第二天下午,骨科赵主任来我们科给病人会诊,临走前特意拍着我的肩说:“昨天我跟孟大姐看了背,情况跟你说的完全一样。小姑娘专业知识很扎实,继续努力!”
虽然被夸得有些不好意思,我在心里还是不免有小小的得意,同时又一次被传统中医望诊的神奇深深震撼。
露背装出卖了她背上的“青春痘”
春天的一个下午,内科住院处的护士桃桃领着一个长相甜美、身段苗条的姑娘来找我,说是让我帮忙看看。我看这个姑娘脸色、精神都还可以,就问桃桃她怎么了。
“刘大夫,我也不知怎么了,就是……”这个漂亮的姑娘看样子是想自己向我说明情况,可是还什么都没有说清楚,就一副要哭的表情,看起来情绪很激动。
“别哭,别哭,我们慢慢跟刘姐说。”桃桃赶紧在一边劝她。“是啊是啊,别急,事情总能解决的。”我也跟着赶紧劝,同时对着姑娘的情绪化稍稍有些奇怪。
我和桃桃哄劝了一阵,姑娘的情绪总算平复了些,但还是不住地叹气。她脱了身上的西装小外套,转过身让我看她的背——这个姑娘穿了件露背款的连衣裙,外套一脱,就露出了背上满布的“青春痘”,有的红肿着,有的已经化脓露着“白尖”,看上去着实有点吓人。
“我知道了,这个是挺难受的,不过好在长在背上,不影响漂亮,姑娘你也不用急得直哭呀。”我想缓和气氛,便这样劝着。
结果,这姑娘听完情绪马上又开始激动,冲着我大叫:“我是兼职模特,这样根本没法接工作!没有工作,我这学期的生活费怎么办?!你这人怎么这么没有同情心!”
我被她吓了一跳,只能无辜又委屈地看向桃桃。桃桃满含歉意地对我赔着笑,把我拉到诊室外交代了一下大致情况。原来这个姑娘叫依依,是个大二学生,平时利用课余时间接淘宝模特的工作来赚取生活费,现在这样她根本没法接工作。因为她经常做模特的一家淘宝店铺的老板,是桃桃护校时的同学,她就拜托桃桃帮依依找个医生看一看。
“我理解。可是,这个依依脾气也有点儿……”理解归理解,但我还是忍不住向桃桃抱怨。
“刘姐,你别生气,依依以前也不是这样的,最近不知怎么了,脾气变得……有点儿古怪!你说,她这是不是疾病引起的症状啊?”桃桃向我倒出了她的疑惑。
“你是说这姑娘脾气以前不这样?”我再次向她确认。“我跟依依不算熟,但也见过几次,她都挺正常的。我同学跟我关系很好,凭我对她的了解,依依要是一直这种脾气,她也不可能用她当模特的。对了,我同学说依依不久前失恋了,我猜她脾气变成这样,可能和这件事有关!”桃桃根据她知道的信息跟我分析。
听完之后,我拉着桃桃回了诊室。进门时发现依依正用手按着肋下坐在桌子旁边。看到我们进来,马上站起来道歉:“刘医生、桃桃,对不起,我不是有意的,我真的控制不住脾气……”说着又叹了一口气。
我们赶快异口同声地说:“没事没事,你别哭!”我仔细看了看依依的脸和颈部,发现二者的质地、颜色都有差别,于是试探着问:“依依呀,你化妆了吧?”“是呀,因为最近皮肤特别差劲,肤质干还毛孔粗大。”依依回答了我的问题,同时疑惑地看着我,不知我为什么这样问。“那你最近是不是睡眠质量也不太好?还经常没有胃口、浑身没劲儿?”“是呀!刘医生您是怎么看出来的?”依依惊奇地问我。“呵呵,依依呀,我大概知道你是什么问题了,能治好的,别怕!”
我笑着对她说。“你的问题主要是肝气郁结,阴阳失调。背后的‘痘痘’也是因为这个才冒出来的。春天是肝气生发的季节,一旦精神刺激造成气机郁结、肝失疏泄,就会引发情志抑郁,人就会变得急躁易怒、容易失眠;肝气不得疏泄横逆犯于脾胃,造成脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸肌表,造成肌肤表面生疮和粗糙、干燥。这个‘疮’,一般指的就是你背上的这些‘痘痘’。桃桃说你前一段时间情感上有些挫折,我推断,那应该就是你现在问题的起因了。”我把诊断理由详细地告诉了依依。
“原来是这样啊!”依依和桃桃一脸了然,异口同声地说。“是啊!所以不用担心,服药调养一段时间,再配合外用药治疗。你应该很快就可以继续你的模特生涯了。”我小心地劝着依依,生怕这个为肝郁所苦的姑娘再次情绪失控。
那天下午,在给依依仔细进行了看诊并且辩证开了合适的药物后,我和桃桃一起送她离开了医院。经过几个月的调养,依依的脾气好多了,背上的痘痘也明显的少多了,现在的依依是个十足的漂亮女孩。
她怎么成了“单峰驼”
小桃是我中学时代的好朋友之一,她活泼好动、体能极好,高中时还取得了国家二级运动员资格,并借此被保送进了国家211工程大学,当年同学们都对她羡慕不已。她毕业后就马上结了婚,听说后来随老公去了欧洲,我们也是在那之后,就再也没有见过面。
今年春节过后,我突然接到了高中时班长的电话,说今年大家正好毕业整整十五年,想组织一次人比较全的聚会,希望大家能去的都去。他知道我当年和小桃很要好,还特别告诉我,这次小桃也会回来。我至少有十年没有见过小桃了,十分想见她。听到她也会去,我当即便毫不犹豫表示,一定排除万难,坚决参加!
聚会那天,我早早到了现场,想看看当年的运动健将变没变。结果,我被她吓了一大跳——当年那个腰背永远挺直,脸颊上总带着健康玫瑰色,神采奕奕、走路带风的运动健将,现在脸色苍白、精神不振,整个人看上去委顿不堪,最为可怕的是,她的腰部鼓起了一大块,看着活像单峰驼的驼峰。
我赶紧走到她面前,问她:“老同学,还记得我不?”小桃抬眼打量我一番后,肯定地叫出了我高中时的绰号:“胖妞!”
又端详了我一番,跟我说,“你还是挺胖的!”我正要对她说我胖表示抗议,就看她一脸黯然,像是自言自语又像是劝我似的小声说:“其实,只要健康,胖点儿或者瘦点儿又有什么关系……”
她的话怎么听怎么像自伤又自哀,我也觉得她的变化实在太大了,就试探着问:“小桃,你身体看起来不是很好呀?”边说边把她拉到了会场靠边位置的沙发上。坐定后,小桃叹了口气,对我说:“岂止不好,简直是糟糕透了!”
“怎么会搞成这样啊?我记得你以前身体很好呀?”医生的专业素养让我养成了凡事追根溯源的习惯,尤其是和身体健康有关的事情,我总觉得自己作为医生,有义务帮助被健康问题折磨的人,更何况这个人还是我的好友。
原来,小桃和老公刚到欧洲的那两三年,因为她老公还是学生,日子过得比较辛苦。她舍不得老公半工半读,就自己一个人打三份工,觉得自己身体壮实,辛苦几年没什么,肯定扛得住,多苦多累也从不当回事。结果,怀孕初期的轻度妊娠反应,也让她当成过度劳累没有注意,那个宝宝最终也因为妈妈的过度劳累而失去了。她流产后,迫于生活,没有彻底修养好就又去工作了。那时是初冬季节,欧洲公共场合又仅提供常温或冰饮用水,她自己感觉自那之后,她的身体就越来越差,变得没有力气、精神极差,稍稍睡少一些就觉得头晕目眩。尤其是她的腰,怕冷怕得厉害,稍微被风吹吹就会酸疼不已,严重时甚至都站不起来。
我想想她的“驼峰”,问:“你腰上是不是放了什么保暖的设备呀?都鼓起来了。”
“嗯,我在腰上放了恒温取暖器,要不这种20多摄氏度的气温,我就得穿羽绒的护腰才行。”“天哪!你这也太夸张了!”我确实被小桃20多摄氏度还要穿羽绒护腰这件事给吓着了,她以前可是个运动健将啊!“真的!要不,稍微有点儿风,我第二天可能就会爬不起来。在国外我们去了好多家医院检查,都说我是免疫力低下,没有其他病变。做了好多种治疗,一点儿都不见效。我也再没有过宝宝,你说,我这辈子是不是不会有宝宝了呀?”小桃忧愁地对我说。
“小桃,你这个病,确实是那次流产没有养好造成的。不过肯定能治!”我从专业角度分析过后,信心满满地告诉她。
“那你就这么肯定?”小桃将信将疑。“当然!你忘了,当初我考的是中医药大学,现在好歹也是中医科的主治医生了。”我很自豪地向小桃介绍我的职业。“那我这到底是怎么回事呀?”
“你那次流产后,没有好好休养又过早接触寒凉,导致体内阳气亏虚,所以才会有精神不济这些问题出现。阳气亏虚引发肾阳虚后,你没有及时补益肾阳,还从事了很长一段时间的体力劳动,引起腰部气血循环不畅通,使肾气失养,造成了现在腰部畏寒至极,稍遇冷风即感酸痛难耐的情况。只有把自己变成‘单峰驼’,才能觉得舒服些。”我阐述清楚了患病原因,看她一脸愁苦,忍不住在最后逗了她一句。
“去你的!你才‘单峰驼’呢!”小桃果然反击。“你放心!好好用中医治疗一段时间,就是‘单峰驼’,也能生出健康的小骆驼的!”我继续逗她,她也忍不住笑了。一个月后,小桃和老公回了欧洲,并在那边找了当地一位非常著名的中医医生开始系统治疗。第二年,她给我发的电子邮件里面附了照片,照片里的她一张素颜,脸颊上泛着美丽的玫瑰色。第三年,电子邮件的照片里不单有她,还有她的宝宝。
他为何总是捂着腰间
我上周去社区“送诊入户”时,碰到了一位很有意思的病人张先生。这位张先生来就诊的时候,双手捂着自己的腰间,看起来很疼的样子。要命的是,他还在不停打喷嚏,结果两只手一会儿捂着腰一会儿掩着口鼻,忙的是不亦乐乎。我带来负责抄方的实习生看着他的样子,坐在我对面偷偷地笑,我虽然觉得因为病人的举动而笑不太礼貌而极力克制,也忍不住嘴角上翘。
待他坐定后,我看到他的样子,就再也笑不出来了。当时的张先生双眼和鼻头都泛红,不停流鼻涕、不时打喷嚏,初夏的天气还穿着毛背心,明显是患了重感冒。而且,我看他捂着腰间的动作和脸上痛苦的表情,感觉他最大的问题还不是看起来已经很严重的感冒。
“张先生,您哪里不舒服?”做了病人基本信息登记后,知道了他姓张。我决定先找出他最大的问题在哪里。
张先生没有说话,只是掀起了他的上衣,让我看他的腰间。我这时才发现,他腰部左侧靠上的位置,长满了大片大片的红斑,上面还散布着成簇的、大小不等且充满黄色浆液的水疱,最大的有黄豆大小,小的和小米近似。
在我观察他腰上的水疱时,张先生在向我讲述他的不适:“我上礼拜有点儿热伤风,觉得没什么大碍就没在意。结果周末的时候腰上就开始疼,不但长了红疹子的地方疼,还往上‘蹿’,带得肋骨附近也疼。前天开始,我发觉红疹子上长出来水疱。还老觉得嘴里发苦,什么都不想吃。大夫,你说我这水疱是不是湿气闹的呀?可因为湿气长水疱不会这么疼呀……”
听到这里,我先让张先生伸出舌头给我看了看,然后决定先简明扼要地向张先生说明病因:“呵呵,你这病确实和湿气有关,但是湿热。”
“湿热?跟湿气有什么区别?中医里还有湿冷吗?”张先生疑惑地问我。他提问题的时候,我仿佛看到了他头上飘浮的一个个小问号。
“呵呵,张先生您真风趣,中医里也不是所有名词都有与之对仗的名词存在,湿冷这个说法是不存在的。您所说的‘湿气’多因患者喜欢食用冷饮,或贪吃生冷瓜果等寒凉之物,损伤人体阳气所致,性质偏于寒凉。而‘湿热’多因高温酷热后,人体感受外来夹带燥、火之气的湿邪,在体内郁积化火所致,性质趋于温热。”我先向他解释了一下“湿气”和“湿热”的区别。
“原来是这样,我大概明白了。但是,这跟我的病有什么关系呢?你是怎么判断我的病是湿热引起的呢?”张先生的困惑并没有消除,他继续困惑地看着我。
“我这样判断,是因为您腰上的红疹和水疱,是典型带状疱疹的症状。这种病中医叫做‘蛇丹’或‘火带疮’,多是由于人体湿热内蕴,化火困脾所致。您说上周患了热伤风,前天开始觉得嘴里发苦,没有食欲。这都是湿热困脾的典型症状。再有,我刚才看了您的舌头,舌苔又黄又厚,像在舌头上涂了厚厚的一层黄油一样腻腻的。这种舌苔是湿热困脾的典型诊断依据之一。通过它,我才作出了您是因为湿热困脾才得了这个病的最后诊断。”
张先生听完这番话,张大着眼睛向我点头,一脸“我明白了”的表情,很配合地我做了全面检查,拿了药之后便走了。
这周我同事去“送诊入户”时,又碰到了来复诊的张先生。据同事说,他再三向为他复诊的医生说,你们上周那个大夫真是神了!光看看就知道我得了什么病,五服药下去,我的病就好了多一半云云。
其实,张先生哪里知道,“神”的不是我,是伟大的中医望诊。