原文
夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。
脉微而数，中风使然。
释讲
患中风病，表现为半身不能随意活动，如果出现一侧手臂不能随意活动的，属于痹证。
脉象微而数的，属于中风病的脉象。
临症意义
1．本条的意义在于说明中风一病的形成。其原因，在内为脏腑气血的不足，正气亏虚；在外为风邪所伤，导致经络瘀塞不通，气血不能濡养所致。临床症状为突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼喁斜，言语不利等。
2．中风证与痹症在某些症状上有相似的地方，所以宜应鉴别：痹证的原因为风寒湿之邪三气杂至，合而留于肌肉、筋骨之间，痹阻气血，在临床上出现肩臂肢体等局部的麻木疼痛。其有以风气偏胜的行痹；有以寒气偏胜的痛痹；有以湿气偏胜的着痹。总之，痹证在病因、病机、病证等各个方面都是不同于中风病的。
3．《伤寒论》里中风一病，不同于本篇里的中风病。《伤寒论》里的中风病，是感受外在的风邪，出现发热恶风、头项强痛、汗出、脉浮缓等症，属于外感风寒表证。其病变机制为风邪伤卫，营卫不和。治疗是用桂枝汤类，解肌祛风、调和营卫。与本篇所载的中风病迥然不同。
原文
寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。
浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁：
邪在于经，即重不胜：
邪入于腑，即不识人；
邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
侯氏黑散方
治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
菊花四十分，白木十分，细辛三分，茯芩三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，川芎三分，桂枝三分。
上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜。常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。
释讲
寸口脉出现浮紧的脉象，紧脉表示为感受寒邪，浮脉表示为卫气不足的虚证，这是由于寒邪与虚损的正气相争，寒邪胜故留滞于肌肤。
浮脉是因为血虚，导致络脉空虚，以致外邪留滞不去，乘虚客于身体的左侧或右侧，受邪的一侧，由于络脉痹阻，因此松弛不用；而健康的一侧，则气血运行正常，因此反而显得比较紧张拘挛；由于健侧牵引病邪，因此出现口眼向健侧歪斜。
如果邪气侵犯络脉，导致肌肤失养，会出现肌肤麻木不仁；如果邪气侵犯经脉，导致肢体失养，则会出现肢体沉重无力；如果邪气侵犯入腑，导致神明失养，会出现神志不清；如果邪气侵犯入脏，由于阴脉皆连于舌本，脏气不能达于舌下，则会出现口流涎水，不能说话。
侯氏黑散
治疗风邪侵犯人体，出现四肢沉重，虚寒的病证。
将以上14味药，捣为散。每次用酒冲服方寸匕，1日1次。开始服药的前20天，以温酒调服。禁食一切鱼、肉、大蒜。平时应当吃偏凉的食物，一直到60天才停止，如果药物积聚在腹中不去，吃偏热的食物即能降下，而偏凉的食物能帮助药力。
临症意义
1．本条叙述中风病的中经、中络、中脏、中腑，只是表明邪气所中部位的浅深，疴情的轻重而已，并不是说本病的邪气中人是依次相传的，往往出现直接中脏、中腑的证候。
2．条文论的入腑、入脏，入腑应为人于胃腑，由于胃脉上通于心，而心主神明，邪气由胃之腑循经上迫于心中，影响神明，所以神明乱而不识人；入脏是入于五脏，由于诸脏属阴，诸阴之脉皆连于舌本，脏气受邪，则厥而不达于舌下，机息于上，所以难言、吐涎。
3．中风病是以突然昏倒、不省人事、口眼喁斜、语言不利、半身不遂为特征的一种疾病。它发病急骤，症见多端，变化迅速。其发病原因，多由患者平素情志异常、或饮食起居不节、或房劳过度而导致脏腑不和、气血瘀滞、化风生痰，偶因外邪侵袭，即引起内风而发病。《金匮要略》于本病论述治疗较少，后世医家在中医基本理论指导下，结合自己的实践，提出了一些自己的见解，创造了不少的经验。有以补虚化痰为治者；有以养血祛风为治者；有以活血破瘀为治者；有以化痰祛风为治者，有以化瘀祛痰为治者；有以祛风通络为治者，等等，均在各自不同的情况下，取得了一定的治疗效果。
原文
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。营缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹，心气不足，邪气入中，则胸满而短气。
风引汤方
除热瘫痫。
大黄干姜龙骨各四两，桂枝三两，甘草牡蛎各二两，寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两
上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。
防己地黄汤方
治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草一钱。
上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁；生地黄二斤，咀，蒸之如斗米饭久；以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和，分再服。
头风摩散方
大附子一枚，炮盐等份。
上二味，为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。
释讲
如果寸口部出现迟缓的脉象，迟脉表示为寒，缓脉表示虚。营阴亏虚是由于失血过多，卫气亏虚则是由于风邪损伤所致。如果风寒邪气乘虚侵入于经脉，就会出现全身痞痒而发为瘾疹：如果心气不足，又感受邪气，就会出现胸部胀满和短气。
治疗热性瘫痪和癫痫病。
将以上12味药，捣，粗筛，装于皮革药袋中存放。取三指撮，井泉水3升，煮三沸，温服1升。
治疗狂病，胡言乱语，喋喋不休，脉浮，但没有出现恶寒发热的病证。
将以上4味药，用酒1杯，浸泡1夜，绞取汁；生地黄2斤，切碎，蒸1斗米饭的时间；用铜器装药汁，再绞生地黄汁，将药液混合，分2次服。
将以上2味药，碾成细粉，先用温水洗完头部，取药方寸匕，抹于病痛部位，使其产生药效。
临症意义
通过以上三条原文的论述，可以明确中风病的成因有内外之分。脏腑经络，营卫气血不足，正气不敌邪气，风寒之邪乘虚侵袭人体，发为本病。文中未出方治，但根据其病因病机，治疗原则当是扶正祛邪，通经活络。
原文
寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤也，历节黄汗出，故曰历节。
释讲
如果寸口部出现沉弱的脉象，沉脉主骨病，弱脉主筋病，故沉脉表示为肾病，弱脉表示为肝病。汗为心液，如果人体于出汗后浸入水中，汗与水湿相互搏击，不仅损伤心气，出现黄汗，汗湿还会流注于关节，引起关节肿痛，称为历节病。
临症意义
本条在于说明历节病的发生，是由于体内肝肾先虚以后，又感受了水寒之邪，邪气乘虚犯于人体的筋骨关节而致病。肝肾先虚为历节之本，水气内侵为历节之标，与上第二篇所载湿病关节疼烦的病机是不同的。
原文
趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
释讲
如果趺阳部出现浮滑的脉象，滑脉表示为胃肠中的谷气壅聚成实，浮脉表示为里热炽盛而出汗。
临症意义
如果汗出入水而感邪，则可成为历节病。
本段条文有脱漏，语义不全，可以临床为据，推求其因。
原文
少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。
释讲
如果少阴部出现浮滑的脉象，弱脉表示为阴血虚少，浮脉表示为外感风邪，风邪与血虚搏结，导致经脉痹阻不通，因此出现关节牵制疼痛。
临症意义
本条提示临床上治疗历节病应注意养血，于养血中祛风。
原文
盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。
释讲
如果肥胖者出现涩小的脉象，症状表现为呼吸气短，自汗，全身关节疼痛，屈伸不利，这是由于饮酒以后出汗，又感受风邪所致。
临症意义
本条提示肥胖人病历节，亦为体虚伤湿所致，治疗亦当顾其气血之虚。
原文
诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气。温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤方
桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子二枚，炮。
上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
临症意义
桂枝芍药知母汤，是治疗风湿化热的历节病卓有实效之方，症以关节疼痛肿大为主。近人有用其治疗风寒湿邪所引起的所谓“风湿性、类风湿性关节炎”者。但在具体运用时，当以病情为据，分析其病机，准确运用。因本方药性偏于温燥，以祛邪为主，若病日久，气血不足，肝肾两亏者，还应酌情加减。
释讲
全身每个关节疼痛，身体瘦弱，两脚肿大像要与肢体完全脱离一样，头晕，呼吸气短，时时想要呕吐，应当服用桂枝芍药知母汤治疗。
将以上9味药，用水7升，煮取汁2升，每次温服7合，1日3次。
原文
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体赢瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为疬节也。
释讲
酸味食物容易伤筋，筋受伤则肌肉弛缓，称为泄；咸味食物容易伤骨，骨受伤则痿软无力，称为枯。筋缓与骨痿相合，称为断泄。
如果营气不通，则卫气不能运行；如果营卫都虚弱，三焦功能失职，不能输送精气，则四肢失养，身体瘦弱，唯独两脚肿大，出黄汗，小腿发凉，如果兼有出现发热，则属于疬节病。
临症意义
1．本条说明了饮食五味可以伤脏而发病。正常情况下，饮食中酸、苦、甘、辛、咸五味，分别入于肝、心、脾、肺、肾而养五脏之气，脏气得以养，则人体健康无病。假如饮食五味发生太过或不及，则五脏即为其所伤，脏气伤则人体病。所以必须遵循饮食五味的多味调和，不可偏嗜太过，也不可以摄取不足。
2．历节病须与黄汗病鉴别比较：两者都有汗出色黄证。不同的是，历节病，黄汗出于局部，并伴有关节疼痛、独足肿大、两胫发热等证；黄汗病，黄汗遍出于全身，特点是汗出沾衣，色正黄如柏汁，并伴有身体肿胀，两胫发冷症。
3．历节病的成因，以条文为据，归纳起来有五：有肝肾不足，而又感受水湿者；有谷实热盛、汗出感邪者；有血虚风入、风血相搏者；有饮酒汗出当风、风湿相合者；有过食酸咸，味伤肝肾者，虽病因各不相同，但都是从虚而得的，以虚为病之本。治疗上可以根据补虚祛邪的原则，以补虚为主，兼以祛邪。
原文
病疬节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
乌头汤方
治脚气疼痛，不可屈伸。
麻黄芍药黄芪各三两，甘草三两，炙川乌五枚，咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头。
上五味，咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。
矾石汤方
治脚气冲心。
矾石二两
上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。
释讲
患疬节病，出现关节疼痛，不能随意屈伸的，应当服用乌头汤治疗。
治疗脚气疼痛，不能随意屈伸。
将以上5味药，前4味切碎，用水3升，煮取汁1升，去药渣，加入蜂蜜再煎煮，先服7合，如果没有感觉不适的，可以服完全部的药汁。
治疗脚气上冲于心。
将药物用浆水1斗5升，煎三五沸，用来浸泡两脚，疗效较佳。
临症意义
1．据方药，则本条是寒湿偏盛的历节病证治，除所叙症状外，当有痛处寒冷、脉象沉细、舌淡苔白滑等症，治疗以祛逐寒湿而达通阳止痛的目的。但临床运用乌头汤时，乌头当炮用、且煎药时间宜长，以减其毒性。
2．本方与桂枝芍药知母汤相比，本方主治寒湿之痹，寒邪尤盛之“痛痹”，桂芍知母汤主治风湿之痹，而兼有化热之证；本方以全身关节疼痛，不可屈伸，脉沉细舌淡苔白滑等为临证施治要点，桂芍知母汤以发热恶寒无汗以外，尚有脚肿如脱，头眩短气等为辨证关键；本方以乌头为君，重在温经散寒镇痛，佐以麻黄散风通络，黄芪益气蠲痹，桂芍知母汤以附子为君温经散寒止痛，而佐以白术祛湿，麻桂散风解表，芍药、知母敛阴清热。
原文
附方：
《古今录验》续命汤方
治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草各三两，芎一两，杏仁四十枚。
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
《千金方》三黄汤方
治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。
麻黄五分，独活四分，细辛二分，黄芪二分，黄芩三分。
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒加附子一枚。
《近效方》术附汤方
治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。
白米二两，附子一枚半，炮去皮甘草一两，炙。
上三味，剉，取五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七成，去滓，温服。
崔氏八味丸方
治脚气上入，少腹不仁。
干地黄八两，山茱萸四两，薯蓣四两，泽泻茯苓牡丹皮各三两，桂枝附子，炮各一两。
上八味，末之，炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸，日再服。
《千金方》越婢加术汤方
治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱。
麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，白术四两，大枣十五枚。
上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。
释讲
附方：
《古今录验》续命汤
治疗中风病，身体瘦弱不能随意活动，不能说话，迷迷糊糊，不知道疼痛的部位，或是肢体拘挛不能随意活动。
将以上9味药，用水1斗，煮取汁4升，温服1升，身体应当微微出汗，取薄被覆盖背部，倚着椅子坐起，使汗出则病能痊愈；如果不出汗的，应再服药。治疗时没有特别的禁忌，但不要吹风。此方还可以治疗只能伏坐而不能平卧，咳嗽，气喘，脸面浮肿。
《千金方》三黄汤
治疗中风病，手脚拘挛，全身骨节疼痛，燥热心烦，怕冷，整日不想吃东西。
将以上5味药，用水6升，煮取汁2升，分3次温服。第1次服药后使身体微微出汗，第2次服药后则应大汗而出。如果心中烦热的，加入大黄2分；腹部胀满的，加枳实1枚；气上逆的，加人参3分；心悸的，加牡蛎3分；口渴的，加栝蒌根3分；怕冷的，加附子1枚。
《近效方》术附汤
治疗虚证而又感受风邪，出现头重，眩晕，痛苦至极，不知道食物的味道。本方具有暖肌肉，补中气，益精气的功效。
将以上3味药，研细碎，取5钱匕，生姜5片，大枣l枚，水一盏半，煎取7分，去药渣，温服。
崔氏八味丸
治疗脚气病，邪气上逆于腹部，小腹不舒适。
将以上8味药，碾成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大小，每次用酒服15丸，1日2次。
《千金方》越婢加术汤
治疗肌肉严重消瘦，邪热炽盛导致津液枯竭，腠理大开，汗大出，怕风，腿脚无力。
将以上6味药，用水6升，先煮麻黄，去水面白沫，加入其余药物，煮取汁3升，分3次温服。如果怕风，则加入炮附子1枚。