现在不少老年人，往往羞于言“性”。他们遇到性生活中的一些实际问题，皆羞于启齿。那么，老年人需不需要性呢？答案是肯定的，人老了同样也需要性爱。但随着身体机能衰退，老年人的性爱与中青年人相比会有所不同。针对老年人的生理特点，此时性爱需要把握三个原则，即“慢、稳、侧”。
1.慢：性爱动作要慢
老年人性爱动作过快，可能会出现体力不支，造成性生活“半途而废”，甚至诱发眩晕、心慌等。其次，老年人的性欲主要是接触欲。因此性爱应以爱抚为主，更要强调缓慢而充分的前戏，而不是尽快“入戏”。
2.稳：性爱应规律
在身体条件允许的情况下，尽量不要长期无性，否则易造成性功能减退，导致心理压抑、情绪烦躁等。但老年人也不能纵欲，以防意外。一般情况下，老年人的具体性爱次数因人而异，只要性欲是自然激起的，性交全过程是自然完成的，事后不影响睡眠及次日的精神状态，就属于正常。
3.侧：老年人在性生活时，双方均宜采取侧位
老年人的肌力水平、骨骼密度、机体协调能力都不如以前。选择侧位，双方身体的支撑点都在床上，会更安全、省力。而且，此时双方的性器官接触最完全，刺激强度更足。
老年人性爱需讲技巧
性是一门科学，性生活则是一门艺术。老年期的性生活尤需讲究艺术，如要考虑自己的体质，具有悠闲的心态，培养共同兴奋的激情，选择最佳的时机，创造轻松的环境，采用适合双方体力的技巧等，以求从容不迫地同步进入性高潮，完成细腻、酣畅的性生活。由于年龄、体质、体形上的差异，老年人性交的姿势也有所不同。老年人体力下降，往往患有各种疾病，尤其要讲究性交体位。老年期性交姿势的选择，应以体力消耗少、体位舒适为原则，以适应老年期性兴奋缓慢和体力不充沛的特点。
哪种人采用哪种体位，要根据自己的身体条件而定。例如，妻子体质较弱或患有心脏病，宜采用男上位，必要时女方可在臀下垫一小枕头。如丈夫体弱或患高血压、心脏病，则可采用女上位，妻子用双膝承担自己的体重，并控制动作，以减轻丈夫的体力消耗和心脏负担。丈夫下肢行为不便者，也宜采用女上位。
如果夫妇双方体质均弱或都有慢性病，则可采用侧卧位。此时夫妻相对侧卧，丈夫抱住妻子下身，妻子将上侧的腿跨在丈夫身上。如果丈夫体弱，阴茎勃起不坚，可采用侧入式，即妻子仰卧，双腿一伸一屈，丈夫侧卧于妻子屈腿一侧，行侧入式。如妻子下肢行动不便，可采用后进位，即妻子侧卧，腰部与下肢变曲，丈夫在妻子背后侧卧行后进式。
总之，老年夫妻选择适合自己体质的性交姿势，可收到事半功倍之效。
另外，老年人的性生活应选择最佳时机，以安静悠闲为好，不宜在饭后、酒后、过度疲劳、过度兴奋、风雨交加或紧张匆忙的情况下过性生活。此外，还要控制频率。老年期性生活不可没有，也不可过频，而要适度。据研究，65～75岁的老年男性，以18天一次为宜，75～80岁者以23天一次为宜。当然，这只是一般而言。
老夫少妻性爱和谐法
老夫少妻由于双方年龄相差较大，性欲强弱有所不同，这就会影响到性生活的和谐。不过，这要看双方对性生活怎么看了。
1.情爱更重于性爱
重情不重欲是调适老夫少妻性生活和谐的重要措施。老夫，由于年龄导致生理、心理上的变化，更应重视感情的交流，重视性的爱抚行为，这不仅可以使双方获得生理上的满足和心理上的愉悦，而且可以增进彼此之间的亲热程度和感情，有利于双方的身心健康。
2.以广义的性行为为主，狭义的性活动为辅
即培养少妻靠性敏感区的刺激来获得性欲的满足，此种方法多能有效地达到性和谐。例如：紧紧地拥抱、亲吻、抚摸性敏感区域如阴蒂、吸吮乳头等。从理论上说，不少女性并不一定要求性交，而仅靠敏感区的刺激就能满足性的需求。这种替代性方法，可以双方交替进行。此外，老夫少妻之间常说些情意绵绵的悄悄话，也能满足彼此的性需求。这些非生殖器性交的方式取得的性愉悦，可以减小年龄差异所带来的影响。
3.相应延长实质性的性生活的频率
进行实质性的性生活的频率应相应延长，切勿勉强“行事”，加重衰退感。必须注意的是，一是可将性生活安排在早晨未起之时，因为经过了一夜休息，老年男子的性功能更易于发挥；二是不要期望每次性生活都成功，即不要强求每次都有满意的性交、射精和性欲高潮过程。
4.在性生活中少妻应采取主动的姿势
少妻在性生活中采取主动的姿势，能使老夫省力气，减少体力消耗，且能把握性生活的时间，使双方都得到满足。
5.老夫选择强精壮阳的饮食
如多吃甲鱼、泥鳅、黄鳝、牡蛎、鸽肉等强精食品，多吃大豆、豆制品、海螺、干贝、大虾、牛奶、核桃仁、葵花籽等强性食品，多吃富含维生素A和E的食物，对延缓性衰老、避免性功能衰退都有积极作用。在此提醒一点，用药物强性壮阳一定要遵从医嘱，适量服用，不可多服滥服。使用性工具虽然可使老夫壮阳，但久用多有不妥。
总而言之一句话，年龄相差大，重情不重欲；获得性和谐，爱情是基础。注重性前戏，双方皆满足；同步性高潮，可遇不可求。
老年人房事养生保健法
老年人有节制地、适当地进行性生活，有利于老年人的身心健康。
1.行房有度
强调老年人性生活既要防止不及，也要防止过频。两种极端都会损害身心健康。
肾是先天的根本，肾精充足则五脏六腑皆旺，抗病能力强，身体强壮，从而能够健康长寿。反之，肾精匮乏，则五脏衰虚，多病而不能长寿。节欲保精对于老年人尤为重要，孙思邈说：“四十以上，常固精养气不耗，可以不老。”而如果失精过多，必然耗伤元气，正气虚损，导致其他疾病的产生。常见的冠心病、高血压性心脏病、肺结核、慢性肾炎等疾病，常会因房事不节制而反复发作，使病情加重。
2.变换合适的体位
若老年人对习惯的性交体位感到体力不支，则应根据自己的健康状况，选择适当的体位，以自我感觉良好为准，以适度为宜，如采取卧位、坐位、立位、女上位等，或采用其他方式来满足性欲或性爱。
3.性活动要依疾病而定
急性疾病发作期，应暂停性生活；老年性急性阴道炎或宫颈糜烂出血者，应禁止性生活；一些慢性病，如高血压病人要避免房事过度，可事先服用降压药，若有头痛、头昏、眼花等感觉应停止；冠心病病人，事先应准备好硝酸甘油或普萘洛尔（心得安），避免过度兴奋，或以其他方式满足性要求；患有其他慢性疾病的老年人，在脏器功能基本正常时，可以过正常的性生活，但一定要降低频率。
4.性行为忌讳
忌在疲劳、饥饿、酒后、饱食后、抽烟后、悲愤、逆境、带病等情况下行房事，或以药助兴，更不要过于兴奋和时间过长。任何一方，若有胸闷、头晕、心悸、精神恍惚或不适，应立即停止性生活；男女某一方患有生殖器炎症或有其他传染病时，应禁止性交；在情绪不佳，尤其是在悲伤、恐惧、忧愁、愤怒未消之前，不宜勉强过性生活。
5.克服性障碍
绝大多数都属于功能性障碍。对于男性而言，是指男子性欲低下，或性能力低下、减退或丧失，主要表现为性冷淡、阳痿或勃起不坚、早泄等。女性则表现为性冷淡、阴道痉挛、性交疼痛等。因此，要作适当的心理调整，夫妻间应相互理解、体贴，帮助对方克服心理障碍。
6.讲究性生活卫生
每对夫妻对性生活的需求和性交方式可能不同，但都要对对方的健康负责，应讲究有利于双方身心健康的性生活卫生。
老年妇女应如何保持性器官卫生
老年妇女因外阴萎缩、阴道内酸度低，故对细菌的抵抗力也比较弱，容易引起外阴阴道炎。预防和治疗的方法：
1.每晚用硼酸、乳酸稀溶液冲洗外阴或坐浴.
2.用稀的食醋溶液坐浴。
3.用花椒煎水坐浴。
4.用茵陈、苦参煎水冲洗外阴或坐浴。
5.用炉甘石洗剂或皮质类固醇软膏等以提高外阴酸度而抑制细菌生长，控制或预防炎症，止痒。严禁用手抓破外阴，切忌用热水烫洗，以免损伤表皮而引起外阴炎症。
老年男性阴茎干枯、女性阴道干枯怎么办
阴茎干枯表现为闭塞性、干燥性龟头炎，可见白色萎缩性轻度水肿斑。常引起包皮龟头干燥硬化，重者伴有尿道口狭窄，导致排尿困难。
治疗：用类固醇激素混悬液做病灶内注射或内服维生素E。包皮过长者可作包皮环切术。尿道狭窄者，需进行尿道扩张术。
女阴干枯是妇女在绝经期后，女阴部皮肤开始逐渐老年性萎缩变性.出现小阴唇、系带和阴蒂萎缩或消失，皮肤弹性降低。皮下脂肪减少，大阴唇萎缩变平。
治疗：内服维生素E、A或服用乙烯雌酚。外用黄体酮软膏，大多数病人症状可明显好转。
某些老年性疾病患者的性生活
1.前列腺切除后的性生活
前列腺肥大是老年人的常见病，手术切除前列腺是治疗前列腺肥大的有效方法。那么，前列腺切除后能否进行正常的性生活呢？一般说来，前列腺摘除后不影响性能力，可以照常进行性生活。至于前列腺摘除后性能力恢复的快慢，则因个人体质不同而有差异。
2.心脏病人的性生活
人到老年之后容易出现心脏疾病，一般来说，有心脏病的人可以过性生活，因为性生活所消耗的能量只相当于上一层楼所消耗的能量，当然，患有心脏病的人应当充分了解心脏病的性质和轻重，采取相应的措施，在心脏允许的限度内进行性生活。
冠心病患者所产生的性方面的问题大多不是器质性的，更多的原因是病人的情绪改变及与配偶的相互影响有关。他们往往担心性交会加重病情，引起心脏病再次发作，因而变得小心谨慎，导致性欲丧失、性唤起障碍，影响性生活的频率和质量。实际上，健康人在性生活时，平均心率最高达117次／分，而在平时的工作中，观察到的平均最大心率是120次／分，即高于性高潮时的心率。有关研究资料表明，多数患有心肌梗死而无心力衰竭或心律不齐等并发症的病人，可以放心地过性生活。如果病人身体状况差，或在性交时发生持续心绞痛或心律失常，则应限制性活动。对某些病人可以建议预防性服用冠状动脉扩张剂或抗心律失常药。性生活时，应避免过于勇猛和过度延长时间，应缓慢逐步进行，采取舒适的姿势和体位，如采取坐位和女上位姿势性交可减少心绞痛发作的次数或减轻疼痛的程度。
3.子宫切除者的性生活
子宫本身不是性生活的器官，也不是女性激素分泌器官，因此切除子宫后可以照常过性生活。
单纯性子宫切除术在生理方面对性功能没有影响。行广泛性子宫切除术的病人，由于原发疾病带来的重大精神压力，病人因恐惧、悲哀、焦虑和意志消沉，加之手术的剧大创伤，常使她们对性活动丧失兴趣，遂产生性欲减弱、性唤起受到抑制，性高潮功能障碍。
4.高血压病人的性生活
高血压老年人对性生活应有所节制，不要在有症状（如头痛、头晕、眼花）时行房事，特别是舒张压接近或超过16kPa（120毫米汞柱）时，更要格外小心。在饮酒、饱食、过度紧张、焦虑、情绪激动或运动、过于疲劳、寒冷等情况下，都应暂时避免性生活。因为性高潮所带来的冲动，对神经系统和心肺都是很大的负担。血压的骤升，很有可能会导致脑血管破裂，发生中风等意外情况。
5.关节炎患者的性生活
各种原因的慢性关节炎，在人进入老年后都会有不同程度的加重，其中每一种关节炎都可能对性功能带来不良影响。欲想过性生活的老年人，应制订出每日症状最轻的时间过性生活的计划。由于大部分关节炎患者热敷可减轻病痛，所以在性活动前洗热水澡、淋浴或直接热敷，均可减少性活动的困难。当性交姿势轻、中度受限时，患者可以通过性活动时体位的改变，来减少关节过度负重所引起的不适，从而减少关节大幅度的运动。
再婚老年人过性生活时应注意的事项
再婚老年夫妇在过性生活时，应注意：
1.重视双方关系的融洽，没有感情与精神上的相互吸引，便不可能有真正的性爱，也不可能有性生活的和谐。
2.双方都要先了解对方对性生活的态度，并取得一致的看法。有不少老年妇女，认为进入更年期后，就应该停止性活动了，经过一段寡居时间，对性生活的兴趣则更低。其中不少人再婚仅是想找个伴，并没有考虑到性生活。这时，老年丈夫如果突然行事，会使老年妻子吃惊，或是愤然拒绝，甚至会因此而离婚。
3.双方都有性兴趣时，还有一个相互调适的问题。不同夫妻在性生活的次数、时间、过程及男女主动性等诸方面都存在较大的差异。所以。再婚老年夫妇双方，最好能对性生活问题进行坦诚的讨论，然后，再摸索出一条双方都能接受、都能获得满足的性生活方式。