2、施力要适当。
因各个反射区的位置、局部的解剖结构不同，对施力强度的接受能力也不同，按摩时的力度一般以达到酸胀、稍痛但又能忍受为度。用力太小，达不到保健目的；用力太大，又容易造成损伤。一般情况下，患者体质虚者，用力宜轻；体质壮实者，用力宜重。
3、施力要均匀。
每个反射区一般要做4～5次，施力可由小逐次增大，亦可以基本保持一致，但在每次推按动作中，用力必须保持均匀。
也就是说，每做一次推按，先决定这次推按的力度，自始至终保持这一力度，不要忽轻忽重，头轻尾重或头重尾轻。
4、按摩时要有节奏感。
动作要有节奏，使被按摩的反射区受到有规律的刺激。而且按摩时有节奏地用力与放松，也不易感到疲劳。其节律的快慢，应根据情况来定，体质虚者，节奏要慢；体质壮实者节奏可适当快一些。
5、姿势要正确。
掌握正确姿势，既是为了自我按摩的方便，也是为了按摩时轻松自如，更是有利于找准相应的足部反射区。
按摩时，体位应能自由转动，但不要歪身斜体，以免引起腰部劳累酸痛。要灵活运用按摩手法，防止手指受伤。
（三）开始操作时足的顺序
1、两足的顺序。
左足－→右足。应先检查心脏反射区，以了解患者心脏功能，是否适合足部按摩。
2、每足的总体顺序。
足底-→足内侧-→足外侧-→足背-→小腿。
（1）足底：肾、输尿管、膀胱、尿道、前额、大脑、垂体、小脑、脑干、三叉神经、颞叶、鼻、颈项（血压点、舌、口腔）、颈椎、眼、耳、头颈淋巴结、甲状旁腺、甲状腺、斜方肌、肺、支气管（食管、气管）、肾上腺、腹腔神经丛、肾、输尿管、膀胱、尿道、心脏（左足）、脾脏（左足）、肝（右足）、胆（右足）、胃、胰、十二指肠、小肠、盲肠（右足）、阑尾（右足）、回盲瓣（右足）、升结肠（右足）、横结肠、降结肠（左足）、乙状结肠·直肠（左足）、肛门（左足）、生殖腺（睾丸、卵巢）、骨盆腔（失眠点）。
（2）足内侧：胸椎、腰椎、骶骨、尾骨、坐骨神经（内侧）、尿道、阴道、阴茎、前列腺（子宫）、子宫颈、髋关节（内侧）、直肠、肛门。
（3）足外侧：肩、腋窝、臂部（腕部、手部）、肘、肩胛部、膝、大腿、臀部、坐骨神经（外侧）、生殖腺（睾丸、卵巢）、输精（卵）管、髋关节（外侧）、下腹部。
（4）足背：上颌、下颌、牙齿、扁桃体、面部、咽喉、气管、食管、声带、胸部淋巴结、内耳、胸部（胸腺）、膈、肋、闪腰点、上身淋巴结、下身淋巴结、化痰点、腹股沟。
（5）小腿：拿揉小腿肌群，点内外膝眼、阳陵泉、足三里、丰隆、照海、太溪、三阴交、阴陵泉穴等。
（四）掌握好按摩方向和顺序
1、按摩方向。
足部按摩的方向，应尽可能采取"向心方向"，即静脉血流向心脏回流的方向，以便于促进血液和淋巴的回流。
2、按摩顺序。
足部按摩要有顺序，以免在进行全足按摩时出现遗漏，而且要突出重点反射区。为了方便实际操作，通常采用先左后右、自上而下、先内后外、先底后背的按摩顺序。
因为左足上有心、脾等重要的器官。按摩前，在左足的心脏反射区处，由轻而重，慢慢增加按摩力度，了解心脏的承受能力，以免发生意外。脾是重要的免疫器官，如果按摩脾反射区时，发现病理体征，往往提示身体其他部位存在着某种问题，按摩时需加留意。
另外，肾、输尿管、膀胱三个排泄器官的反射区，在按摩开始时和结束时都要反复按摩，至少三遍，以促进体内废物的排出。
当然，这只是一个大致的顺序，只要不漏掉重要的反射区，每个人都可以有自己的习惯顺序，不必拘泥于某种形式。
（五）掌握好按摩次数和时间
掌握好具体的按摩次数和时间，应根据疾病以及体质等情况，因人而异。
1、保健按摩的原则是，全足按摩+重点按摩相对薄弱组织或器官的反射区。一般反射区每区按摩3～5次，重点反射区每区按摩10～20次。
2、治病按摩的原则是，重点按摩病变器官反射区+大脑、肾上腺、腹腔神经丛、肾、输尿管、膀胱、尿道+与病变器官相关联器官的反射区，年老体弱者须全足按摩+病变器官反射区。病变器官反射区每区按摩5～7分钟，其他反射区每区按摩l0～20次左右（年老体弱者3～5次）。
3、一般每日按摩1～3次。若长期坚持，每天按摩1次，效果亦很好。重病急症患者，每天按摩一次，慢性病或康复期可隔日按摩一次或每周两次，7～l0次为一个疗程。
4、一般来说，每只脚的基本穴位或反射区，按摩2～3分钟；肾脏、输尿管、膀胱反射区的按摩必须达5分钟，以促进体内有毒物质的排出；主要足穴按摩应在5～8分钟之内；相关足穴治疗约需3～5分钟。
5、按摩肝脏反射区时应注意，只有肾脏功能良好时，才可以在肝脏反射区按摩5分钟以上，否则会使大量有毒物质进入循环系统，而不能及时排出体外。
6、脊椎的反射区不可按摩太久，一般维持在3分钟以内，以免血流加强而产生暂时性的不良反应。严重的心脏病患者，如确实需要进行足部按摩，则不应超过1分钟。
7、不管保健还是治病，每次总按摩时间，成人为30～45分钟为宜，一般不超过60分钟。小孩（14周岁以下）l0～20分钟为宜。足部按摩应在饭后l小时进行，每次按摩保持在30分钟左右。但对于重病患者，可减为15分钟左右，如严重的糖尿病、肾脏病患者，每次按摩时间不应超过10分钟。
（六）掌握好按摩强度
据德国艾伦特·休尔的刺激理论认为，弱刺激能使机能活泼化，强刺激则具有抑制机能的作用。
因此，各种按摩手法，其强力实施和弱力实施时，反应会有所不同。而确实有效的力度是保证获得最好效果的关键，所以按摩时要根据被按摩者的个体情况及不同部位，及时调整手法力度，达到酸胀稍痛但能忍受为度。
为了掌握好按摩强度，就必须了解哪些因素能够影响按摩的强度。常见的因素有：按摩力度、作用时间和频率。
按摩时手法用力大，被按摩者局部受到的刺激就强，反之则弱。
按摩力度大小不变时，刺激的作用时间长，刺激量就大，反之则小。但这种延长是相对的，若延长时间过长，反而会使刺激量减小。
刺激量与动作的间隔时间成反比，动作的间隔时间短，则刺激频率相对就快，刺激作用就较强。
（七）掌握好按摩的力度
一般保健按摩，以被按摩者的肾反射区产生酸、胀、麻、痛等异样感的阈刺激为标准力度，以下的反射区均以此力度为基准。然后根据被按摩者面部表情和肢体语言，及时征询意见，不断调整各个反射区的力度。
整个按摩过程应始终贯彻"轻--重--轻"的施力原则，即按摩开始时应用较轻的力度，做到有痛（微痛）为好，虽感到疼痛，但又感到疼得舒服，然后渐渐地增加力度，以被按摩者能承受为度。按摩快要结束时，力度再逐渐减轻。施力过程中要始终保持有力、均匀、柔和、持久。
（八）掌握好手法的补泻
根据中医学"虚则补之，实则泻之；不虚不实，平补平泻"的原则，选用不同的手法。在足部同一个反射区或穴位施用不同的手法，产生的效果大不一样。
如按摩失眠穴和腹腔神经丛，运用轻柔、缓慢而又有节奏的手法，能产生镇静、安神的作用。相反，运用重而急促、快节奏的手法，可产生兴奋、提神的作用。
具体补泻手法的选择可从如下几个方面去考虑：
1、按手法方向：顺时针为补，逆时针为泻。
2、按节奏快慢：缓慢为补，急速为泻。
3、按手法轻重：轻者为补，重者为泻。
4、按经络走行：顺经络为补，逆经络为泻。
5、按血流方向：向心为补，离心为泻。
（九）掌握好按摩疗程
保健按摩一般每日1次为佳，也可保持每周2～3次，按摩10次为1个疗程。
治病按摩，一般急性病每日1次，甚则数次；慢性病根据个人体质每日1次或隔日1次，按摩l0次为1个疗程。
两个疗程之间应休息1～2天，但按摩间隔时间不能太长，否则影响效果。因为按摩后产生的作用在人体内有一个累积的过程，只有达到一定程度时才能产生效果。
（十）按摩后的反应
按摩后可能出现的反应有：
1、可能出现头昏、恶心、疲倦，多因刺激量过大或体质差。
2、可能出现口干、口内发涩、腹泻、皮肤起红点等反应，这是机体功能进行自我调整的反应。
3、按摩几天后，尿的颜色可能变深、气味变浓、尿量增多。
4、少数人按摩后出现的低烧现象，一星期左右即可消失，这可能是体内有潜伏的炎症等原因。
5、按摩后足部或小腿的静脉曲张更加明显或踝关节出现肿胀，一般属于淋巴阻塞的患者，经按摩后血液循环改善的缘故。若踝关节出现肿胀，也可能是本身患有心、肾等疾病，通过按摩后提前反应出来。
6、腿部出现创口，表示此人机体内有毒物质不能在体内破坏、吞噬掉，从腿部的创口排出体外。
7、反射区或穴位的疼痛程度明显，可能是初次接受按摩，或是少数对疼痛特别敏感的人群，也可能是潜在的病痛被引发出来。
8、按摩后有时病痛反而短暂地加重，或出现身体某个部位的不适，这是由于将潜在的病痛引发出来。
以上这些反应一般都是短时间的，被按摩者不必担心，继续按摩，坚持数日（大概一周左右），反应即可自行消失。如按摩3～7次后反应仍加重，应考虑更改按摩方案或采用其他方法。
四、足部按摩治疗常见病症的配区原则
运用足部按摩治疗疾病时，选择足部反射区的原则是"基、症、关"，即足疗的反射区配伍可由基本反射区、症状反射区、关联反射区等组成。
（一）基本反射区
基本反射区如：肾、输尿管、膀胱、尿道、大脑、肾上腺、腹腔神经丛等。不管是保健还是治疗，都要求在按摩开始和结束时施以刺激。
（二）症状反射区
症状反射区即与病变器官或组织相对应的反射区。如胃病应首先选择胃。膝关节的疾病不论是炎症、骨质增生、软组织损伤等，都可选择膝反射区。
（三）关联反射区
1、根据中医理论配区
根据中医阴阳五行学说、脏腑学说、病因病理学说等理论选择反射区。如便秘，病位在大肠，可根据中医脏腑相表里的学说，肺与大肠相表里，可配伍肺反射区。
2、根据现代医学理论配区
根据生理、解剖、病理学说等理论选择反射区。如治疗颈椎病，可按解剖生理学的邻近关系，除选择颈椎这一症状反射区外，还须配伍颈项、斜方肌、肩、肘等邻近部位的关联反射区。又如治疗胃炎，可配伍其他消化器官的反射区，如十二指肠、胰、肝、胆等关联反射区，以增强消化系统的协调统一功能，促使胃功能更快恢复健康。
3、按疾病性质及出现的症状配区
对于过敏性疾病，应选配肾上腺、甲状旁腺等反射区。
对于感染性疾病，应选配脾、各淋巴结、肾上腺等反射区。
对于内分泌功能紊乱的疾病、糖尿病、月经不调、生长发育迟缓等，应配伍整个内分泌系统的有关反射区。
对于同一疾病的不同症状或并发症，可配伍相应反射区，如颈椎病可引起头昏、臂部疼痛麻木等症状，则可配伍大脑、小脑、脑干、腕部、手部等相关反射区。
以上"基、症、关"原则一般适用于慢性病以及有明显病变器官的疾病。如是治疗全身性疾病，因为没有一个明确的病位，故不能生搬硬套"基、症、关"。如高血压病、发热，都是全身性疾病，其配伍中就没有固定的症状反射区，应根据当时出现的症状及从病因、病理的角度去选择不同的反射区。
4、阿是区、穴配伍
有时有的反射区与患病的器官或部位并没有相关的联系，但按摩相应的反射区或穴位出现酸痛麻胀等明显病理性信息，则可选用此区或此穴。我们称这种配区方法为"阿是区或阿是穴配伍"。