书城亲子家教孕期生活与保养800问
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第48章 孕期常见疾病与用药(6)

造成妊娠晚期阴道出血的原因有哪些

自妊娠第8个月开始,要特别警惕阴道出血,一旦出现要认真对待,立即去医院诊治。这是因为,这段时间若出现阴道出血,多提示妊娠可能发生了两种相当严重并对孕妇及胎儿的生命安全都构成严重威胁的疾病——前置胎盘和胎盘早期剥离。

正常的胎盘附着在子宫体部,如果胎盘的一部分或全部附着在子宫下段,甚至全部遮盖宫颈内口,称为前置胎盘。其主要的症状是妊娠晚期发生无任何原因的、无痛性的阴道流血。胎盘前置的程度越重,出血越早,越严重。大量失血如不及时救治,可导致不可逆的休克,甚至引起死亡。

前置胎盘对孕妇及胎儿会造成什么样的后果

前置胎盘对孕妇及胎儿可造成严重的后果。其中主要有:

1、孕晚期流产:反复的阴道流血,引起胎儿供血障碍,因而导致流产、早产,其比例高达40%以上。

2、造成胎位异常:由于子宫下段被胎盘所占据,使胎头不易下降,故臀位、横位较多见。并且由于脐带边缘附着多,故脐带易脱出。

3、造成产后出血:由于胎盘附着于可以扩张的子宫下段,其肌壁薄,局部充血脆弱,产后缺乏强有力的收缩及复旧,胎盘难于剥离,而导致裂伤。加之前置胎盘面积大,附着广,极易引起大出血,其产后出血发生率比正常产妇高3倍。

4、产后感染:病人多有贫血、产后抵抗力低,同时胎盘附着面低,局部恢复慢,产后容易发生感染。

妊娠后期突然出现无痛性阴道流血怎么办

在妊娠后期突然出现无痛性阴道流血,伴有胎先露浮动,胎位异常,就应想到前置胎盘,应立即到医院住院诊治。由于医学技术的不断进步,此病一般都能治愈,可以保证母子平安。必要时要行剖宫产手术。

造成胎盘早期剥离的主要原因有哪些

附着于正常位置的胎盘,在妊娠24周后和胎儿娩出之前,就发生剥离(与附着的子宫壁),称之为胎盘早期剥离。其主要原因是:

1、子宫蜕膜血管的病变:妊娠中毒症、慢性高血压,因子宫底蜕膜小动脉痉挛,血管壁发生急性退行小动脉炎,引起蜕膜缺血坏死而出血,促使胎盘早期剥离。

2、外伤:脐带过短、外倒转术动作粗暴都可引起胎盘早期剥离。

3、羊水流出过多和双胎:当羊水骤然流出,或双胎第一个胎儿娩出太快,宫腔压力突然降低,子宫容积缩小,使胎盘早期剥离。

4、子宫静脉压增高:子宫静脉窦淤血破坏,促使胎盘早期剥离。

妊娠中毒症有哪三大特征

妊娠中毒症是属于妊娠异常中最严重的一种,占孕妇死亡率的第一位,所以孕,妇一定要特别注意,从怀孕初期就应接受定期检查。如能早期发现,还是能有效地防止病情继续恶化。妊娠中毒症的症状有三大特征,即全身浮肿、蛋白尿和高血压。这三种症状有时是单一发生,有时则会同时并发。

妊娠中毒症有什么症状

妇女在怀孕时,很容易全身浮肿。症状轻的人,只要躺下休息,不多久就会消失。但如果有了妊娠中毒症,起先是手、脚浮肿,即使有充足的睡眠休息也不会恢复,而存留到次日,甚至一直保持下去。如果按孕妇的小腿胫骨,被按处不再突起的话,就是浮肿的征兆,可能是患中毒症了。也有的体重急剧增加,一星期增加500~600克以上,这表示水分已大量地积存在体内,需要特别注意了。

妊娠中可能会排出蛋白尿,这表示肾脏有病了,如果是得了妊娠中毒症,尿中的蛋白会大量增加。一般来说,孕妇的血压会比平时高,如果高压(收缩压)超过140毫米汞柱以上,就要注意可能是患妊娠中毒症了。

妊娠中毒症有哪些危害

妊娠中毒症严重时浮肿会扩展到全身,引起相当严重的头痛,排尿量与次数会减少,引发全身性疲劳、视线模糊等症状。如中毒症进一步恶化,就会引起子痫、胎盘早期剥离、肺水肿等。孕妇一旦染上这种疾病,如能早期发现,仍可治愈;如置之不理,任其发展,就可能危及到生命。即使不至于死亡,也会对怀孕、分娩及产后产生不良影响,或转变成慢性肾炎、高血压等疾病。如妊娠中毒症恶化,会使胎盘的功能降低,使血液循环发生障碍,影响到胎儿的成长,有早产的可能,甚至可能导致胎儿的死亡。

怎样预防妊娠中毒症

要预防妊娠中毒症,最重要的是每月都要做定期检查,经常注意异常现象的发生。如能在初期发现,可以阻止继续恶化。如想积极地预防妊娠中毒症,就必须注意日常生活与饮食。必须注意的食物如下:

1、必须控制盐分、水分、谷类、动物性脂肪、有强烈刺激性的香辣食物。

2、必须多吃优质蛋白质、蔬菜、水果、小鱼、海带类。

此外,必须过安定的生活,避免从事过重的劳动,要有充分的休息。尤其是务农和上班的女性,因为发病率较高,需要加倍注意。

得了妊娠中毒症应该怎么办

妊娠中毒症多在定期检查中被发现。如已确诊就要听从医生的指导,早日接受治疗。治疗的方法,首先要使孕妇安静休养,再施行高蛋白与减盐食物疗法,另外要按时服用医生开的药剂,采取双管齐下的治疗方法。根据症状轻重的不同,有些人必须住院治疗。也有人自觉症状很少,但实际上病情已相当严重了,这时就要严格遵照医生的指导,接受治疗。

孕妇服用维生素或镇静药物要注意些什么

孕妇服用维生素或镇静药物时,一定要在医生的指导下进行,以免服用量不正确,造成不良后果。

如以上方法不奏效或出现妊娠剧吐,则需住院治疗。

孕期用药对胎儿会产生什么样的影响

在妊娠期间,孕妇用药对胎儿可以产生多方面的影响,它主要取决于药物的性质和剂量、用药的持续时间和此时胚胎发育的情况,以及母体的健康状况。

一般来说,若在怀孕第12周前用药,极易对胎儿产生不良的影响,因为妊娠早期胎儿正在发育中,各器官尚未发育健全,功能亦尚未建立或完善,不能很好地对药进行分解,因而容易在体内大量蓄积,而致药物中毒,甚至影响器官发育,有导致畸形的危险。

在妊娠中期,各器官已基本形成,对药物的作用相对来说已不敏感,但此时中枢神经系统、牙齿等组织尚未成熟,还会受到药物的不利影响,加上胎儿对某些药物的解毒功能依然不足。

而妊娠后期则由于胎盘变薄利于药物的转运,如孕妇用磺胺类药物,可在胎儿体内蓄积,加重新生儿黄疸。因此,为了预防和减少药物对胎儿的影响,在妊娠期孕妇应慎重用药,决不能滥用,应根据病情合理用药。

哪类药物对胎儿有良好的作用

并不是什么药物都对胎儿有害,有许多药物如叶酸、维生素C、E、K、葡萄糖等,对维持胎儿的正常发育,有着良好的作用。

药物为什么能引起胎儿中毒

怀孕后,孕妇身体发生一系列生理变化,药物进入体内后不容易解毒,也不容易排泄出去,就会大量积蓄在体内,通过胎盘致使胎儿中毒。在怀孕后10周内,正是胎儿的器官、组织形成时期。这时期如果受到毒性大的药物作用,容易发生各种畸形。

引起胎儿畸形的药物有哪些

到底有哪些药物可能会导致胎儿畸形呢?我们在此列出一些对胎儿有害的药物,准妈妈们必须特别注意:

1、抗生素、抗真菌类药物:青霉素类药物毒性较小,是首选药物。先锋霉素类药物包括头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗等,是次选的药物。氨基甙类药物可经胎盘进入胎儿循环,引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害。四环素类药物毒性大,可抑制骨骼发育,使小儿乳齿染色。氯霉素可通过胎盘进入胎儿循环,导致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血。磺胺类药物可导致新生儿高胆红素血症、核黄疸等。长效磺胺可使幼鼠发生先天性异常,不用为宜。喹诺酮类药物对软骨发育有影响。利福平可导致无脑儿、脑积水和四肢畸形。外用抗真菌药对胚胎毒性较小。

2、镇静催眠类药物:安定、利眠宁等药物短期应用较安全。

3、酚噻嗪类精神药物:抗精神病的药物应在医生指导下应用。

4、解热镇痛药物:有报道说,阿司匹林在妊娠早期长期服用,可致腭裂、唇裂、肾脏畸形、心血管畸形、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭。

5、泻药:妊娠期禁用,以免发生反射性子宫收缩,从而引起流产。

6、抗凝血药物:如双香豆素等,可能导致胎儿小头畸形,应在医生指导下应用。

7、激素类药物:性激素,如己烯雌酚、炔孕酮、炔雌二醇、甲羟孕酮、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。

8、维生素类药物:孕期服用维生素药物要适量,不可过量。

9、甲状腺素和抗甲状腺药物:如他巴唑、脲类等,均有致畸作用,应在医生指导下应用。

10、抗肿瘤药物:可导致多发性先天性缺陷。

11、中成药:凡说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆不宜服用。中草药制剂成分复杂,作用机制多种多样,所以孕妇要慎服中成药。

哪些预防针孕妇必须打

所谓打预防针,在医学上称为预防接种,就是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,以达到预防传染病的目的。这种防病方法,又叫人工免疫。

对于一般人来讲,打预防针是不成问题的,而孕妇是否也能与常人一样打预防针呢?这个问题不能简单地用“能”或“不能”来解答,而是应该具体情况具体分析。

有些预防针孕妇是非打不可的。例如,孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗,否则的话,一旦发生狂犬病,生存的希望是极小的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后,也得做白喉疫苗的接种,以免染上白喉。此外,破伤风疫苗的预防针也得打。给孕妇打这种预防针,是世界卫生组织大力推荐的,最有效的预防新生儿破伤风的方法。孕妇打预防针的时间,以在临产前1个月进行较好。

为什么孕妇打预防针时要告知怀孕情况

有些预防针孕妇是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

因此,孕妇接到打预防针的通知时,应向防疫医生反映自己的怀孕情况,以及疾病史、过敏史等,由医生斟酌决定打针还是不打针。

孕妇生病时为什么要慎用药

慎用药。有些抗生素、抗惊厥药、抗凝剂、抗疟药、解热镇痛药、激素类药物、有机磷农药及某些中药,对胎儿的发育均有很大影响,故应慎用,做到能少用者少用、能不用者不用,必要时应在医生的指导下应用。

为什么孕妇要慎用抗生素

医生认为,婴儿维生素K缺乏是可以避免的。首先,妇女孕期不要滥用抗生素,有肠道疾病时要及时治疗;其次,哺乳期妇女要吃富含维生素K的食物,如黄花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝脏及鱼、蛋类等;第三,母乳喂养的婴儿,4个月后要及时添加辅食;第四,发现婴儿患有肠道疾病必须及时治疗,家长不要给婴儿滥用抗生素,并及时补充维生素K。

为什么怀胎三个月内用药最危险

孕妇用药对宝宝的损害会有多大,除了药物的成分外,还与用药时怀孕的周数有着密切的关系。

受孕后两周内,受精卵还在输卵管或者宫腔中,尚未与母体组织直接接触,所以,药物对胚胎的影响不大;如果药物对囊胚的毒性极强,会杀死胚胎,造成自然流产。此时,药物的影响可用“全或无”来形容——所谓全,表现为胚胎早期死亡导致流产;无则表现为胚胎继续发育,不出现异常。

怀孕5周―13周,胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段,任何部位的细胞受到细胞毒性影响,均可能造成畸形,所以,这一阶段胎儿对药物的敏感性极高,也叫做“组织器官高敏期”,此时,用药应特别慎重。

在怀孕前13周内,最好不用C、D、X级的药物,如果孕妇出现紧急情况必须用药时,应在医生的指导下,尽量选用A、B级药物。

怀孕13周以后,胚胎绝大多数器官已经形成,胎儿对药物的敏感性降低,不过,此时大脑和泌尿生殖系统仍在继续分化,仍会对药物较为敏感。而神经系统在整个妊娠期间持续分化发育,所以,药物对神经系统的影响会一直存在,此时用药仍需谨慎。

孕妇为什么不能接触含樟脑成分的制剂

清凉油的主要成分之一是樟脑,而樟脑经皮肤进入人体会造成一定的危害。若孕妇用了清凉油,其中的樟油可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇特别是在怀孕头3个月内应该避免使用清凉油,也不要接触含樟脑成分的所有制剂。

妊娠早期不宜使用哪些药物

妊娠早期抗肿瘤类药物,如氯甲喋呤、白消安、苯丁酸氮介、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、白血宁、去乙酰秋水仙碱、放射性碘;激素类如可的松、超常量的避孕药;镇静药如晕眩停、利眠宁、眠尔通等;抗过敏药如敏克静等等。

妊娠中期不宜使用哪些药物

妊娠中期激素类药物,如乙烯雌酚、睾酮、孕酮、肾上腺皮质激素。降血糖药,如氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑。抗生素类药,如四环素。镇静药,如氯丙嗪、奋乃静、氟酞胺丁苯、苯巴比妥。抗过敏药,如苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏。兴奋药,如丙咪嗪、苯丙胺。抗惊厥药,如苯妥英钠、扑痛酮。抗凝血药,如双香豆素、苄丙酮双豆素。抗疟药,如氯喹、奎宁、乙胺嘧啶。解热镇痛药,如水杨酸类。缩瞳药,如毛果靶芸碱。利尿药,如噻嗪类利尿剂。维生素类,如大量维生素K类、烟碱。

临产前不宜使用哪些药物

临产前不宜使用的药物有抗生素类,如链霉素、卡那霉素、新霉素、氯霉素、磺胺类药。解热镇痛药,如阿司匹林。

怎样才能知道是孕妇禁用的药物

孕妇服药时,应认真看好说明书上有无“孕妇禁忌”或“孕妇慎用”的字样,以免发生意外。

妊娠期间禁用的单味中药有哪些

我国传统医学历来重视孕妇用药,并积累了丰富的经验,将药性猛烈、毒性较强的药物列为禁用、慎用药。古代医学家还将这类药编成“妊娠禁忌歌”,方便后人记忆。

螈蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,

野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,

三梭芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,

牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,

半夏南星与通草,瞿麦干姜桃归通,

硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。

孕妇服中药是否很安全

多数人认为中药无副作用,对孕妇和胎儿很安全,因此,可以放心地服用。其实,这种观点不完全正确。孕妇服用某些中成药后,也会引起流产、胎儿畸形、死胎等,因此,妊娠期间服中药也应注意禁忌。

一般地讲,滑利泻下药,如滑石、甘遂、牵牛子、木通、芫花、巴豆等;活血破气类,如桃仁、红花、苏木、益母草、牛膝、水蛭、乳香等,芳香渗透类,如麝香、丁香、降香等;大辛大热类如附子、肉桂、川乌、草乌等,有毒类如水银、硫磺等,孕妇应禁用或慎用。中成药如跌打丸、麝香虎骨膏、行军散、七厘散等,也应禁用或慎用。