【用法】水煎服,每日1剂,以10剂为1个疗程;轻者2个疗程,重者4个疗程,即可明显收效。
柴胡鳖甲汤(刘渡舟)
【组成】柴胡6克,鳖甲15克,牡蛎15克,南沙参10克,麦冬10克,生地黄10克,牡丹皮10克,白芍12克,红花9克,茜草9克,土鳖虫6克。
【功能】滋阴软坚,活血化淤。
【主治】、慢性肝炎晚期,出现蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗”阳性;亚急性重型肝炎,而见肝脾增大疼痛,夜间加重,腹胀,口咽发干,面黑,或五心烦热,或低烧不退,舌红少苔、边有淤斑,脉弦而细者。
【用法】水煎服,每日1剂。具体煎药方法可采用:头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用,又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺陷。
青碧散(关幼波)
【组成】青黛10克(包),白矾3克,决明子15克,山楂15克,醋柴胡10克,郁金10克,丹参12克,泽兰12克,六一散15克(包)。
【功能】祛湿化痰、舒肝利胆、活血化淤。
【主治】肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加,食欲亢进,仍极度疲乏,不耐劳作,大便不调(次数多、不成形、不畅通),舌质暗,苔白,脉沉滑为特征。
【用法】水煎服,每日1剂,或共研细末,装一号胶囊,每次饭后服1粒,每日2~3次。
健脾舒肝丸(关幼波)
【组成】党参12克,山药12克,炒薏苡仁12克,陈皮12克,草豆蔻6克,当归10克,白芍12克,柴胡10克,郁金10克。
【功能】舒肝理气,健脾开胃。
【主治】肝病后,胸胁胀满,纳食不香,身倦乏力者。临床多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,消化功能未完全恢复者。
【用法】水煎服,每日1剂。或倍其量,共研细末炼蜜为丸,每丸10克,每服1~2丸,口服2次。
荣肝汤(关幼波)
【组成】党参12克,炒白术10克,炒苍术10克,木香10克,茵陈15克,当归12克,白芍12克,香附10克,佛手10克,山楂15克,泽兰15克,牡蛎15克,王不留行12克。
【功能】健脾疏肝,活血化淤,清热利湿。
【主治】慢性肝炎、早期肝硬化,证属肝郁脾虚、气滞血淤,湿热未清者。
【用法】水煎服,每日1剂。
滋补肝肾丸(关幼波)
【组成】北沙参12克,麦冬12克,当归12克,五味子10克,何首乌15克,熟地黄10克,女贞子15克,续断15克,陈皮10克,墨旱莲15克,浮小麦15克。
【功能】养血柔肝,滋阴补肾。
【主治】肝病后,腰酸腿软,头晕失眠,倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,见有体虚、消瘦、神经衰弱者。
【用法】水煎服,每日1剂,或倍其量,共研细末炼蜜为丸,每丸10克,每服1~2丸,日服2次。或作蜜膏,每服一匙(1克),日取3次。
沮肝汤(关幼波)
【组成】黄芪30克,附子、白术、香附、杏仁、橘红各10克,党参、紫河车各12克,白芍、当归、茵陈各15克。
【功能】温补肝肾,健脾益气,养血柔肝。
【主治】慢性肝炎、早期肝硬化,证见面色萎黄,神疲乏力,口淡不渴,小便清白,大便稀溏,腹胀阴肿,腰酸背寒,胁下痞块,手脚发凉,舌淡苔水滑,脉沉弦弱。
【用法】每日1剂,水煎分早晚两次服。
舒肝消积丸(周信有)
【功用】清解祛邪,补虚扶正,活血祛淤。
【主治】通治各种病毒性肝炎。
【组成】柴胡9克,茵陈20克,板蓝根15克,当归9克,丹参20克,莪术9克,党参9克,炒白术9克,黄芪20克,女贞子20克,五味子15克,茯苓9克。
【加减用药】有湿热症候或淤胆现象的,方中茵陈可重用40~60克,以清利湿热,再加赤芍、栀子,是出于祛淤利胆之目的。虚羸不足严重的,如偏阳虚,酌加淫羊藿、仙茅、肉桂等,以温补肾阳;偏阴虚,酌加生地黄、枸杞子等,以滋补肾阴。如见腹腔积液尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等。
【用法】水煎服,日服2剂,亦可共碾为末,炼蜜为丸,每丸重9克,日服3丸。
蛇龙解毒汤(乔仰先)
【功用】清热解毒,利湿退黄。
【主治】急、慢性肝炎、重症肝炎有身目黄、发热、胸闷心烦、厌食呕恶、胁痛腹胀、溲赤便结等症状。
【组成】白花蛇舌草30克,龙胆草12克,岩柏草30克,败酱草40克,鸡骨草20克,板蓝根15克,大黄4克,炒栀子6克,甘草6克,牡丹皮10克,赤芍15克,焦山楂15克。
【加减用药】有黄疸重者加茵陈及重用大黄;急性肝炎、重症肝炎有热重于湿者加黄柏,见“热入营血”时加生地黄、水牛角,危重者用犀角粉(代)吞服,取犀角地黄汤以凉血清营。对慢性肝炎多加丹参、当归等,以活血化淤。
【用法】每日1剂,文火煎两次,每次取汁300毫升,分早中晚3次服。
【注意事项】本方用于治疗肝炎须照顾脾胃的运化功能,勿使胃气受损,必要时可加入茯苓、薏苡仁、谷芽、麦芽等健脾渗湿之品。
滑肝汤(王正公)
【功用】清热凉血解毒。
【主治】慢性迁延性肝炎。而见胁痛脘胀,面色晦涩黧黑,唇色深褐,午后低热,甚则淤斑、症块等症,而以脉象细弦、滑数或沉而有力,舌质偏红、黯紫,苔黄薄腻、津少为其必具之指征。
【组成】生地黄15克,白芍9克,赤芍9克,菊花9克,水牛角15克,羚羊角(代)5克(或用羊角15克),白茅根15克,牡丹皮9克,金银花9克,连翘9克。
【加减用药】见热毒旺盛者,重用水牛角、牡丹皮、连翘、金银花、菊花,以清热解毒为先,或加用龟甲以制其炎上之火。如见肝阴耗伤,血淤络脉,则重用生地黄、丹参、鳖甲、桃仁、赤芍、白芍,以滋肝液、清肝热、活血软坚。如肝郁气滞,络脉痹阻而胁痛显著,则加用川楝子、延胡索、郁金、香附,甚者用失笑散。如兼见脾困湿阻者,去菊花而加茯苓、薏苡仁、泽泻。也可配伍党参、木香、佛手、谷芽、麦芽,健中州,理脾胃。
【用法】药物用水浸泡后,先煎水牛角、羚羊角(代)半小时,然后纳入其他药,共煎2次,取汁500毫升,分两次服。
益肾解毒汤(陈继明)
【功用】益肾解毒,疏调肝脾。
【主治】乙型迁延性肝炎。
【组成】肉苁蓉12克,巴戟天10克,当归10克,熟地黄15克,炙蜂房12克,土茯苓30克,升麻10克,桑寄生12克。
【用法】每日1剂,水煎服,2次分服。
复肝草方(关幼波)
【功用】清除余邪,扶正补虚,调理气血。
【主治】乙型肝炎。
【组成】金钱草12克,车前子(包)12克,泽泻12克,薏苡仁12克,决明子15克,山楂12克,牡丹皮10克,丹参15克,白花蛇舌草15克,草河车12克,桑枝30克,黄芪15克,何首乌12克,当归12克,大黄炭10克,生地黄15克,桃仁10克,黄精15克。
【加减用药】月经过多去桃仁;便溏去生地黄,或改用生地黄炭;有黄疸者金钱草改用茵陈。
【用法】上方水煎3次,早晚各服1次,每剂服1天半。
加味一贯煎(章真如)
【功用】滋阴柔肝,疏肝达郁。
【主治】慢性肝炎,见两胁隐痛,皮肤干燥,头昏,面色黧黑或不泽,口干而渴,大便秘结,饮食尚好,睡眠较差,脉弦细或数,舌赤或暗红、苔薄黄,唇红等。中医辨证属肝肾阴虚者。
【组成】南沙参15克,麦冬10克,当归10克,川楝子10克,生地黄10克,枸杞子12克,白芍12克,郁金10克。
【加减用药】兼有淤阻者,可加丹参、鳖甲软坚化淤。
【用法】每日1剂,水煎服。
慢肝宁方(谷济生)
【功用】养阴舒肝,清毒利湿。
【主治】慢性肝炎,肝肾阴虚证,辨证要点是头晕目涩,腰膝酸软,舌红少津,脉细数。
【组成】党参30克,南沙参30克,生地黄15克,熟地黄15克,川楝子10克,枸杞子15克,当归10克,麦冬10克,垂盆草30克,鸡骨草30克,丹参30克,郁金10克,何首乌10克。
【加减用药】早期肝硬化者可加入炙龟甲、鳖甲滋阴软坚。
【用法】每日1剂,每剂两煎共200毫升,早晚分服,每疗程3个月。
【注意事项】本方用治慢性肝炎,肝肾阴虚型。如属肝胆湿热型,则非本方所宜。
陆氏乙肝散(陆长清)
【功用】扶正攻毒。
【主治】乙型肝炎。
【组成】蒲公英20克,野菊花20克,丹参20克,党参20克,猪苓40克,黄芩12克,白芍12克,当归12克,柴胡6克,五味子12克,甘草20克,牡丹皮12克,牵牛子6克,乌梅12克。
【加减用药】①辨证加减:肝脾湿热型加龙胆草12克,栀子12克;肝郁型加青皮10克,陈皮10克;肝脾不和与脾虚型加白术12克;阴虚肝郁型加南沙参12克,石斛12克;淤血阻滞型加川芎12克,红花12克。②针对理化检查指标异常加减:血清转氨酶升高者加板蓝根、虎杖;血清白蛋白降低者加大枣、山药;麝香草酚浊度、絮状试验升高者加薏苡仁、贯众。
【用法】上药共研细末,分100包,每次服1包,1日3次。
和肝汤(方和谦)
【功用】疏肝理气,调气和血。
【主治】慢性肝炎及其他肝脏疾病。
【组成】当归12克,白芍9克,白术9克,柴胡9克,茯苓9克,薄荷(后下)3克,生姜3克,炙甘草6克,党参9克,紫苏梗9克,香附9克,大枣4枚。
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。
清化四逆散(张琪)
【功用】疏肝健脾,清化湿热,行气消胀。
【主治】肝炎后肝硬化早期,肝郁气滞,湿热中阻的患者,症见胁痛,腹胀,纳呆,口苦,乏力,便溏,尿黄,舌红,苔白或黄腻脉滑。
【组成】柴胡10克,白芍10克,枳实10克,甘草3克,白术10克,茯苓15克,茵陈6克,黄连10克,黄芩10克,藿香10克,砂仁10克,陈皮10克,厚朴10克。
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服,30天为1个疗程。
化淤软肝汤(张琪)
【功用】活血化淤,清热凉血。
【主治】肝炎后肝硬化,血淤血热型。症见胁肋刺痛,痛有定处,心烦易怒,蜘蛛痣,肝或脾肿大。有时齿衄或鼻衄,面色晦暗,妇女月经量多、早期。舌紫,脉弦有力。
【组成】柴胡10克,生地黄10克,丹参12克,赤芍10克,当归10克,桃仁10克,牡丹皮10克,甘草3克。
【用法】每日服1剂,水煎2次,早晚分服。
复肝丸(关幼波)
【功用】益气活血,化淤消症。
【主治】早期肝硬化肝功损害,肝脾增大,或仅肝增大,胁痛定点不移,伴见脘闷腹胀,消瘦乏力,面色晦暗,红丝血缕或朱砂掌,舌暗红或有斑,脉象弦或弦细等症。
【组成】紫河车60克,红参须60克,炙土鳖虫60克,炮穿山甲60克,三七60克,姜黄60克,郁金60克,鸡内金60克。
【用法】共研为极细粉末,水泛为丸。每服3克,1日3次,食开水送下,或以汤药送服。1个月为1个疗程。
【注意事项】肝胆湿热证候,谷丙转氨酶明显增高时,复肝丸不宜用。
肝硬化基本方(姜春华)
【功用】益气健脾,活血破淤。
【主治】肝硬化诸证。
【组成】黄芪15~30克,白术30~60克,党参15克,大黄6~9克,桃仁9克,磨虫9克,炮穿山甲9克,丹参9克,鳖甲12~15克。
【加减用药】①热毒蕴结:选加栀子9克,牡丹皮9克,连翘9克,白茅根30克,黄连1.5克。②湿重:基本方去党参,加苍术15克。③气滞:选加枳实12克,大腹皮9克,大腹子9克,乳香9克,藿香9克,紫办梗9克。④阴虚:选加生地黄9克,阿胶9克。⑤腹水尿少:选加茯苓皮15克,黑大豆30克,陈葫芦15克,虫笋30克,木通9克。⑥纳呆:选加焦山楂9克,神曲9克,炙鸡内金9克,谷芽9克,麦芽9克,砂仁3克。胃痛吞酸加瓦楞子15克。⑦肝区剧痛:基本方去党参,加九香虫6克,醋延胡索15克,炒五灵脂9克,乳香9克。⑧阳虚寒郁:选加炮附子9克,干姜3克,桂枝6克。⑨鼻衄、齿衄:选加白茅根30克,茅花9克,仙鹤草15克,羊蹄根15克,蒲黄9克。
【用法】用清水浸泡诸药30分钟;置文火上煎煮,沸后40分钟即可。每日1剂,煎2次,共取汁约400毫升,早晚分服。
宽中达郁汤(章真如)
【功用】宽中化气,解郁利水。
【主治】肝硬化腹水。
【组成】沉香3~6克(研末冲服),当归10克,白芍10克,柴胡8克,香橼10克,蚕沙10克,鸡内金10克,白茅根30克,厚朴10克,鲜葱5茎。
【加减用药】腹腔积液多加大腹皮;食少有脾虚现象加白术、茯苓;肝区痛胀加郁金、川楝子。
【用法】每日1剂,煎2次。
【注意事项】肝炎后肝硬化腹腔积液,迁延日久,效果较差。
消水丹(刘渡舟)
【功用】攻水消胀。
【主治】肝硬化腹腔积液,症见腹胀而按之疼痛,大便不通,小便短赤不利。其人神色不衰,舌苔厚腻,脉来沉实任按。属实证者。
【组成】甘遂10克,沉香10克,琥珀10克,枳实5克,麝香0.15克。