一个妇女,从青春期开始,经过30多年的周期性月经生理活动后,由于卵巢功能开始衰退,身体内原有的内分泌平衡关系被破坏,而进入“更年期”。更年期是妇女从生育年龄到老年阶段的过渡时期。一般来说,妇女更年期从45岁开始至50岁左右,少数人早在40岁左右或晚至50岁左右开始。随着人们生活水平的普遍提高,妇女更年期的时间有推迟的趋势。
更年期是妇女生理上的正常变化和调整过程,但有不少妇女在这个时期往往感到程度不等的异常和不适。常见的症状有:阵发性面部潮红、潮热,伴有全身或局部出汗、心悸和胸闷,心前区有紧迫感。因其中有的症状与心绞痛类似,故又称“假性心绞痛”。血压有阵发性升高,并出现阵发性心动过速。有的患者感到眩晕、耳鸣、眼花;有的出现神经精神症状,情绪极不稳定,易烦躁、激动,无故的哭笑;有的是记忆力减退、失眠、神经过敏、多疑多虑,甚至恐惧,严重者类似精神病患者,大多数是抑郁型,很少有妄想型或狂躁状态。以上症状都是由于自主神经系统功能失调所引起,并不是器质性疾病的症状。
更年期妇女出现症状的时间各人有异。有的在绝经前或者绝经后,有的在绝经前后都有。症状表现程度也不一,有人发现,从事脑力劳动的妇女出现的症状比从事体力劳动的妇女为重,参加社会活动的妇女出现的症状比家庭妇女为重。此外,症状的轻重还和每个妇女自身的体质强弱有关。
更年期妇女一旦出现上述症状,应当去医院检查,排除器质性疾病。大约有10%~15%的妇女需要治疗,治疗措施应根据其症状之严重程度来确定。中医治疗往往有较好的效果,如肝肾阴虚者可用镇肝熄风汤加减,心肾不交者可用补心丹加减,狂躁型患者常用甘麦大枣汤。针对出现的症状也可用镇静剂、兴奋剂及冬眠药物来加以控制,常用的谷维素可用来调节自主神经功能而减轻症状。在对症药物治疗效果不明显时,可以激素治疗,主要应用雌激素,如服用小剂量的乙蔗酚或雌三醇有一定效果。有人主张可较长时间服用,这样兼有防治绝经后发生老年性代谢障碍的作用。更年期妇女出现的症状,往往既不如她们自己所能想象的那样,也不容易为旁人所能理解。因此,即将进入更年期的妇女,应当学习、了解一些有关更年期的基本知识,掌握这一生理状态的变化。一旦出现症状,应该情绪乐观,自我宽解,同时生活要有规律,注意调剂生活内容,进行体育锻炼,做到劳逸结合。丈夫和其他家庭成员应多予以安慰、照顾、体贴和谅解,这样不但可以减轻“更年期综合征”的症状,起到良好的精神治疗作用,而且也有利于家庭团结、愉快和幸福。