原文
师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风：皮水其脉亦浮，外证肘肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘：石水其脉自沉，外证腹满不喘：黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
释讲
老师说：水气病可以分为风水、皮水、正水、石水、黄汗等五科。
风水病的脉象浮，外证表现为全身骨节疼痛而怕风：
皮水病的脉象亦浮，外证表现为身体浮肿，用手按压皮肤凹陷不起，不怕风，腹部胀大如鼓，口不渴，应当用发汗法治疗；正水的脉象沉迟，外证表现为气喘；
石水的脉象沉，外证表现为腹部胀满但不喘；
黄汗病的脉象沉迟，身体发热，胸部胀满，四肢皮肤与头面浮肿，如果久病不愈，必定会导致痈脓。
原文
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞：气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水：不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
释讲
出现浮洪的脉象，浮脉表示为感受风邪，洪脉表示为水气充盛，风邪与水气相互搏击；如果风邪胜于水气，就会出现瘾疹，身体发痒，痒是风邪外透的表现，称为泄风，如果久病不愈，则会形成痂癞；如果水气胜于风邪，就会形成水气病，出现身体俯仰困难。风邪与水气互相搏击，就会出现全身浮肿，此时可以用发汗法治疗。
原文
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动。时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
释讲
怕风表示卫气亏虚，属于风水病；不怕风，小便通利的，表示上焦有寒，口中涎沫多，属于黄汗病。
寸口部出现沉滑的脉象，表示体内有水气，面目浮肿，发热，称为风水；病人的双眼睑出现微肿，像是睡眠后刚醒的一般，颈部的脉管跳动，时常咳嗽，用手按压其手脚的皮肤则凹陷不起，属于风水病。
临症意义
上第一条论风水言“脉浮”，是以风性论，本条论风水言“脉沉”，是以水性论，正表明风水是以头面四肢肿、恶风、有热等证为特征，其脉则或见浮或见沉。
原文
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。
渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹。胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。
咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。
然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
释讲
患太阳病，出现浮紧的脉象，理应兼有骨节疼痛，如今反而不痛，身体又反而沉重而酸，口不渴，如果出汗后则病可以好转，这属于风水病。如果出现怕冷的症状，这是因为身体极度虚弱时，又因误汗损伤卫阳的缘故。
口渴而不怕冷的，属于皮水病。
全身浮肿而又怕冷的，症状类似于周痹病，症状表现为胸中憋闷，不能进食，骨节疼痛，傍晚时烦躁不安，不能入眠，属于黄汗病。
咳嗽而又气喘，口不渴的，属于脾胀病。症状类似于水肿病，用发汗法治疗则可以痊愈。
治疗这些患水气病的人，不论是口渴而腹泻，或是小便次数较多的，都不可以用发汗法治疗。
临症意义
前面条文说风水外证骨节疼痛，这里说骨节反不痛，身体反重而酸；前面条文说皮水不渴，这里说皮水渴，其前后所说不同之原因是：风与水相合而成病，其流注关节者，则骨节疼痛；其浸淫肌肤者，则骨节不痛而身体酸重，这是由于邪气所伤部位不同的关系。前面条文说皮水不渴者，是病方外盛而未进入里分，这里说渴而不恶寒者，是与风水之不渴而恶风相区别，所以临床时须辨别清楚。
原文
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故今渴也。越婢加术汤主之。方见下。
释讲
患皮水病，面目与全身都浮肿，脉象沉，小便不通利，导致水湿滞留因而形成水气病。如果小便通利，则是因水去而津液受损，因此出现口渴的症状，应当服用越婢加术汤治疗。
原文
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。
释讲
趺阳脉象应当出现伏脉，如今反而出现紧脉，这是因为体内有寒邪壅聚的缘故，例如寒邪、疝瘕、腹中痛等病，医生却误用下法，攻下后立即感到胸部胀满，呼吸气短。
原文
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
释讲
趺阳脉的脉象应当出现伏脉，如今反而出现数脉，因为体内有热邪壅聚的缘故，因此食物消化很快，小便频数：如果小便反而不通利的，表示将要发生水气病。
临症意义
以上两条，是以趺阳脉象的变化，而论体内的有寒有热。有寒则不可误下，误下则生变证；有热则与水结，致水无下出之路，蓄于体内而成水气之病。提示医者在临证时，要掌握疾病之全面情况，分清病证的或寒或热，进行辨证治疗。
原文
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。
趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
释讲
如果寸口出现浮迟的脉象，浮脉表示为邪热，迟脉表示为潜藏，热与潜相合，称为沉。
如果趺阳脉出现浮数的脉象，浮脉表示为邪热，数脉表示为水谷精微停滞而不能运化，热与壅滞之水谷相合，称为伏；沉与伏相合，称为水；沉表示络脉空虚，伏表示小便困难，络脉空虚与小便困难相合，以致水邪泛溢于肌肤，就会形成水气病。
临症意义
本条“寸口脉浮而迟”之“迟”、“趺阳脉浮而数”之“数”，二字义皆训“小”。见拙著《古医书研究·〈金匮要略〉考义二十四则》“寸口脉浮而迟，趺阳脉浮而数”条。
原文
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
释讲
如果寸口部出现弦紧的脉象，弦脉表示为卫气运行不畅，因此怕冷，水液不能正常运行，而下注于肠间。
如果少阴部出现紧沉的脉象，紧脉表示为痛证，沉脉表示为有水，因此小便困难。
原文
脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。
释讲
出现沉脉的，应当兼有水气，以及身体肿胀而沉重，如果患水病而脉象暴出无根的，属于死证。
临症意义
临床上脉浮与脉出容易混淆，所以亦当鉴别。脉浮是脉象轻取即得，重取稍弱，也就是“举之有余，按之不足”之上盛下弱之象，多是主邪气在表的病证。而脉出却与之不同，脉出是脉象暴出，盛大而无根，轻按有脉，重按却散，多是主阴盛于里，阳浮于外，真气涣散于外的病证。
原文
夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者：有水，可下之。
释讲
患水气病，眼胞出现浮肿，好像蚕卧在上面一样，脸面与双眼光亮润泽，脉伏，表示属于容易口渴，饮水很多的消渴病。如果腹部肿大，小便不通利，脉象沉绝的，表示内里有水气停聚，可以用攻下法治疗。
临症意义
本条所论之水气病脉证，提出了“可下”之治疗原则，但未指出具体的治疗方剂，根据临床证情，可采用十枣汤、己椒苈黄丸之类的逐水方剂。当然，若兼有正虚体弱现象的，则这一类方剂又应慎用。
原文
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者。何也？
答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。
释讲
有人问：患腹泻后，出现口渴饮水，小便不通利，腹部胀满而阴部水肿的，这是什么原因呢？
老师回答：按道理应当要出现水气病；如果小便通畅，兼有出汗的，则病情会自行痊愈。
临症意义
1．本条提示了下利后津液损伤，口渴则只宜少少饮之，如恣意多饮则病水。
2．病水，如遇小便自利或汗出，水有出路，必自愈，则又提示了治疗水气病发汗、利小便总的原则。
原文
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁。其人阴肿。
释讲
患心水病，会出现身体沉重，呼吸少气，不能平卧，心烦躁动不安，前阴部肿胀等症状。
原文
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
释讲
患肝水病，会出现肚腹肿大，不能自由转动，胁下与腹部疼痛，口中常常出现少许的津液，小便时通时闭等症状。
原文
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
释讲
患肺水病，会出现身体浮肿，小便困难，大便时常溏泻如同鸭粪一般等症状。
原文
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
释讲
患脾水病，会出现腹部胀大，四肢沉重，口中没有津液，少气，小便艰难等症状。
原文
肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
释讲
患肾水病，会出现腹部肿大，肚脐肿胀，腰痛，小便不通畅，阴部潮湿如同牛鼻上湿汗一般，两脚逆冷，面部反而消瘦等症状。
原文
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便：腰以上肿，当发汗乃愈。
释讲
老师说：治疗水肿病，对于腰部以下浮肿的，应当用利小便法治疗；对于腰部以上浮肿的，应当用发汗法治疗，病就会好。
临症意义
发汗和利小便的治疗方法，在临床实践上对于水气病的治疗，很有指导意义，直到今天，仍有很大的实践价值。然这是治疗水气病的一般常法。临床上也有个别水气病患者，腰以上肿用发汗法而不愈，佐以利小便而奏效，腰以下肿用利小便法而不愈，佐以发汗法而奏效者，是在医者根据实际病情而变通之。
原文
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身肿。
释讲
老师说：如果寸口部出现沉迟的脉象，沉脉表示为有水，迟脉表示为有寒，寒与水相互搏结为害，如果趺阳脉出现伏脉，表示饮食不能消化，脾气虚衰则出现大便溏泻，胃气虚衰则出现身体浮肿。
原文
少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。
释讲
如果少阳脉出现沉弱的脉象，（少阳脉指耳门微前上方部位之脉，脉卑指按之沉而弱，表示营血不足），少阴脉出现细脉，在男子就会出现小便不通利，在妇人就会出现经水不通，月经的来源为血，因此经血不通就会形成水气病，称为血分。
原文
问曰：病有血分水分，何也？
师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治：先病水，后经水断，名曰水分，此病乃治。何以故？
去水，其经自下。
释讲
有人问：病证有血分与水分的区别，这是什么原因？
老师回答：如果月经先断绝，然后才患水肿病，这是由于淤血阻滞水道所致，称为血分，这种病很难治疗；如果患水肿病，然后才月经断绝，这是由于水液阻滞血道所是称为水分，这种病容易治愈。这矗：什么原因？只要先消退水肿，则月经自然通畅。
临症意义
本条提示诊察疾病，当寻问病史，以便全面分析其病形成的原因和机制，从而确定其正确的治疗方法。
原文
问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？
师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。
医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除，后重吐之，胃家虚烦。咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。
又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，今止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。
释讲
有人问：患水气病人，面目与身体四肢都浮肿，小便不通畅，诊脉时认为此证并不是水气病，病人反而提到会有胸中疼痛，气逆上冲到咽部，咽中好像有块肉梗塞一般，并且还会轻微咳嗽气喘。如果根据老师的看法，此证的脉象应当如何？