⑤全神贯注于呼吸活动。要感觉它是如何缓慢和自然的。
每次呼、吸气都要集中精力,倾听着你的呼吸。
⑥此时你应安静和镇静——想重复有镇静感觉的话,可以想象诸如爱、和平、平静,或者默念音节简单的词语等等。呼吸时要考虑用平静的声音,如“呀”。
⑦记住要保持脸部、眼睛和前额肌肉松弛,并使前额有凉感。
如果你准备接受一种程序,那么先采用松弛方法是对你有帮助的。例如,如果你重复镇静意义的词语或两肩下垂,这就可能是你身体的其余部分要开始松弛的征象。每当练习松弛方法时,一定要以最有把握的办法做深呼吸。
3.呼吸技术
你在产前体操训练班中,很大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸技术。学会不同的呼吸法是很重要的,在分娩中你将能够在不同的时间里使用到每一种技术,以此来帮助你放松,保存体力,控制身体,抑制疼痛,以及使你感到镇静,免受恐惧。一旦你意识到只要通过集中精力呼吸就能对你的身体产生高度的控制作用,那么,当你开始分娩时,你就会有信心并会采用同样的技术。
(1)深呼吸。当你吸气时,你会感到肺的最下部充满了空气,肋廓下部向外和向上扩张。如果你舒适地坐着,有人把手放到你的背下部,你将能够通过吸入空气使其移开。这有点像叹气结束时的感受,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,子宫收缩开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
(2)浅呼吸。只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大,如果你的伙伴将手放到你的肩胛上他便会感到这一点。你的呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后,你大概就需做一次深呼吸了,之后你再做1次,当子宫收缩达到高点时即可采用这种浅呼吸。
(3)浅表呼吸。最容易和最有用的方法就是“喘气”,这种方法就是进行浅表呼吸。你可把这种方法设想为“喘气、喘气、吹气”。分娩时,你会被要求做多次的喘气,其中一次是在子宫颈全开张之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。在痛苦的子宫收缩期间用喘气同样是有用的。为了停止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。
十一、选择舒适的姿势
当你的腹部增大以后,再照通常的姿势坐下或躺下可能会感到不舒适了。特别是在妊娠末期,如果你仍采用平躺的姿势躺一段时间,那么胎儿的重量将会使分布在你背部的大血管受到压迫。
1.躺下
侧身躺下,处于上方的大腿和手臂向上弯曲,另一只手臂放在体侧。如果在膝部和大腿下面垫上一个或几个枕头,那么,你会觉得这样姿势更为舒适。
2.减轻背部疼痛
只要你感到舒适,可以平躺着,在双膝下垫下些软垫,就是一种非常好的休息姿势,尤其是如果你背部有些不适时更应如此。
3.抬高双腿
平躺下,在臀部垫些软垫,离墙大约45厘米。伸起双腿,倒放在墙上。双腿伸直并尽量分开至觉得舒适为止。
4.斜靠的姿势
如果你觉得侧身躺着还不能休息的话,那么可以用一种向后斜靠的姿势,需要多少枕头就用多少。把一些枕头放到膝盖下面,双膝就能柔和地屈曲,这同样有助于你。
5.挺身坐起
这一姿势有助于加强背部肌肉。你可能会发现在腰背部垫上一块软垫会更舒适,特别是驾驶汽车时更是如此。为了在工作时得到休息,将双腿平放在与髋部等高的位置。如果你使双腿屈起,就可增强小腿背后的肌肉。
6.盘腿而坐
盘腿而坐,或者将双腿放在一起,挺直背部,张开腹股沟,使大腿内侧绷紧。轻轻地将大腿向下压,以增加这种伸展,以便能在分娩期间更好地使双腿张开。
7.叉开双腿
肩膀和背部垂直,叉开双腿坐着,这对脊柱、大腿内侧和腹股沟都有好处。屈起双脚会感到大腿有紧张感。你的双膝和脚趾一定要朝上。
血压下降会使你不舒服并感到头晕目眩,而且还能使痔疮加重。采用这种姿势睡觉是不可取的,只能用于短时间的休息,或者躺下做体操时采用。使用枕头和软垫也会有助于你,不过不要在头下放太多的枕头。否则你的脊柱将会过度弯曲。
坐着的时候不要将腿盘起或者用力弯曲,因为这会加重静脉曲张。
十二、孕晚期体操
1.目标肌肉:肱二头肌
目的:提高臂力
动作:右侧卧,将头部放在右臂上,把一块折叠的毛巾放在手臂和头之间,使颈部和脊柱保持在一条直线上,双腿略微弯曲。左手持2~5磅的哑铃,手臂轻微弯曲,掌心向上,手背放在左腿外侧。呼气,慢慢屈肘90度,稍停顿,吸气还原。
重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右臂重复。
注意:抬起哑铃时,保持手腕在中间位置,收腹屈髋。
2.目标肌肉:肱三头肌
目的:稳定上臂,保持力量
动作:右侧卧同前。左手持哑铃,屈臂置于左耳旁,肘尖向上。呼气,伸直手臂,稍停顿,吸气还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右臂重复。
3.目标肌肉:三角肌
目的:在提取东西时,三角肌起稳定作用动作:右侧卧同前。左手持哑铃,手臂轻微弯曲,掌心向下,将哑铃放在左腿外侧。
呼气,慢慢将哑铃抬高约45度,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右臂重复。
4.目标肌肉;臀部和大腿外侧肌肉目的:为骨盆部位的负重提供支待动作:右侧卧同前。左手放在身前作支撑。呼气,将左腿抬高至髋部高度,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右腿重复。
注意:保持收腹,不要向前或后转动髋部,抬腿时,保持膝盖水平。
5.目标肌肉:大腿内侧肌肉
目的:增加下肢稳定性
动作:右侧卧同前。屈左膝,放在身前枕头上,左手放在身前的地板上作支撑。呼气,尽可能向上抬高左腿,稍停顿,吸气还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右腿重复。
6.目标肌肉:盆底肌
目的:强壮的盆底肌才有弹性,分娩时可以更轻松地伸展动作:左侧卧或靠墙坐在地板上。分5次使盆底肌完全收缩,然后再分5次使盆底肌逐渐放松。重复10次,共做三组。
注意:保持自然呼吸,不要屏气。
§§§第八节 按摩养胎
一、操作手法及施术要求
孕妇保健按摩手法的选用,是依据孕妇生理、病理特点所确定的。这种按摩保健也是养胎与安胎的重要方法之一。
因孕妇脏腑机能变化特点及与胎孕的相关性,孕妇保健按摩的手法操作应既起到保健母体、防治妊娠病的作用,又应有益于胎儿的正常、健康发育。保健按摩时,除需要正确选择穴位、部位外,手法的熟练程度,运用正确与否,直接影响着保健按摩的成效。所以手法的掌握、运用,必须熟练,才能做到“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)。
1.手法要求
所谓手法,即“以手扪之,自觉其情,法之所使,使患者不知其苦,方称为手法”(《医宗金鉴·正骨心法要旨)》。
孕妇保健按摩手法,基本要求是:轻缓、柔和、平稳、着实。
(1)轻缓:用力要轻,不能如正常人一样操作。手法速度要缓,使劲力轻缓而不浮,轻柔作用力才能深透皮肤腠里。腰背及腹部施术时,才能使手的温热、轻柔力度透腹于脏器、子宫,起到温里补益的作用。
(2)柔和:手法操作,必须做到熟练柔和。施术既有明显气感,又要操作灵活自如,切勿生硬滞涩,影响柔和手法力的深透性。
(3)平稳:操作时,精力集中,手法沉着于穴位、部位。不能忽快忽慢,力度忽轻忽重。
手法变换及移转穴位、部位,应平稳过渡,切勿生硬拖拉使手法变异,产生不应有的反作用。
(4)着实:手法应稳妥着力于部位、穴位,着力虽轻,但不漂不浮,手法力度才能达腠里、经络、脏腑,起到保健作用。切不可因拙力使手法滑出施术部位,造成肌肤或其他损伤。
上述各手法要求,都是有机联系的整体,不能忽视任一环节,才能保证手法操作正确、合理,达到“手本血肉之体,其婉转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气滞带,皮肉肿痛……与情志之苦欲也”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)的作用。
2.施术要求
(1)明确诊断:首先确定被保健者禀性素质,确立保健目的,明确标本关系,分清主次,辨证施术,才能达到事半功倍的效果。严禁不明情况,盲目草率,伸手即行按摩,导致误治的做法。
(2)选准穴(部)位:正确选择穴(部)位,如同配方投药,不可忽视,是保健按摩疗效的重要保障。依据被保健者身体状况、病情,做到整体与局部的配合,穴位与部位的结合。还要根据施术步骤,合理选取施术体位,以保证疗效和安全。
(3)补泻分明:手法的轻、重力度,具有明显补泻作用。依据亏虚者补之,邪实者泻之的原则,除穴位、部位的作用外,应着力手法这一特点。亏虚者,应采用轻缓柔和,温热透里手法;邪实欲泻者,采用轻快刺激性手法。起到手法与穴位、部位作用的协同性。
(4)时间与疗程:保健按摩时间与疗程的选择,都应因人、因病、因时而异,不能生搬硬套。根据被保健者身体状况确定保健手法力度及施术时间和疗程安排。对于禀性素虚,病情明显者,可每日或隔日一次治疗,每次可适当延长保健按摩时间,一般需30~40分钟;对于一般身体状况、病情不明显者,可每2日1次,或每周2次。时间需20~30分钟。
按摩手法力度与按摩时间有着密切关联,应根据被保健者病情、身体状况、耐受能力等因素,确定按摩力度和相应时间的配合。
二、施术禁忌及注意事项
1.禁忌症
(1)急性传染病期。
(2)急性感染性疾病,如脓肿、败血症等。
(3)皮肤病及烧、烫伤局部溃疡,碍于施术者。
(4)急性出血性疾病,如吐血、呕血、便血、鼻衄等。
(5)恶性肿瘤患者。
(6)孕妇保健按摩系非专科治疗,妇科某些疾病,如胎漏、胎动不安且下血、堕胎先兆、小产等也为禁忌症。
2.注意事项
(1)保健室内要保持适宜温度、清洁、安静;禁止吸烟。
(2)施术者要和蔼,态度严肃;施术前应讲解保健过程的注意事项及术中反应,便于受术者与施术者之间的配合。