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第32章 第17周 头发眉毛长得多 宫顶变得似球形

胎宝宝的发育状况

现在,宝宝的顶臀长为11~12厘米,体重约100克。

虽然胎宝宝的头仍然比较大,但看起来已经开始和身体的其他部分成比例了。因为还没有形成皮下脂肪,他(她)的脸显得很瘦。宝宝的双眼更大了,但仍紧闭着。他(她)拥有了更多的头发,睫毛和眼眉长得更长,并开始长出小小的手指甲和脚趾甲。

现在胎宝宝的小手能做许多动作,比如把手指放入口中。手指已经充分发育。宝宝的循环系统和泌尿系统开始起作用,他(她)吞食羊水,消化吸收后通过膀胱排出,从而调节胎膜中的羊水量。由于在练习呼吸,胎儿的胸部不停地起伏着,使羊水被吸进或排出体外。宝宝的心脏每天会搏出24升血液。从现在起他(她)的体内开始出现褐色脂肪,以备出生时维持身体的热量。

准妈妈的生理变化

现在孕妇的体形变化会越来越大!胎动的出现可确保妊娠的正常。如果以前曾有过像出血或疼痛等问题,胎动更为重要。

随着妊娠的继续,子宫的顶部变得近似球形。它的长度比宽度增加得快,因此子宫的形状更接近于椭圆形而不是圆形。子宫充满了骨盆并且向上到达腹腔,肠道被推向上方并且靠边。子宫最后几乎可达肝脏。

子宫不是固定在一个位置,大部分时间依附在子宫颈(子宫的较下部分)的周围。在子宫体的较靠下的部分称为主韧带。子宫不能漂浮起来,但它不是被牢牢地固定在一个地方。

当站立时,子宫会触及前面的腹壁。在这一位置很容易摸到它。当躺下时,它会向后到达脊柱和血管(腔静脉)。

圆韧带位于子宫一侧靠上的部位。这些韧带使子宫靠着内盆壁。在妊娠和子宫的生长期,这些韧带可以延伸和伸长。它们会变得越来越长,越来越厚,突然或轻度的活动可以牵拉这些韧带,并可导致疼痛和不适,称为圆韧带痛。它不预示着有什么问题出现,它提示子宫正在生长。疼痛可以发生在一侧或两侧。一侧疼痛比两侧疼痛情况更糟。这种疼痛不会对胎儿造成损害。

当躺下来,休息一会儿后,会感到好多了,有些孕妇试图让自己忙起来而忘掉疼痛感。如果疼痛加剧或出现其他的症状,应该去看医生。出现比较严重问题的信号有阴道流血、流液或剧烈地疼痛。

准妈妈的保健与护理

1、做好乳房保健

妊娠以后随着孕周的不断增长,乳房也开始逐渐地变化。从妊娠4~5月开始,乳房偶然会有稀薄的液体分泌出,乳晕的皮脂腺也开始分泌,为保证分娩后能正常哺乳,应该从现在起对乳房进行养护。乳房的养护主要从以下3方面着手:

⑴乳房的支托:妊娠后随着胸围的增大,应该根据乳房的大小调换乳罩的大小和罩杯形状,并保持吊带有一定拉力,将乳房向上托起。乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位,防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。应选用轻软、可以随意松紧的棉质乳罩,使乳房血液循环通畅,保证乳房发育良好。

⑵乳房的清洁:清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅,又有助于增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段,初乳易在乳头处形成结痂,应该先以软膏加以软化,然后用温水拭干净。乳头应该保持清洁和

干燥,但最好不要用肥皂水或酒精清洗乳头,因为这样会除去了乳头周围皮脂腺所分泌可保护皮肤的油脂,而导致乳头过于干燥,很容易发生皲裂而受损害。准妈妈专门准备一条干净毛巾,每天用温水清洗乳房,用毛巾摩擦乳头,有利于增强乳头的韧性,预防乳头破裂。擦洗时注意动作不要过于粗暴,以免造成乳头的刺激感或酸痛。

⑶乳头的护理和矫正:正常的乳头为圆柱形,突出于乳房平面。如果乳头内陷,产后哺乳可能发生困难,甚至无法哺乳,乳汁淤积,继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者,应该于妊娠18~24周时开始设法纠正。做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位,用力下压乳房组织,然后逐渐向乳晕的位置向外推,每日清晨或入睡前做4~5次,待乳头稍稍突起后,再捏住乳头颈部向外来回牵拉,使乳头凸起,每日2~3次,每次10~15分钟,一般经过1~3个月的矫正即可治愈。在做上述治疗时,还要注意将双手和乳房清洗干净,手法宜轻柔,以免造成乳头感染和损伤。对乳头短小者,可每日按摩乳头2~3次,每次10~15分钟,通过增加局部血液循环而促使乳头发育。矫治初期以每次5~10分钟为宜,之后逐渐增加按摩时间。按摩时一旦出现腹部明显疼痛或不适,应及时停止按摩,这种现象的发生可能与按摩刺激引发的子宫收缩有关。为防止发生早产,妊娠36周后应避免过度刺激乳头。通过适时矫治,大多数妈妈都能在分娩后为宝宝进行母乳喂养。

2、不随便自购药物服用

不少已婚育龄妇女曾自购药物随意服用,而不考虑是否已有身孕。许多研究人员确信越来越多孕妇在妊娠期间使用过非处方药物或自己购得的药物。在妊娠期间使用这些药物可能不安全,应谨慎使用。比如,使用止痛药(阿司匹林、咖啡因以及非那西汀)时应小心。止咳糖浆和安眠药包含有25%的酒精,服用这些药物与在妊娠期间喝白酒或啤酒没什么两样。

孕期禁止使用阿司匹林,使用阿司匹林能加剧出血。如果在孕期有过出血或出血倾向,这将是非常有害的。

其他药物像异丁苯乙醋酸,也应小心服用,这是一种经常使用的药物,孕期应限制这种药物的使用。因其尚未使用太长的时间,还不知它对妊娠有益的影响,现只有可能发生损害的报道。为什么要冒此风险呢?

在使用任何药物之前,一定要征得医生的同意。阅读一下关于安全性的说明。几乎所有的药物都有这方面的说明,有些抗酸剂包括碳酸氢钠,可以使孕妇吸收的钠盐增加,并可导致便秘和产气增加,有些抗酸剂像氢氧化铝,可引起便秘,影响物质代谢。

有些自购药物可在孕期安全地使用。但在没有医生指导的情况下,使用这些药物不要超过48小时,如果问题不能解决,医生会建议孕妇用其他的方法治疗。孕妇可在短期内安全使用的自购药物和制剂有醋氨酚(对乙酰氨基酚),一些抗酸剂,喉用锭剂,减充血剂和一些止咳药。

如果症状和不舒适感加剧或更糟,马上去看医生,并应遵循医生的建议。另外,要好好地照顾自己,参加适当的锻炼,饮食要合理,精神要愉快。

孕期提示

1、准妈妈沐浴须知

妊娠后,由于内分泌的改变,新陈代谢增强,准妈妈会比平常更容易出汗,皮脂腺的分泌也较原来旺盛,阴道的白带明显增多。因此,孕妇比常人更需要沐浴,以保持皮肤清洁,预防皮肤、尿路感染。可是,如果沐浴方法不当,就有可能对母体和胎儿的健康造成影响。因此,特别提醒准妈妈在沐浴时:

⑴要注意水的温度:过高的温度会损害胎儿的中枢神经系统。有资料显示,当孕妇体温(注意是体温不是水温)较正常持续上升2℃时,就会使胎儿的脑细胞发育停滞;如果上升3℃,则有杀死脑细胞的可能,而形成不可逆的永久性的脑损害,胎儿出生后可以出现智力障碍,甚至畸形,如小眼球、唇裂、外耳畸形等,有的还可导致癫痫病发生。一般来讲,水的温度越高,持续时间越长,损害越重。所以,孕妇沐浴时水的温度应掌握在41℃以下。

⑵沐浴时间不宜过长:在浴室或浴罩内沐浴时间过长,准妈妈容易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。这是由于浴室或浴罩内的空气逐渐减少,温度又较高,氧气供应相对不足造成的,加上热水导致体表温度升高,引起全身体表的毛细血管扩张,使孕妇脑部的供血不足。与此同时,胎儿也会出现缺氧、胎心率加快,严重者还可使胎儿神经系统的发育受到不良影响。因此,孕妇在进行热水浴时,每次的时间应控制在20分钟以内。

⑶站立洗淋浴:孕妇沐浴时应该采取立位,最好不要在浴缸里坐浴或到澡堂泡浴。因为,妊娠后机体的内分泌功能发生了改变,阴道内具有灭菌作用的酸眭分泌物减少,体内的自然防御功能降低,此时如果坐浴,水中的细菌、病毒极易随之进入阴道、子宫,导致阴道炎、输卵管炎等,或引起尿路感染。

⑷注意浴室防滑,以免摔倒:浴室地面通常较为湿滑,而准妈妈腹部增大,尤其到了妊娠后期行动变得笨拙,身体不易保持平衡,因此,准妈妈沐浴时应在浴室地面加用防滑垫。

2、了解生儿育女医疗费

每对夫妇都想知道生孩子要有多少花费?生育时所在的地区不同其花费也会有差别。在医院分娩,费用的多少取决于孕产妇住院时间的长短和提供的护理水平高低,外阴切开术和剖宫产会增加所需费用。

孕产妇及其家属应提前做好准备,搞清楚大约要花多少医疗费。