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第12章 睡眠与疾病篇(1)

1、少眠的危害

(1)容颜先衰

女性少眠会表现出皮肤粗糙、暗淡、皱纹、黑眼圈、眼袋、眼部浮肿,内分泌失调,还会诱发内在因素,损害容颜。男性会因少眠早生华发,过早过多脱发。睡眠不足与人的衰老息息相关。

(2)工作受挫

长期少眠会常常感到胸闷气短、浑身无力、兴奋与抑制失调,入睡后很容易醒,记忆力减退,完成工作总是精力不够,诱发心态变化:叹气、嫉妒,影响与同事之间的关系,无法正常地投入工作,逐渐对自己失去信心。

(3)心理变异

长期少眠的人,往往易怒、好发脾气、精神紧张、猜疑心重、情绪低落,对待周围的人漠不关心,疑心重重,对家庭少了一份责任,对亲人也少了一份情。少眠造成许多女性更年期综合征提前到来。

(4)诱发疾病

与每天睡眠8小时的人相比,睡眠不足的人更易患心脏病。研究人员曾对71000多名美国女护士进行了问卷式调查,研究人员让她们回答了有关睡眠习惯的问题。当时,她们没有患心脏病。10年后,研究人员共发现934人患了心脏病,其中有271人死亡。除了打鼾、吸烟和体质指数等因素外,发现与每天睡眠8小时的女性相比,每天睡眠时间5个小时以下的女性患心脏病的危险会增加45%,睡眠时间为6小时和7小时的女性患心脏病的危险分别增加18%和9%。少眠还诱发高血压、消化系统疾病。

2、睡觉为什么会流口水?

“口水”就是唾液。人体口腔内有很多腺体,例如舌下腺、颌下腺、唾液腺、腮腺等,其中唾液腺日夜不停地分泌大量唾液,并通过细小管道直接进入口腔。

一般说来,3~4个月的婴儿由于饮食中逐渐补充了含淀粉的食物,所以口水的分泌量就大大增加。但是,此时宝宝之吞咽口水的功能尚未健全,口腔较浅,闭唇与吞咽动作也不协调,所以口水便会往外流。婴儿到了7~8个月后,因为正在萌出的牙齿对口腔内神经的刺激,唾液大量分泌,这时口水就会更多。宝宝逐渐长大之后,唾液分泌的调节功能和吞咽功能渐趋完善,流口水的现象就会消失。因此,宝宝流口水是一种正常的生理现象。如果口水过多伴有哭闹,要去检查口腔舌部是否有炎症或溃疡。

成年人睡眠时为什么也流口水呢?

患有神经官能症或其他引起植物神经功能紊乱的疾病患者,副交感神经活动相对亢进,胃肠蠕动加强,唾液及其他消化液的分泌增加,如果口腔有炎症,黏膜溃疡、舌炎等疾患,由于慢性炎症的刺激,唾液分泌增加或缺牙均可导致流口水。睡眠时由于体位的关系,侧身睡、头偏向一侧,唾液分泌旺盛者容易流口水。口水较少不是病,不必治疗。

祖国医学认为成年人流口水是脾胃功能失调的一种表现,这种情况常见于脾胃运动功能减弱、水湿停留、脾胃湿热或胃里存食下降、胃热上蒸,即所谓的“胃不和则卧不安”。

如果口水流得多,可到正规医院去检查,针对流口水的原发疾病予以治疗,例如神经官能症、口腔炎症等。其次,要养成良好的饮食习惯,饭后不要立即就寝,晚饭不要吃得过多或过多食用油腻、粘糯等不易消化的食物。养成饭后漱口、睡前刷牙等良好的卫生习惯,以减少口腔内炎症的发生。

3、打鼾是怎么回事?

进入睡眠状态呼吸时,就会发出打鼾的声音,称为打鼾或打呼。据统计,三成以上的成年人睡觉时打鼾,其中男性占75%。打鼾轻者会造成大脑缺氧,影响睡眠质量,重者可能造成睡眠窒息,威胁生命。英国的一项调查显示:25%的英国夫妻“性”福毁于打鼾,80%的夫妻因此而分房,一半夫妻曾因此吵架。据说在远古时代,成年男子靠如雷的鼾声来吓走野兽、保护家人,会打鼾者受到女性喜爱。到了现代社会,打鼾可就有百害而无一利了。

打鼾已成为一个社会问题。

原因是打鼾者的气道比正常人狭窄,体形较胖的人、年长者以及某些内分泌不正常引起腺体肿大的人,打鼾者严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停。呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳滞留,可导致高血压、心脏病、心律失常、脑血管意外、糖尿病、肾病、甲状腺机能减退等疾病。诊断打鼾是不是疾病的标准是,睡眠呼吸暂停10秒以上,每晚打打停停、停停打打达30次以上就构成疾病。

打鼾所致疾病令人不悦,因此形形色色的防打鼾用品应运而生。防治打鼾的产品不少,如有用半透明硅胶复合材料制成的“鼻夹子”,适用于各种鼻孔,有“止鼾胶布”封闭嘴巴能使舌根上抬,进而促进呼吸畅通,市上还可买到一种治疗打鼾的床单和枕头,方法是用内藏的电子探测器,发现和刺激打鼾者发出的噪音并微微振动,使打鼾者中止打鼾。药店里还有一种用品,是给打鼾者配偶准备的—耳塞。

各种医疗器具,防治打鼾都不理想,多数人打鼾是因为过于肥胖,通过减肥或手术治疗,一般人侧睡马上就能减轻打鼾。目前,医院有新治疗打鼾的专科和医生。

病人可根据不同的原因进行不同的治疗,如减肥、戒烟酒、睡前不服镇静安眠药和侧卧睡或根据个人不同情况选择手术治疗。

4、睡眠规律紊乱也会致癌

发生癌变的细胞是在分裂中产生的。细胞分裂多数是在睡眠中进行的,一旦睡眠规律发生紊乱,癌细胞的突变很难控制。

专家提醒人们,睡眠紊乱有助癌细胞的突变或分裂。

许多当代青年人,沉缅于夜生活和夜间工作,不注意调节休息和睡眠,随时都会遭到癌细胞的袭击,在不知道的情形中患癌症。良好的睡眠可以帮助人们避免患上癌症,积极预防和治疗失眠症,努力改善生活环境及睡眠条件对于防癌是有好处的。

美国斯坦福大学医学中心的斯皮格尔教授指出,睡眠可以影响人体荷尔蒙的平衡,而荷尔蒙失调会对一个人是否患上癌症产生影响。荷尔蒙皮质醇、褪黑激素和雌激素都被认为是对一个人是否患上癌症具有影响力的潜在因素。研究中指出了褪黑激素在睡眠中产生,在人体一天的循环中发挥作用。褪黑激素像是一种抗氧化剂,可以破坏导致癌症的基因,也可以减缓雌激素的产生,从而减缓肿瘤的生长。

5、警惕睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱,医生的判断标准是以每晚睡眠7小时中发生30次以上呼吸暂停,或每小时睡眠发作5次以上呼吸暂停,或呼吸紊乱指数大于5为诊断标准。

呼吸暂停的意思是:气道气流中止持续10秒或 10秒以上。如果有仪器测量呼吸气流降低超过正常气流强度的60%以上并有血氧饱和度降低4%。每小时睡眠发作呼吸暂停的平均次数5次以上。

如果有阻塞,鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍在。

如果是鼻和口腔气流及呼吸运动同时都暂停,应考虑大脑中枢有病变。

如果在一次呼吸暂停过程中,开始出现中枢型呼吸暂停,过后又同时出现阻塞型呼吸暂停,称为混合型。

中枢型睡眠呼吸暂停综合征一般是血管栓塞或其他神经中枢病变引起的。如双后侧脊髓病变,家族性自主神经异常,胰岛素相关的糖尿病,脑炎等。

阻塞性睡眠呼吸暂停是由于睡眠时上气道狭窄,软腭松弛,舌根后置或松弛,在吸气时胸腔负压的作用下,软腭舌坠入咽腔,紧贴咽后壁引起。可见于肥胖,鼻部疾患如鼻瓣弹性下降、抵抗力减低、过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻中隔血肿等及鼻咽部癌瘤,腺样体增大,淋巴瘤,咽壁肥厚,扁桃腺肥大,肢端肥大症,甲状腺功能减退症,巨舌,先天性或获得性小颌,颈脂肪瘤,头和颈烧伤和乳头状瘤病,颈部肿瘤的压迫,咽部的异常如会厌的水肿及声带麻痹,喉功能不全等。生活中最常见的是这种,病人大都是肥胖者。

对于那些打鼾者入睡后频繁的憋气者要去医院检查有无这种病。

检查方法包括行多导睡眠图监测,包括脑电图、眼电图、额舌肌肌电图、口鼻气流和胸腹式呼吸、血氧饱和度、心电图等。

这种病的治疗目的在于去除病因及原发并发病,消除症状,提高生活和劳动质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停一般治疗:减肥、不喝酒、睡前慎用镇静药,保障鼻腔通畅,侧卧位,药物治疗,缺氧者经鼻面罩持续气道正压通气给氧,根据不同情况酌情选用手术。儿童行腺样体摘除及扁桃体摘除术,成人行悬雍垂腭咽整形术,或舌骨上吊、牙正齐或下颌骨前移术等。

6、睡眠呼吸暂停综合征的危害

睡眠呼吸暂停综合征可导致许多疾病。

心脑血管疾病:高血压,冠心病,心律失常,肺动脉高压,肺心病。

神经系统疾病:脑血管病,过度嗜睡,智力减退,性格及行为异常。

内分泌系统疾病:性欲减退或阳痿,加重肥胖。

血液系统疾病:红细胞增多症,血液黏稠度增加。

肾功能疾病:夜尿增多,蛋白尿。

其他:驾车时因疲倦而引起交通意外;

儿童生长发育迟缓。

治疗中最主要并且应该首先进行的是建立良好的生活习惯,包括:

减轻体重,调整枕头高度和睡眠姿势(侧卧),戒烟戒酒,适度锻炼;

其次是积极治疗上呼吸道炎症。

持续正压通气(呼吸机)和手术是治疗睡眠呼吸暂停综合征的有效手段,但选择手术有一定程度的危险性。