气，活血通络。适用于肝气郁结者。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次服用。
【疗程】15天为1个疗程。
【来源】《实用中医皮肤病学》
偏方9
【组成】柴胡10克，当归10克，白芍12克，生地黄12克，丹参20克，牡丹皮15克，白芷6克。
【功效】清肝理气活血。
【制法】上药共为细末，炼蜜为丸。
【服法】每次10克，每日2次。
【疗程】15天为1个疗程。
【来源】《中医杂志》
偏方10
【组成】丹参10克，益母草10克，泽兰10克，牛膝10克，柴胡10克，木香10克，枳壳10克。
【功效】理气活血，调理冲任，清解郁热。
【制法】先将各药用沙锅浸泡半小时，然后文火煎煮，第1次煎半小时，把药倒出，然后加温水继续煎煮40分钟左右，倒出药汁，两煎合在一起。
【服法】每日1剂，分2次服用。
【疗程】15天为1个疗程。
【注意事项】一般用于女性患者。
【来源】《刘奉五妇科经验》