胎宝宝的发育状况
现在，宝宝的顶臀长约38厘米，全身长约48厘米，体重3.4千克左右。
从临床医学角度看，宝宝已经成熟，随时都可能出生。腹部的周长要比头部稍大，脂肪的比例占体重的15％，身体内所有的系统都已经发育成熟。宝宝的肠道里堆积了一种墨绿色黏性物质，是胎儿所吞食的胎毛等物质的代谢废物，即胎便。
现在，宝宝的骨骼数量比成人的206块要多。出生后，部分骨骼会随着成长逐渐融合到一起。现在宝宝已经具备了70多种不同的反射能力，已做好迎接子宫外面新生活的准备。
宝宝的重要生命线——胎盘，正在老化，传输营养物质的效率在逐渐降低。羊水开始减少，和宝宝身长差不多的脐带也即将完成使命。
当宝宝出生后呼吸到第一口空气时，会激发心脏和动脉的结构迅速改变，从而使血液被输送到肺里。
准妈妈的生理变化
到了这周，子宫的位置和高度和上周差不多，羊水减少了，有600～800毫升。妊娠全程，母亲体重比原来体重增加10～14千克。
现在子宫颈和会阴变得更加柔软，以利于宝宝通过。准妈妈会觉得这等待的日子变得格外漫长，不规则的腹痛、下肢浮肿、静脉曲张等的症状更加明显。准妈妈要做好入院准备，随时留意见红、破水、阵发性腹痛等产兆，特别需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水，就是还未真正开始分娩，胎膜就破了，阴道中的细菌会侵入子宫，给胎儿带来危险。一旦发现阴道有水流出，应立即去医院。
月经周期较长的人，预产期可能要延后。如果预产期超过1周仍没有分娩的迹象，应到医院检查。
准妈妈的保健与护理
1、产后出血的原因及预防
或许有些准妈妈会觉得纳闷：不是每个产妇生完孩子之后，阴道都会像来月经那样流几天的血么？还能怎么预防？是的，每个产妇在产后3～7天内都会从阴道内排出一些类似于月经的血性分泌物，我们称之为血性恶露，也叫产露，这是正常的，不属于产后出血。医学上，产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者。产后出血是产妇死亡重要原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发分娩后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的后遗症。
⑴产后出血的原因
①子宫收缩无力是产后出血最常见的原因。在正常情况下，胎儿娩出后，由于胎盘从子宫壁上剥落，引起子宫出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢而形成血栓，使出血停止。如果胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，不能有效关闭子宫壁上正在出血的血窦，将引起产后出血。而产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂；异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭；产妇子宫肌纤维发育不良；子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等等情况，都有可能造成子宫收缩无力。
②另一个引起产后出血的原因是胎盘剥离不全，由于胎盘问题而引起的出血。在胎儿娩出之后，如果胎盘剥离不完全，一部分与子宫壁分离，其他部分尚未剥离，或大部分排出，还有一小部分未排出而滞留在子宫腔内，都可影响子宫收缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁粘连，或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离部分出血，这种出血量往往很大。
③在分娩过程中由于胎儿过大、急产或手术产时，使产道撕裂，也可发生大量出血。如果施行会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过多。
④再有，就是产妇本身患有全身出血倾向性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，均可引起产后出血。重症病毒性肝炎，也可引起产后出血，但不多见。
⑵产后出血的预防
准妈妈在产前做好预防工作，可以大大降低产后出血的发病率：
①做好孕前及孕期的保健工作，对有胎盘异常、贫血、妊高征、子宫肌瘤、巨大胎儿等情况或孕妇本身有出血倾向的，应加强产前检查监护，不宜妊娠者，及时终止妊娠。有高危因素者应当提前住院待产。
②准妈妈在分娩过程中尽量保持心态平和，避免过度紧张和恐惧。
③产前掌握分娩时呼吸和用力的技巧，分娩中合理运用，避免过度疲劳。产前吃饱以保证有充足的体力分娩，分娩过程中要注意补充水分。
④分娩结束后，产妇应听从医生的安排继续留在产房观察2小时，有特殊情况及时告诉医生。
⑤早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量，所以，当医生把宝宝抱到产妇身边时，不管产妇的乳房是否已经开始泌乳，不妨都给宝宝做早吸吮。
2、多胞胎是否会造成更多麻烦
多胞胎妊娠很可能会出现自发流产。有时候发生某种现象，即个别胎儿死亡，其余的胎儿依旧存活。这时候就不容易看出来是多胞胎妊娠，这主要取决于这一情况是什么时候发生的。即使这样妊娠仍可继续，只是在分娩后，在胎盘表面常可以看到一个淡淡的影子，称之为纸状胎。
与单胎相比，多胞胎可导致胎儿死亡率上升。一些医院报道，多胞胎的胎儿死亡率可高达10％或更多。
多胞胎引起的主要问题是造成早产。因胎儿数增加，妊娠期短，胎儿出生体重就会下降。双胞胎平均妊娠时间是37周，三胞胎则为35周左右。胎儿在母体内停留时间越长，出生体重就越重一些，器官和系统发育得也就越成熟。
多胞胎妊娠会导致胎儿畸形率增加，约是单胎的2倍左右。畸形在同卵双生儿中比异卵双生儿更为常见。怀有多胞胎的孕妇必须意识到多胞胎的妊娠会导致胎儿出生体重下降和早产的发生。为了减少胎儿的损伤和死亡，请按医嘱做，医生会为孕妇和胎儿的健康考虑。
对多胞胎妊娠采取措施的主要目的是尽可能延长妊娠时间，避免早产。最好的办法是卧床休息。在妊娠的全过程，不能像过去那样活动，否则会对胎儿不利，增加早产的可能。
多胞胎妊娠时，孕妇对热量、蛋白质、矿物质、维生素以及必需的脂肪酸的需求也随之增加。怀有多胞胎后，孕妇每天的能量消耗要比正常孕妇多1250焦左右。
多胞胎妊娠体重增长有重要意义。孕妇的体重会比正常情况增多10～15千克，这取决于多胞胎的数目。铁的补充是必要的，单胎妊娠时血容量就会下降，多胞胎妊娠下降得更多，更需要补铁。
有些研究人员认为，使用羟苄羟麻黄碱（利托君）能预防早产。此药物能使子宫平滑肌松弛，防止早产，是惟一经美国食品与药物管理局批准使用的药物。
3、多胞胎的分娩
对多胞胎的分娩方式目前还有争议，分娩方式主要取决于胎儿在子宫内的姿势。除导致早产外，分娩时可能还会出现：
⑴胎位不正。
⑵脐带脱垂。
⑶胎盘剥离。
⑷脐带结等原因引发的胎儿窒息。
⑸产后大出血。
多胞胎妊娠常常会发生此类问题，因在分娩过程中有更大的风险，所以在产前和分娩过程中就应采取预防措施。在医生和麻醉师在场的情况下，可以静脉给药，要是有儿科医生和其他医护人员照顾婴儿会更好。
双胞胎有可能出现各种胎位，既有可能是头先露，也有可能是臀先露，也可能是斜位。斜位，就是说有一个角度，既不是头先露，也不是臀先露。如果双胞胎都是头先露，最好试着经阴道分娩。也有可能一个胎儿正常娩出，而另一个胎儿由于脐带等原因或在第一个胎儿娩出时受到伤害，这时则需要剖宫产。
双胞胎或多胞胎分娩后，由于子宫形状变化较大，必须严防产后大出血。多胞胎妊娠子宫过度扩张，产后出血可静脉注入缩官素，使子宫收缩，停止失血，防止孕妇失血太多。大量失血会导致贫血，需要输血或长期补铁。
若知道怀有双胞胎，孕妇和她的丈夫也许对体内不止有一个胎儿感到吃惊，这是一种正常反应，得知怀有双胞胎的喜悦会抵消掉孕妇的恐惧感。
双胞胎或多胞胎妊娠时，需要经常去看医生，还需要为分娩及照看婴儿仔细做好安排。
孕期提示
1、到医院后会遇到的一些情况
当孕妇到医院去做临产前检查时一定不要难为情，认为这是给护士、医生添麻烦。这本来就是医护人员的职责，当感觉可能要临产，应告知医护人员。他们会告诉孕妇是否应入院。
⑴孕妇的详细情况及检查
入院后，多项检查指标可以确定孕妇的妊娠情况，医生的病历上会详细记录孕妇的重要情况及入院后的变化。
入院后，医生也许会问一些如下的问题：
是否破膜了？什么时候？
出血吗？
有宫缩吗？多长时间出现一次？一般持续多久？
最后一次进食在什么时候？吃了些什么？
另外，还会被问及妊娠期间的一些重要情况，如妊娠大致经过，所服用药物，是否有药物过敏，是否出现过并发症如出血等症状。如有前置胎盘或胎位不正，应在入院时告知医护人员。
将要分娩时，就不要再进食，避免充满食物的胃受压，使孕妇感到恶心，出现呕吐，有时胃中只有少许食物也会出现这种情况。为了减轻空腹的不适感，医生可能会让孕妇服用一些抑酸药物。
入院后，在产房或检查室孕妇会接受一些必要的检查，确定是否真的临产，明确是否有宫缩，发生的频度及强度。这一切通过体外胎儿监护器完成。将胎儿监测器放置在孕妇的腹部，可以显示孕妇宫缩的发生及持续时间。医生通过触摸孕妇的腹部也可估计宫缩的情况。
另一个需检查的重要指标是宫口是否开大及扩张程度。这最后的检查，极为重要。
评估、确定孕妇是否处于临产不是几分钟内就可知道的事，需要一定的时间来确认。
另外，入院后孕妇要填写一份表格。这是为了让医生及麻醉师确认孕妇已了解入院分娩要承担一定的意外风险后同意接受护理和治疗而设定的。还有一些其他具体事项。在不同的医院有不同的规定。
⑵证实破膜的方法
明确是否已破膜也是很重要的（破膜后，阴道口有羊水流出）。破膜可以通过以下几种方法来证实：
①孕妇的主诉，如大量液体从阴道口流出。
②用检测试纸醮取液体，若有破膜，则试纸变色。
③取少量阴道液体涂在玻片上，光镜下观察，羊水液有其特殊的外观。当它干燥时会呈蕨类植物状。
2、分娩过程中要放开思路
计划分娩时孕妇应主要考虑以何种方式分娩。是否要用脊椎阻滞麻醉？是否不用任何药物自然分娩？是否要做外阴切开术？
每个孕妇都有自己特殊的情况，每次分娩也各不相同。很难预测孕妇会采用哪一方式及分娩时使用何种镇痛药物？更无法知道分娩要3小时还是20小时？最好坦然对待分娩，明白在分娩过程中仍来得及选择分娩方式。
在孕妇妊娠的最后2个月内，将自己的忧虑告诉医生，与他们建立良好的关系，明确他们对分娩的看法。在孕妇的分娩中医生会为孕妇着想。
3、宝宝出生后的护理
孩子出生后，医生切断并结扎脐带，吸去口腔、咽喉部位的液体，然后放置在干净的布单上，由护士做新生儿常规检查。同时做好标记以防在婴儿室搞错。此时可让产妇为婴儿哺乳。
孩子出生后的保暖是很重要的，护士会把婴儿身体擦干，裹在毯子里转交婴儿室护理。
如果产程中婴儿受压或有其他并发症，会对婴儿做更仔细地检查，特别是婴儿有呼吸困难等情况，这些检查及监护尤为重要。如果婴儿需要特殊照料，如需要监测器，就应立即对婴儿进行评估和检查。对婴儿的检查包括体重、测量、拓下脚印。