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第7章 安胎的全程方案(1)

§§§第一节 怀孕1月安胎方案

一、母体变化

没有特殊的自觉症状,所以一般人都未察觉已怀孕了。

虽说是怀孕第1个月,但实际上因人而异,有的可能只有数日,也有的可能仅指受精卵着床而已。

这是因为每位女性的月经周期都不尽相同的缘故。举例来说,周期为28日型的女性,其排卵日自预定月经的第一天倒算,假定在14天前的话,排卵日就是从这次月经算起的第15天。若在这次受精的话,受精卵大约会在第20天下降到子宫内,第25天才完全着床。也就是说,月经周期为28日型的女性,怀孕第1个月实际上只有3天左右。

同样的,对26日型的女性而言,怀孕第1个月实际上只有5天左右,而30日型的只有1天,32日型的其实才刚着床而已。

所谓的“怀孕×个月”,它的算法和人类的虚岁一样,指的是“怀孕第×个月”,而非满×个月。因此,所谓的“怀孕1个月”并非是怀孕已达4周的意思。当你发现预定月经没来时(如果已经怀孕),从那一天起已是怀孕第2个月,如果超过1个月以上才接受检查,就已经怀孕3个月。

二、注意事项

1.选择固定的医院做产前检查及分娩当你确定怀孕后,必须经常上妇产科做定期的产前检查,而且最好是由固定的医师为你检查,中途更换医师并不合适。因此从第一次检查开始,就要考虑地理条件或其他因素,选择最适当的医院或诊所。如果是生产一向顺利的经产妇,找规模较小的妇产科也无妨。但如果是初产或体质较弱的孕妇,则应选择规模较大、设备较完善的大医院。事先调查、选择值得信赖的医师和医院,是非常重要的事。

2.回娘家分娩时

虽然有固定的医师,在固定的医院分娩最为理想,但有些时候因为某些因素必须回娘家分娩时,最好先与当地的医师联络一下。

回娘家分娩时,同样要选择当地适合的医院和医师,并事先与医师商量有关分娩的事宜。由于医院的病床有限,如果等到快要分娩时,才匆忙的前往医院,可能会给自己与院方带来极大的困扰。或许临时找不到医师、没有空床位等,诸如此类的问题都会令双方有措手不及的感觉,所以应尽量避免这种冒失的行为。目前有些地方已实施转诊制度,所以即使你必须在娘家分娩,只要事先与当地的医院妥善沟通,使院方有时间充分了解有关你产前检查的详细资料,这样,一来院方可以掌握你怀孕的情形,二来你也可以安心地在娘家待产。

3.何时做第一次检查最合适

如前所述,在月经迟来一星期这一阶段,医生还无法诊断你是否怀孕。

进行内诊或尿液检查,通常是在月经迟来两个星期之后。而且到了这个时候,就应尽快接受诊察,不可再拖了。

4.先以电话预约

一般医院或诊所都有电话预约挂号的服务,事先以电话预约挂号,不但可得知诊察的时间,还可免除排队等候的麻烦。

5.穿着轻便的服装

前往医院接受检查时,最好穿着易于穿脱的服装,以省却不必要的麻烦。如果穿着洋装的话,上衣以前开扣者为佳,套头式的洋装会给你带来许多不便。

此外,最好穿裙子,避免穿长裤。因为上内诊台时,只要将裙子拉起即可,而长裤就必须先脱下,不但不方便,孕妇本身也可能感到不好意思。

由于必须测量血压,为了方便起见,最好穿着较为宽松的上衣。如果穿得太紧,不仅不易测量,也会影响测量的准确度。

6.上内诊台的方法

上内诊台时,首先借由踏脚台侧坐于内诊台上,然后身体向前转,躺下成仰卧的姿态。

也有人是以站姿上台,如果医院的天花板太低,可能会碰撞到头,必须特别注意。

此外,当身体向前转之后,双脚应放在拖鞋形的脚台上,绝不可任意放在其他地方。

7.不要害怕内诊

医生做产前检查时,一定会替孕妇做内诊。所谓“内诊”就是医生一手按住孕妇的下腹部(小腹),另一手的手指插入阴道内,以检查子宫的大小、状态,并不会造成孕妇的疼痛。

但是第一次做内诊,尤其是不了解内诊情况的女性会因心理的不安而导致身体的僵硬,反而会有疼痛的感觉。所以应尽量放松身体,不要害怕。

内诊时,当医生将手指插入阴道内时,不要把腰部抬高,以免使自己更难受。

8.其他注意事项

初诊时,医生一定会询问以下各项问题,所以你最好事先整理一下有关的记录,以便能作正确、详细的回答。

(1)最后一次月经是几月几号来的?共来几天?

(2)月经周期最长几天?最短几天?通常多少天来一次?

(3)孕吐及其他怀孕征兆出现的时期及情形?

(4)有关过去生产、流产、人工流产等的情形?

(5)目前的健康状况、过去的病历、特殊体质等?

(6)近亲的遗传性疾病(高血压、糖尿病等)?

三、妊娠历

1.怀孕1个月:28日

说到怀孕到分娩的日数,由于无法确知受孕的日期,所以从最后一次月经的第一天算起到生产为止,大概以273日到287日分娩的孕妇最多。

因此我们取出中间数——280天作为分娩的预定日,然后将它十等分,以4个礼拜作为怀孕的1个月,此即为“妊娠历”。

若将280日以普通的历法计算,由于月有大小之分,所以大概是9个月又7天左右。至于俗称的“怀胎十月”,即是以妊娠历计算出来的。

2.怀孕第×周

因为怀孕1个月为四星期,所以满4周为1个月,满8周为2个月,满12周为3个月,以此类推,则怀孕10个月是从第37~40周。但是,41周之后并不称为怀孕11个月。

3.满×周

现在世界通用的说法,是以“满×周”的计算方法来表示怀孕的周数。

参照对照表可以得知,若以4除以所谓“怀孕×周”的周数,再将所得的整数加一,即可得到以往用虚算所表示的怀孕月数。

4.怀孕初期、中期、后期

如下所述:

(1)怀孕初期——怀孕第1~4个月(满15周)(2)怀孕中期——怀孕第5~7个月(满16~27周)(3)怀孕后期——怀孕第8~10个月(满28周以后)(4)怀孕第10个月则称为“临盆月”(满36周以后)四、预产日1.预产日的推算法如前所述,一般的怀孕日数平均为280日,以平常的历法计算,无论从哪一天开始算起,大概都是9个月又7天,所以只要将最后一次月经来的第一天的月份加上“9”,日期加上“7”,就可简单地计算出预产日。

现在我们举个实例,实际计算看看。假定最后一次月经来潮的第一天是1月12日:1+9=10(预产月)12+7=19(预产日)预产日为10月19日

但如果最后一次月经是在4月以后,则月数加“9”会超过“12”,也就是预产月是在隔年的月份,因此可以在一开始就减掉其差“3”,如此便能得到正确的答案。

(月数+9-12=月数-3)

此外,当预产日的日数超过预产月份的日数时,就表示超过的日数应该是在下个月份,所以预产月份也要变成下个月(原预产月份加1)。

例如最后一次月经的第一天是7月28日时:(7+9)-12=4或7-3=4(预产月)(28+7)-30(4月有30天)=5(预产日)预产日为5月5日。如果你懒得计算,不妨参照前面的预产日一览表。

2.预产日不一定是分娩日

由于预产日的算法并未考虑到个人的排卵日或月经周期,只是以最后一次月经的第一天进行公式化的推算,所以会有很大的误差。根据调查,真正在预产日当天分娩的孕妇只占全体的8%,大部分(约90%)的孕妇都是在预产日的前后两星期内分娩。而在预产日前后一星期内分娩的孕妇,约占其中的60%。

以简单计算法算出的预产日,与前面的预产日一览表之间,有时有一些误差。

五、饮食与调理

1.每日食物构成

(1)粮食

大米、面粉、小米、玉米面、杂粮等300克。例如,小麦粉做的咸面包、咸饼干或烤馒头干,在早晨起床之前食用,更适合于早晨起床后恶心症状较明显的孕妇;也可用大米、小米或加适量绿豆煮粥。

(2)蔬菜和水果

500~600克。例如,洗净的西红柿和黄瓜可生食或熟食,特别适合于食欲不振者;新鲜蔬菜汁经加热后,可加适量白糖冲服;用生姜擦舌涂唇,有助于减少恶心;新鲜水果,如橘子、苹果、香蕉等可直接生食或饮用新鲜水果榨的果汁,不提倡大量长期饮用商品果汁。

(3)动物类食品

50~100克。禽类(鸡、鸭肉等)、肉、鱼虾、鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鹅蛋等。动物性食品的进食量以不使孕妇有油腻感为原则。

(4)大豆及其制品

50~100克。

(5)牛奶

鲜奶250克,如无条件的地方,也可食用全脂淡奶粉、豆浆粉或豆制品50克。

(6)烹调用油

豆油、花生油、香油等20克。

大多数的轻度孕吐者,呕吐现象大约在妊娠12周以后即可消除。在孕吐期,食物的供给以对症适应为主,不能片面追求营养价值。等到症状消失后,再根据合理膳食的原则安排膳食。

如果孕妇从妊娠反应一开始,呕吐就比较严重,以致于完全不能进食时,就要到医院诊治。

2.一日食谱举例

(1)食谱安排举例1:

早餐牛奶:250克;白糖:10克;馒头:标准粉100克;酱猪肝:10克;芝麻酱:10克午餐米饭:大米100克;豆腐干炒芹菜:芹菜100克,豆腐干50克;排骨烧油菜:排骨50克,油菜100克;蛋花汤:鸡蛋50克,紫菜5克午点草莓:100克;面包:50克晚餐二米饭:大米50克,小米25克;鲜菇鸡片:鸡胸片50克,鲜蘑菇50克;海蛎肉生菜:海蛎肉20克,生菜200克晚点牛奶:250克全日烹调用油约20克(2)食谱安排举例2:早餐豆浆:250克(或豆腐脑150克);白糖:10克;馒头:标准粉50克;鸡蛋:50克午餐米饭:大米100克;炒豆腐:豆腐100克;青椒炒肉丝:青椒100克,瘦肉60克;拌芹菜:芹菜100克(或炝菠菜100克)午点柚子150克或橘柑100克,也可交替选用苹果、梨、香蕉等100克;西瓜200克或红果50~100克晚餐花卷:面粉100克;香椿拌豆腐:豆腐80克,香椿40克;鸡蛋和蒜苗:蒜苗100克,鸡蛋50克;虾皮紫菜汤:虾皮10克,紫菜10克晚点牛奶250克;饼干50克全日烹调用油约20克

3.常用食谱的制作方法青椒炒肉丝

【原料】青椒250克,肥瘦猪肉150克;熟猪油、香油、葱和姜丝、淀粉、酱油等适量。

【做法】洗净猪肉、切丝;洗净青椒并切成丝;用适量盐、酱油、盐、淀粉和适量水等放入碗内对成汁:将沙锅置于火上,放熟猪油烧热至五成熟时,先下肉丝,再放青椒丝一起过油后,倒入漏勺内控净油;再把锅烧热,放少量油,然后下兑好的芡汁,待汁变浓时放入肉丝、青椒丝,淋香油后出锅盛盘即成。

【营养成分】蛋白质21.8克,脂肪80.8克,能量861.8千卡。

青椒炒肉丁

【原料】青椒250克,肥瘦猪肉150克;鸡蛋25克、猪肉、葱和姜丝、淀粉、酱油、白糖等适量。

【做法】洗净猪肉、切成1.5厘米见方的丁;将肉丁放入碗内,加入鸡蛋拌匀,再放适量盐和淀粉上浆;洗净青椒并切成丁;将炒锅置火上烧热,放入猪油烧热至五六成熟时,先下入肉丁,用勺翻动,待肉丁变色,放入青椒过油,倒入漏勺滤油;再把锅置火上烧热,加入适量酱油、白糖、水,烧开后勾芡,放入肉丁、青椒丁,加入少量熟猪油翻炒,出锅装盘即成。

【营养成分】蛋白质35.3克,脂肪62克,能量516.1千卡。

炝菠菜

【原料】菠菜300克;花椒油、姜和盐适量。

【做法】将洗净的菠菜。放入开水锅内焯一下捞出,用凉水泡凉,挤去水分备用;将菠菜放入水盆中,加入少量盐腌一会儿,沥去渗出的水分,加入花椒油,调拌均匀,整齐切成3.5厘米长的段,装入盘中;把姜去皮切丝后码成行摆在菠菜段上,食用时拌匀即成。

【营养成分】蛋白质6.9克,脂肪10.8克,能量109千卡。

凉拌芹菜

【原料】芹菜300克;香油10克,白糖5克,食盐适量。

【做法】择去芹菜根、叶,洗净,切成约4厘米长的段;锅内放水,用旺火烧开,把芹菜放入锅内烫一下,即要烫熟同时又要保持脆嫩,捞出沥去水后,加入香油、食盐和白糖,拌匀即成。

【营养成分】蛋白质2.4克,脂肪10.4克,能量149.8千卡。

芹菜拌干丝

【原料】芹菜300克,豆腐干100克;香油20克,白糖10克,盐适量。

【做法】择去芹菜根、叶,洗净剖开,切成约4厘米的段;把豆腐干切成细丝;将豆腐丝和芹菜段放入沸水烫一下后捞出,过凉水、控干水分,放入盘内,加入适量盐、白糖和香油,拌匀即成。

【营养成分】蛋白质18.6克,脂肪23.9克,能量259.4千卡。

烧油菜

【原料】油菜250克;猪油6克,酱油5克,葱段、姜末和盐适量。

【做法】将油菜洗净,切成长段;锅内放少许油,待油烧热后放猪油丁炒至半透明,加入葱段和姜末,随即放入油菜稍加翻炒,再放入酱油、味精和盐,2~3分钟后即可出锅盛盘。

【营养成分】蛋白质5.2克,脂肪16.6克,能量200.5千卡。

红果茶

【原料】红果(又名山楂)500克;白糖200克。

【做法】将红果洗净,去籽;把红果放入锅内,加适量清水,置火上烧开后,用微火慢煮至红果软烂,用勺挤碎,加入白糖继续煮2~3分钟,待呈粥状时,出锅倒入杯中,冷却即成。

【营养成分】蛋白质1.9克,2.3克,能量153千卡。

香椿拌豆腐

【原料】豆腐300克,香椿100克;香油和精盐适量。

【做法】豆腐用开水烫一下,切成小丁,放在盘内;用开水把洗净的新鲜香椿烫一下,捞出沥干水分,切成细末,撒在豆腐上;加盐和香油即成。

【营养成分】蛋白质38克,脂肪15克,能量340千卡。

拍黄瓜

【原料】嫩黄瓜300克;醋、酱油、蒜泥、香油和麻酱适量。

【做法】洗净黄瓜,切去两头,拍裂,切成约3.5厘米长的段,放入碗内,加酱油、醋、盐、香油、蒜泥,用筷子搅匀,盛入盘内,淋麻酱即成。

【营养成分】蛋白质3.1克,脂肪13.3克,能量132.1千卡。

炒豆腐

【原料】豆腐250克;菠菜少许,葱、姜、蒜片各5克,酱油、食盐和烹调油适量。

【做法】将豆腐切成小块,平放在盘内;洗净菠菜,切成3厘米长段,放入开水锅中烫一下捞出;把葱切成马蹄形片,蒜切成片、姜成末;将锅置火上,加入油,待油热时,将豆腐下锅煎,至两面煎黄时,放入切好的葱、姜、蒜,再下入菠菜、酱油、食盐和适量鲜汤,烧至汤少时,用适量淀粉勾芡,盛盘即可食用。

【营养成分】蛋白质23.9克,脂肪9.4克,能量208千卡。

鸡蛋炒蒜苗

【原料】鸡蛋3个,蒜苗100克;花生油适量,花椒数粒,食盐适量。

【做法】洗净蒜苗,切成3厘米的段;把鸡蛋打入碗内,加食盐2克,用筷子搅匀;将花椒放入碗内,用少许清水泡上;放适量油于锅内,烧热后,将鸡蛋倒入锅内,炒至蛋液定浆,倒出;将余油倒入锅中烧热,放入蒜苗、翻炒,洒入花椒水,加适量盐,放入炒好的鸡蛋,翻炒均匀即成。

【营养成分】蛋白质18.6克,脂肪64.8克,能量673千卡。

虾皮紫菜汤

【原料】紫菜25克,虾皮25克,香菜叶10克;食盐、酱油、胡椒粉、麻油适量。

【做法】撕碎紫菜,洗净虾皮香菜,同放入碗中,加入适量的食盐、酱油,用开水冲开,撒上胡椒粉,淋入麻油即成。

【营养成分】蛋白质14.5克,脂肪20.8克,能量394.5千卡。

§§§第二节 怀孕2月安胎方案

一、母体变化