一、面部年轻美丽的研究概述
（一）整形医师看美
俄国作家果戈理（1809～1852）说过：美貌会产生奇迹，一切精神的缺陷，在一个美人儿身上，不但引不起厌恶，反而会特别动人。
“美”大概是女人一辈子中最丰富的话题。
那么，在一个整形美容医生的眼里，“美”是什么概念呢？为了在以后的章节里，能够和读者保持顺畅的沟通，首先，我必须如实阐述作为美容外科医生对美的理解。
“美”来源于自然和社会，表现为艺术，植根于哲学，蕴含着科学，是一门引导人类向前发展和促进社会进步的自觉意识。虽然，就“美”的本质而言，连美学界本身也没有统一的定义。数千年来，许多哲学家、美学家都在探索“美”的本质，却始终是个难解的疑团，可以说任何其他的学科都没有像美学这样纷繁深奥。究其原因，“美”终究属于自觉意识的主观问题，但这不妨碍我们对美貌容颜的追求。
医学和美学虽然分属两个不同领域，但二者之间又有着密切的内在联系，医学诸科中无不包含美学内涵，而美学中的人体美又往往首先体现在面部，即容貌美。医学与美学相互包容、相互影响，例如：酒窝又称笑窝，古时称“靥”。唐代元稹曾有“满头行小梳，当面施圆靥”的生动描述（唐代女子以丰腴肥硕为美，猜想这个小梳子插满头、见人三分笑的，一定是个椭圆脸双颊丰满的年轻姑娘）。酒窝的美学意义与人的脸形密切相关，圆胖且年轻的脸上出现的酒窝常为椭圆形，一颦一笑间自然是不可方物、锦上添花；若是瘦长脸形者，酒窝多为窄长沟形，给人以面部张力不足的苍老憔悴之感，所以对于长面形者酒窝并无美感可言，更不宜做人工酒窝而弄巧成拙。
由于在个性特征和解剖生理上的特殊地位，面部成为评价老少美丑的重要部位，同时，面部也在漫长的自觉意识进化过程中被雕塑得颇为完美。其体现在结构和功能上协调统一，整体与局部匀称自然，五官的组合关系符合黄金分割美学比例。尤其在视觉冲击上：“张力饱满、挺拔上扬”的青春特征给人以愉悦的美感享受。
一个人的容颜受很多因素的影响，除去先天性因素外，外伤、疾病可能导致组织缺陷，造成外部形态的损坏。同样的道理，衰老也一样会造成面部形态、功能的变化。随着年龄增长，“张力饱满、挺拔上扬”的青春特征日渐消失，取而代之的是一副“昏昧消沉、严肃愁苦”的龙钟老态。解放前，我国的人均寿命只有45岁左右，现在上海等地区已达到70多岁，生命的延长不可避免留下衰老的痕迹，时间在我们的身体上、面孔上打上老化的烙印。现代美容外科，有相当大的部分是用来改善衰老的痕迹。衰老和创伤、肿瘤一样是一种病态，都会对机体造成功能和外形的影响。面部的年轻与美丽包括头面部与五官的结构形态、轮廓、质感以及神态和气色。年轻美丽的容貌特征是面部组织的形态结构、生理功能和心理状态所体现出的协调、匀称、和谐、统一的整体美。
（二）面部年轻美丽的研究对象
面部年轻美丽的研究对象是相对于“面部老化与美感缺失”而言，而后者换个说法就是：“年老色衰”，也即告诉人们，再漂亮的姑娘，一旦上了年纪就不好看了，不美了。许多过了45岁的女性朋友在情感上很难接受一个论断：“年轻的人不见得貌美，但是貌美必须藉由年轻作基础”，尽管这是得到多数人认同的不争事实。所以，有句话在这里也同样适用：年轻就是资本！足见在美容外科领域，塑造面部年轻比打造精致五官更有现实意义。当然，如果能抛却实际年龄，看上去既年轻又貌美，结果自是妙不可言、不枉此生了。
婴儿脸上天真灿烂的笑容让人喜爱不已，漂亮人士总是更容易获得心仪的爱人、理想的工作和社会的宽容。都说人生不是全靠年轻、貌美，自然有其道理，但第一印象的重要性却是不容置疑的。漂亮可以增加自信、自尊，使人更加热爱生活，在人际交往中更加积极主动，使别人产生好感，从而利于交往的深入。现代社会，人们为媒体所包围，时尚杂志、报纸、电视、电影、网络等不断有意或无意地告诉人们漂亮的重要性。在印象中，年轻貌美（尤其女性）总是和豪华、奢侈、机会、价值、幸福、美好、爱情等相伴而生。故而年轻姣好的面容、凹凸有致的身材、青春洋溢的活力日益成为人们追求的目标。
“身体发肤，受之父母”，从娘胎里带来的容貌，在过去被认为是不能改变的；同样，衰老也被认为是自然规律、不可抗拒。但在今天，美容外科已变得普及。当今容貌的老少美丑已完全可能通过美学原理，借助医学手段加以改变。而面部是表现人体美的最重要部位，是我们最先和最容易观察到的部分，也是传递和表达人类内心情绪的窗口。当然，也是能否实现视觉上年轻貌美的最值得研究的部位。
（三）研究面部年轻美丽的目的
研究面部年轻美丽的目的是通过医学基础研究，发现影响容貌的组织行为学特征，找出年轻与美丽容貌的形态学规律，从而在其规律性知识的指导下，利用医学和艺术手段维护、修复和再塑年轻美丽容貌特征。其中颅面骨对构成脸形起决定性作用，而面部软组织则是构成容貌老少美丑的基础。为了方便描述，这里姑且将颅面骨所构成的框架脸形称为“硬脸形”；将构成颜面部的软组织的容貌形态称为“软脸形”。前者受人种、民族影响较大；而后者则更能体现性别、美丑、年龄的特征。
（四）面部年轻与美丽的研究重点
面部年轻与美丽的研究重点是美学基本规律、审美基本原则、老化发生机理、美缺失修复的综合临床应用，并以现代医学模式的思维在医学整体目标上来认识面部老化及修复工作，使得本研究具有很大的普遍性和包容性。其内容除涉及颅颌面部的各种医学美容技艺外，还包括医学与容貌美学结合点上的理论研究，颅面部美学因素的解剖学、生理学、心理学的基础研究，以及审美教育等。
因此，面部年轻与美丽的研究横跨理论医学与临床实践医学，具有理论医学、医学技术和艺术成分的三重特征，兼有软科学和硬科学的两种性质，体现了宏观视角和微观实施的高度统一。
二、浅谈东西方容貌审美
审美与每个地区的文化背景有关。只是天生的外形各有差异，西方人的脸部轮廓及五官较为粗犷深邃，和我们东方人的细嫩纤巧不太相同。一如咖啡有咖啡的浓郁，茶叶有茶叶的清香，各在不同的体系里自有其品味的极致。这本来无可厚非，只是我们不同的文化和喜好，赋予了她们”美”或”不美”的概念。当然，美本来就是为了喜欢、为了赏心悦目。基于这个层面，我谈谈东西方容貌美的不同。
西方女子为什么以“骨感”或“性感”当作美感的标准呢？因为西方人比较直白，讲究个性的独特与张扬，赞赏情感的直接流露，不愿意或不太会迂回含蓄。说句笑话，东方女子听到心上人夸自己美丽很容易就昏了头，而对于西方女子，一句“你很独特”，可能更具有杀伤力！骨感就是骨架凸显——“皮包骨”。从西方文化理解，这恰恰表示不作掩饰的内在裸露，是“本性”或“个性”的体现。同时据心理学研究，就男女关系的建立基础而言，女人与男人有着很大差异。女人必须先要感受到某种亲密的举动，例如关心、体贴、温柔等等，才会获得安全感，进而有下一步的发展；而男人则必须先感受到女方对自己有“性”方面的吸引力时，他才会有足够的安全感，从而踏出追求的步伐。所以对于男人而言，美丽的背后有着性感的基础。而西方社会的思维模式比较直接、务实、功利和一定程度的“博爱”。这样，你就不难理解西方女子为什么从容貌修饰、身材曲线到服装选择等等追求的重点，都朝着两个目的——展示自我的个性，表达性感！因为这是吸引异性最快速，也可能最有效的方法。
例如对于“颧骨”的审美，东西方的看法就截然相反。西方人将颧骨视为性感的象征，高耸的颧骨，在中世纪的欧洲就已被视为是富贵与性感的标志。贵族们在化妆时，会故意突出颧骨的部分；而到了现代，棱角分明的颧骨与下巴，更是面部模特的必备条件之一（中国模特吕燕，被西方人视为东方第一美女，就是绝好的例证）。不管你是否认同这样的美学标准，但你不得不承认，这样的脸形不仅在摄影上显得较有张力，走在人群中亦较为突出抢眼，也就是一般所说的有个性、有特色的脸。要求手术垫高颧骨，这在东方女性听来，简直不可思议，可在西方的整形外科门诊却是常有的事！
那么东方女性为什么讨厌自己脸上明显的颧骨呢？这当然又与东方传统文化有关了。与西方审美正相反，你看中国的园林，曲径通幽；唐装汉服，宽袍大袖；更有笑不露齿、举不露手等等。东方人总体来说欣赏的是含蓄内敛。中国还有一句话，形容说话做事过头了叫“露骨”。即使面相学也将颧骨高耸的女人，斥为淫荡克夫之列，或代表个性刚强、不易管束的悍女。所幸随着时代进步，大家对于美女的认识，已经越来越趋于多元化，不再局限于单一瓜子脸标准。明星叶童的高颧骨同样也受欢迎，可见所谓“美”、“丑”会因时空不同，或人文因素的变化而有不同的界定。但有一个不容争辩的事实必须说明：叶童只是个别案例，是绝对的少数！多数人并不喜欢。
含蓄的椭圆形瓜子脸依然是东方女性主流的美丽轮廓。
要形成美丽轮廓，除了骨骼，软组织的合理分布尤为重要。其实决定老少美丑的关键就落实在软组织上。如果说西方女性无需较多软组织就可成就“骨感”美；相反，对东方女性来说，软组织在面部必须达到一定的覆盖量，否则就“露骨”了。
解释至此，不知读者是否也逐渐和我有同样的感觉：如果夸张一点说，骷髅头和东方美女之间的差异，无非就决定在面部软组织的覆盖！而从事面部轮廓雕塑的整形工作，也几乎就像雕塑家利用黏土，为粗具的模型削嵌出一个完美的造型一样。所以仔细想想：美女和丑妇、少女与徐娘之间的差异，岂不操控在脸部是否有完美的软组织布局？换言之，东方美女就是软组织在脸上的位置及厚度正好达到东方人眼中最理想的状态！
三、面部轮廓与容貌的关系
（一）面部轮廓与容貌美丑的关系
很多人总以为“美”与“丑”是见仁见智的观点，其实不然。所谓燕瘦环肥各有偏爱。就比如金喜善的五官、李玟的身材，据说被许多整形门诊用来作为美女的典范；但就我个人经验，客人拿着李嘉欣的照片来作“样本”的也不胜枚举。两者显然是不同的类型，不过我想应该所有的人都会同意：即使她们都不是你喜欢的类型，这几位绝对都是不折不扣的大美女。所以主观偏好是一回事，但是任何人只要拥有容貌美的基本“三要素”，你不想成为美女都不行！据我多年观察，审视一个人美、丑、主要从轮廓的三个方面来看。
什么是容貌美的基本“三要素”呢？那就是轮廓鲜明饱满、轮廓五官平衡和轮廓线均匀流畅！也就是任何人的容貌，都可以藉由这三个标准，来衡量它是否达到容貌美的形式。越符合这三项指标，原则上这个人的容貌就应该越美。为什么这三个标准可以决定她美或不美呢？其实美女的定义很简单，任何脸蛋，只要你看了，心里会升起愉悦的感觉，那它就是美！换句话说，“悦目”就会“赏心”，也许读者还是要说：可是每个人觉得赏心悦目的标准都不一样啊！是的，即便都不一样，但只要符合轮廓鲜明饱满、轮廓五官平衡和轮廓线均匀流畅这三方面特征要求，基本上它都不会太离谱，也就是没有人会说它丑陋、碍眼或不堪入目。
所以，除非你的标准超高，否则想成为美女的目标，其实并不是那么遥不可及。只要懂得利用这三个标准，来检视自己的容貌，你就很容易了解自己的优缺点，并且很快能找到补救的重点。
下面就来仔细叙述轮廓三要素的具体内容和视觉意义。
1.轮廓鲜明饱满
简单说，是反映在整体与部分的关系中，整体的完整性表现起到决定性作用。轮廓越饱满鲜明越能表现其连贯性和完整性。常听到形容美人“眉目如画”，就拿画作例，不管是西洋画焦点透视的写景，还是中国画散点透视的写意，都缺不了主体和依衬。任何点睛之笔都必须建立在完整性的基础上，否则，不是突兀就是怪异，毫无美感可言。生活中的你常常会有这样的经验：某些人五官（包括眉毛、眼睛、鼻子、嘴唇等），拆分开来看，长得真不错，可整张脸就是不出众；相反，某些人五官拆分开来看，平心而论真的很一般，可整张脸看起来就挺漂亮，而且还耐看，颇具亲和力。看一个人的容貌，轮廓是整个脸部画面的灵魂，是最先映入你脑际的内容。可千万不能忽视这个最先的第一印象！我们在旅游或逛街时，对于诸多景致及人物，虽惊鸿一瞥，好恶美丑已能大体判断。脸部审美的大脑判断过程是这样的：最先在脑中成像的是整体轮廓的框架，接着是五官（眉、眼、鼻、口）向周围框架的放射叠加，综合反馈出一个立体三维的容貌。实际上脑海中的成像主体仍是轮廓框架，这种现象属于心理学的视觉错觉理论范畴。不管男女老幼，人人如此。
我们常认为“耳听为虚、眼见为实”，殊不知，恰恰是我们的视觉经验，常会误导我们对事物真相的判断。
比如下面这两条线，其实一样长，可通过你的视觉观察后，反映到你的观念里，总认为下面一条更长一些。这就是典型的缪莱尔错觉。
当然，人的错觉涵盖甚广，这里不妨多作一些介绍，以帮助读者加深了解我的审美视角。
错觉是对感受的客体，或刺激物本身特征的失真的或扭曲的事实经验；知觉是人的心理活动。而人的心理最重要的特点就是一种“客观的主观性”。因此，错觉是知觉本身的特点所决定的。即知觉的相对性、选择性、整体性、恒定性决定了其不可避免地会产生错觉。如声音的大小除仪器测试外，直接听到的声音大小是相对而言的；味觉的咸淡也是相对的；还有在交响音乐中，人们会选择高亢或低沉的音响效果等。错觉的种类很多，常见的错觉有形重错觉、运动错觉、似动错觉、游动错觉等，有多少种知觉就有多少种错觉，还包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉等，而最常见的乃是视错觉，其中又以几何错觉更常见。“情人眼里出西施”就是一种错觉，而体像错觉相关的主要是视错觉。
心理学研究的错觉现象多为视错觉，即用眼睛看见而构成失真的或歪曲事实的知觉经验。在日常生活中，随时都会经历错觉现象。例如：接近地平线的月亮，看起来总比皓月当空的月亮大。事实上月亮的大小并没有改变，改变的只是观察者的知觉。这种现象称为月亮错觉。类似的错觉还有很多，以下介绍常见的几种：
（1）横竖错觉：横竖两等长的直线，竖线垂直于横线中点时，看起来竖线长。