孕期常识
早产的征兆
早产的主要征象有胎膜早破、羊水外流、阵阵腹痛、阴道少量流血等。痛觉敏感的孕妇在妊娠晚期时,往往会将子宫正常的收缩误认为临产宫缩,约有1/3的所谓先兆早产病例,并非为真正的临产,而系为假临产。这是因为两者的区别有时非常困难之故。如果宫缩每5~10分钟内就有一次,每次持续30秒以上,同时伴有阴道血性分泌物排出,并在观察过程中子宫颈口有进行性的扩张,且宫口已开大于2厘米者,应属于11缶产;如果子宫有规律性收缩,子宫颈口扩张至4厘米以上,或胎膜已破裂者,则早产之势已成。
造成早产的原因至今尚不清楚,但下列情况往往易致早产:
(1)一般情况:孕妇年龄过小(小于18岁),过大(大于40岁),体重过轻(小于45千克),身材过矮(小于150厘米);有吸烟、酗酒习惯者。
(2)过去有流产、早产史者。
(3)子宫畸形:如双角子宫、双子宫、子宫纵膈等。
(4)孕妇现有急性感染或慢性疾病:如。肾盂肾炎、阑尾炎、慢性肾炎、贫血、心脏病、原发性高血压、甲状腺功能亢进等。
(5)胎儿、胎盘因素:如双胎、羊水过多、胎位不正、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等。
(6)医原性因素:孕妇有内科,外科合并症或产科并发症,必须提前终止妊娠者。
(7)产前3个月有房事活动者,也容易发生早产。
对婴儿的危害
由早产分娩的胎儿称之为早产儿。早产儿个子小,体重轻,体重小于2500克,身长小于45厘米,发育不成熟。
近年来,虽有一些胎龄不满28周、体重低于1000克的胎儿娩出后经精心喂养存活下来,但早产儿的死亡率仍较高,占新生儿死亡率的75%,且多发生诸如肺透明膜病、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症等,即使生存,也常有智力低下,视力、听力障碍等后遗症。
避免早产是降低围生儿死亡率、残疾儿发生率的关键一步。
母体的变化
妊娠9个月时,孕妇子宫越发膨大,子宫底已开至28~30厘米,跟心窝很近,它会进一步压迫心脏和胃,引起心跳、气喘或者感觉胃胀,没有食欲,分泌物更加增多,尿次数也更加频繁。
胎儿发育
胎儿的发育状况
9个月的子宫内生活,胎儿已发育成一个体重可达2500克、身长可达48厘米的人了。全身开始长皮下脂肪,身体变成圆形的,皱纹也少了,皮肤呈有光泽的肤色。长满全身的细毛开始逐渐消退,脸上和肚子上的细毛已经消失。指甲长得很快,直达指尖,但是不会超过指尖。男孩子的睾丸下降至阴囊中;女孩子大阴唇隆起,左右紧贴在一起。换句话说,生殖器几乎已完备。
此时,肺和胃肠也都很发达。已具备呼吸能力,婴儿喝进羊水,能分泌少量的消化液。尿也排泄在羊水中。如果胎儿在此时期娩出,放在暖箱中存活性很大。
胎儿智力发育
9个月的胎儿已较为成熟,对外来的刺激能够反应,大脑的脑干机能也相当发达,已经具备离开母体自行生活的基本能力。
现在离孩子出生还不到两个月的时间,孕妇的肚子越来越大,动作也变得迟钝。子宫底接近肚脐下方,压迫到胃和心脏,总觉得呼吸不太顺畅。如果一次无法吃得太多,不妨少量多餐。
注意绝不可以熬夜。对于生活无规律的母亲,至少在这一时期要改变生活方式。如前所述,人体中有所谓的生物时钟,白天按计划运行,到了夜晚则安静地睡觉。但是受到文明发达的影响,违反自然规律的夜猫型的人愈来愈多。不过,胎儿是依循其固有的规律成长的,所以,要尽可能配合大自然的规律,帮助胎儿树立正确的生物时钟。
胎教方案
胎教要与情绪相结合
孕妇的情绪与胎教是息息相关的,其中对胎教影响最大的,要数孕妇的不良情绪了,比如悲伤、忧愁、抑郁、大怒、过喜、骤惊等,都对胎儿有着损伤性甚至毁灭性的打击。
妊娠后期,孕妇精神状态突然改变,如惊吓、恐惧、忧伤、悲愤、严重的刺激或其它原因造成神经过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间不平衡,引起循环紊乱、子宫出血或胎盘早期剥离,造成胎儿死亡。
当孕妇情绪发生改变时,胎儿的胎动次数增加,如果母亲的情绪紊乱持续几个星期,则胎动将一直维持在一个过高的水平上。这样,孕妇生下来的新生儿体重较轻,而且表现为躁动不安,喜欢哭闹,不爱睡觉。此类婴儿又可表现为经常吐奶、腹泻、消瘦、有的甚至发生脱水。
孕妇的不良情绪,对胎教直接影响非常大,特别是无形的心理影响。在一般情况下,母腹中各种声音的旋律与母亲的心律相吻合,母亲的精神状态良好,心情舒畅,其心律正常,胎儿在子宫里有一种安定、舒适的感觉;反之,孕妇精神状态不佳、心情郁闷,其心律不正常,就会给胎儿一种不安的感觉,从而影响胎儿的正常发育。所以,孕妇在孕期一定要情绪稳定、心情舒畅、精神愉快,这对胎教大有好处。
胎教要与艺术相结合
胎儿在母体内是可以感受到母亲的举动和言行的。孕妇在怀孕期间的所作所为,都可以直接影响到胎儿出生后的性格、习惯、道德水平、智力等各个方面,这不仅可以从母亲输送给胎儿血液中的化学物质的变化看出来,也可以从孕妇从事体力劳动引起胎动异常的感觉中体会到。
那么,孕妇如何提高自己各方面的修养呢?应在学识、礼仪、审美、情操等各个方面全面发展。
多阅读好的文学作品。好书是指那些看后使人精神振奋、情绪良好的书,阅读这类书籍对于孕妇及胎儿双方的身心健康都大有裨益。一位哲人说过:读一本好书,就像是与一位精神高尚的人谈话。那精辟的见解、分析、丰富的哲理,风趣幽默的谈吐,都会使人精神振奋,耳目一新。
好书又可分为以下几类:伟大人物的传记、优美的诗歌、儿歌、令人神往的童话和神话、鼓励人向上的世界名著、著名的山水和名胜古迹游记、精美的画册等,这些都能达到熏陶的作用。
坏书也就是那些对人的情绪等方面产生消极影响的书,如黄色书刊、趣味低下的街头画册、思想过于低沉的书等。这些书籍里充满了下流、淫秽、打斗、杀戮,会使孕妇长期处在不良的精神状况中,对胎儿的发育是极为不利的。
多哼唱喜爱的抒情歌曲。孕妇为胎儿唱歌,并播放音乐,相当于一种“产前免疫”,可为婴儿提供重要的“记忆印痕”。孕妇每天可以哼唱几首自己喜爱的抒情歌曲,或优美而富有节奏的小调、摇篮曲等。孕妇哼唱歌曲将会收到十分满意的效果:一方面,母亲在自己的歌声中陶冶性情,获得良好的胎教心境;另一方面,母亲在唱歌时产生韵物理振动和谐而又愉快,使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。哼歌时心情要轻松愉快,富于感情,好像面对着未来的小宝宝,倾述满腔母爱。同时,孕妇要想象腹中胎儿正在静听着自己的歌声,从而达到与爱子心音的谐振,达到心灵的共鸣。
同步营养方案
孕9月的益智食谱
紫菜卷
【原料】
主料:河鳗750克,紫菜5张,鸡蛋3个。
辅料:葱5根,姜末、黄酒、盐、味精、淀粉、麻油各适量。
【做法】
①河鳗洗净,用刀沿脊背剖开,剔去背骨,去皮,除去筋、刺、用刀斩成细泥,置碗内,加姜末、黄酒、精盐、味精、鸡蛋清、冷水1000克,用力搅拌,拌上劲后,再拌以淀粉、麻油、即成鱼泥。
②将鸡蛋敲人碗内,加淀粉、盐,用筷子打匀,在锅内分别摊成5张蛋皮。
③砧板上摊开一张紫菜,覆上一层蛋皮,再抹上一层鱼泥,中间放1根小葱,顺次卷拢。依上述方法,做成5条,放入蒸笼,用旺火蒸10分钟,取出冷却后,切成斜刀块即成。
鱼肉馄饨
【原料】
主料:净鱼肉125克,猪肉馅75克,绿叶菜50克。
辅料:绍酒、熟鸡油、葱花各5克,干淀粉50克,味精0.5克,精盐1克。
【做法】
①将鱼肉剁成泥,加精盐0.5克拌匀,做成20个鱼丸;砧板上放干淀粉,把鱼丸放在干淀粉里逐个滚动,使鱼丸渗入干淀粉后有粘性,然后用擀面杖擀成直径7厘米左右的薄片,即成鱼肉馄饨皮。
②将猪肉馅做成20个馅心,用鱼肉馄钝皮卷好捏牢。
③锅置旺火上,放入清水1000克烧沸,下馄饨,用筷子轻搅,以免粘结,用小火烧到馄饨浮上水面5分钟左右,即可捞出。
④在汤中加精盐和绍酒,烧沸后放人绿叶菜(韭菜、香菜均可),放人味精,倒人盛有馄饨的碗中,撒葱花,淋鸡油即成。
孕期保健
孕9月的保健措施
妊娠9个月,是孕妇最感疲劳的时期,这段时期,孕妇要更加注意休息,不宜四处乱走,但也要适当做些运动。休息时,应采取左侧卧位感觉舒服,同时还使自然右旋的子宫移正,增加子宫的血液循环,有利于胎儿发育。由于胃部受压,一次吃不了太多的东西,可分几次吃,每次少吃些。由于分泌物增多,外阴部容易污染,因此每天要清洗,内裤要勤换,注意经常保持清洁。
产前检查要坚持每2周一次。除此之外,有腿肿、头痛、恶心等症状时,要尽早接受医生的检查。
运动方案
盘坐
目标肌肉:大腿内侧肌肉、髋部肌肉、盆底肌。
目的:帮助骨盆扩展,提高髋关节弹性,放松盆底肌。
动作:对掌盘坐,每个膝盖下可以放一个枕头作支待。脚与身体保持舒适距离,双手置于膝上,向上坐直,感觉脊柱和腿的轻微伸展。呼气,轻柔地下压两膝,呼气,还原。重复5次。
目标肌肉:大腿内侧肌肉、髋部、盆底肌。
目的:帮助骨盆扩展,提高髋关节弹性,放松盆底肌。
动作:站立,右腿伸直,左腿屈膝外展,将左脚置于凳上作支撑。双手成祈祷姿势,保持伸展15秒。换另一侧重复。
目标肌肉:下背部、腹肌。
目的:缓解下背部的紧张,增加分娩时的肌肉力量。
动作:手膝跪位,双臂和双腿与地面垂直,肘部松弛,五指张开,中指平行,双膝分开与髋同宽,背部挺直,头和脊柱在一条直线上。呼气,收腹,背部向上拱起,骨盆向下缩拢,头顶向着地面,稍停顿,吸气还原。重复8~12次。如不适,可采取站位,屈膝分腿站立,双手撑于双膝上,方法同前。
目标肌肉:腹斜肌、背阔肌。
目的:松弛腰背肌肉,减轻背部疼痛。
动作:两腿分立,宽于髋,脚趾外展。向左侧体侧,左手撑在椅子上作支撑,右手上举,掌心向前,眼睛看右手。保持伸展15秒,换一侧重复。
疾病防治
产前检查的时间
如果从妊娠5~6个月才进行产前检查,会使一些内科合并症、遗传病需要中止妊娠者延误治疗时机,对孕妇的基础血压、基础体重也无法获知。围生医学的发展使产前检查的内容得到充实,产前检查开始的时间也提前到孕3月。在正常情况下,整个孕期要求做产前检查9-13次,孕3月行首次全面检查,以后每月检查一次,孕28周后,每2周检查一次,孕36周后,孕妇、胎儿变化大,容易出现异常,需要每周检查一次。发现孕妇或胎儿有异常情况时,应根据病情入院或增加门诊检查次数。
产前检查的内容
产前检查应在确认为已经妊娠后进行,必须进行全方位的检查,其主要内容包括下列各项:
(1)了解病史
了解本次妊娠的经过,早孕反应情况,有无病毒感染及用药史、放射线接触史。详细了解孕妇以往的情况,重点了解孕妇以往的月经情况,以往妊娠分娩有否异常,有无心脏、肾及结构等病史。家族中有无糖尿病、高血压、结核病和遗传病史。
(2)产科检查
腹部检查包括子宫高度、腹围、胎位、胎心等。阴道检查了解产道、子宫颈、子宫及附件有无异常。
(3)全身检查
对全身情况进行观察及检查各脏器,尤其注意心脏有无病变,测量身高、体重、血压和双侧乳房发育情况。
(4)检验
初诊必须做的检验项目为血常规、小便常规、血型。若夫妇双方血型不合,要进一步做血中抗体效价和Rh因子的检测,可作B超了解胎儿宫内情况。
(5)其它
高危妊娠者,若有产史不良,比如死胎、胎儿畸形、遗传病史等,应进行有关化验,包括母体血清或羊水穿刺检查染色体,甲胎蛋白主要用于筛选畸形。
产前检查,一旦发现异常现象,就应做好相应准备。