1.何谓月经
女性成熟之后,子宫每个月就会出一次血。这就是所谓的月经,通常出血会持续3~6天。
从青春期发育到初经开始,一直到更年期的停经为止,有30多年,除了怀孕期之外,每个月都会来一次月经。因此,从月经的正常与否,大约可以知道自己的健康情形。
月经和荷尔蒙之间有极为密切的关系。每个月的月经就是由卵巢所分泌的雌激素以及黄体素所产生的。
到底月经是如何形成的呢?其形成顺序及大概如同下面所述。
①受到脑下垂体前叶所分泌的卵泡刺激素的刺激,于是卵巢内的卵泡开始成熟。
②随着卵泡的成熟,卵巢会分泌一种黄体素,黄体素直接在子宫内膜产生作用,促使其增厚(增厚期)。
③由脑下垂体所分泌的黄体刺激素对成熟卵泡产生作用,使其排卵。
④排卵后的卵泡受到黄体刺激素之作用,形成黄体,并分泌黄体素。
⑤黄体素在子宫内膜产生作用,于是内膜再加厚、变软。让受精卵容易着床(分泌期)。
⑥如果没有怀孕,黄体便在2周内停止分泌,结果在子宫内膜产生作用的雌激素和黄体素也停止其功能。
⑦荷尔蒙消失了,于是子宫内膜开始脱落,脱落的细碎内膜伴着血排出体外(月经)。
2.月经周期和子宫内膜
月经周期是指月经的第一天开始到下一次月经开始的前一天为止的期间。通常初经开始之后的几次,都不太有规则,随着身体日渐成熟,月经就会逐渐规则化了。但是周期多多少少都会有些变化,即使日期有些出入,也不能算是一种异常现象。
月经周期因人而异,有28日、30日等,通常是30日左右。
正常的女性,如果有排卵,就一定会有月经。当然怀孕时是不会有月经的。因此,如果月经来了,就表示有排卵,没有受精。
受到黄体素的作用而增厚的子宫内膜,脱落排出了,所以月经结束之后的子宫内膜就变得相当地薄。
但是,如果卵巢内再有卵泡开始成熟时,那么子宫内膜就进入了再生期。
当雌激素的分泌又开始增加时,子宫内膜受其影响,再度变厚,进入增厚期。排卵之后,内膜内的分泌活动就进入旺盛的分泌期,最后再形成月经。这个反复的变化,和卵巢内的卵泡期(卵泡成熟)以及黄体期(黄体形成、黄体消失)成对应。
因此,子宫内膜的变化周期,可以说就是月经的周期。
从排卵到月经来临的黄体期之天数,通常是一定的,大部分的女性都是12~16天,所以说,月经周期较长的人,通常是卵泡期较长。反之,月经周期短的人,是卵泡期较短。也就是月经周期的长短,和黄体素没有关系。
3.月经的周期性
月经会按照一定的周期,每个月来一次。有时,由于环境或精神状态产生改变,周期也会有些出入,但是终究还是有一定的规则。
有关月经的形成,前面已经叙述过,来自脑下垂体的性腺刺激素,刺激卵巢分泌雌激素和黄体素,雌激素和黄体素在子宫内膜发生作用,使其产生变化,结果造成了月经,这样一次的月经就告完成了。但是为什么月经会按着周期一个月来一次呢?
以下就是形成月经周期性的大概过程。
①接受来自脑部的命令,脑下垂体前叶分泌卵泡刺激素以刺激卵巢。
②卵巢内的卵泡成熟,并分泌雌激素。雌激素在子宫内膜产生作用,使其增厚,同时也对脑部下视丘产生作用。
③脑部察觉到血液中雌激素的浓度上升了,于是命令脑下垂体前叶分泌黄体化荷尔蒙释放因子。
④来自脑下垂体的黄体化荷尔蒙,影响成熟卵泡,促使其排卵。
⑤排卵后的卵泡,就形成黄体,分泌黄体素,影响子宫内膜。
⑥如果没有怀孕,黄体的分泌活动就会停止,子宫内膜开始剥落,造成月经。
⑦大脑察觉到血液中的黄体素消失了,于是再度命令脑下垂体前叶分泌性腺刺激荷尔蒙释放因子。
⑧再回到①。
就是这样,脑、脑下垂体、卵巢以及子宫内膜之间,每个月一周期的重复变化,使得月经也具有周期性。
要想让月经规则化,那么,上述过程必须正常才行。只要有一个环节发生问题,就会造成周期混乱,导致月经障碍。
因此,原本规则的月经如果变得不顺,或者是没有怀孕而月经却迟迟未来,不一定就是卵巢功能出了问题,有时候问题可能是出在脑或是脑下垂体。
即使没有什么重大障碍,如果精神上受到强烈的刺激或者是持续的紧张、焦虑,都有可能造成月经障碍。这是因为精神上的变化会影响到脑部中的下视丘以及脑下垂体。
4.月经期卫生
在月经期由于子宫内膜脱落,子宫内形成创面,子宫颈口微微张开,经血又是细菌很好的营养物和培养基,如不注意卫生和外阴清洁,很容易造成上行性感染。此外,月经期身体抵抗力较差,大脑兴奋性降低,也容易受凉感冒或患其他疾病。所以,月经期要特别注意三点:
月经期可照常学习、工作或劳动(运动):但要避免剧烈运动,如打球、游泳、赛跑、举重、跨栏等;不应做过重的体力劳动,如扛挑重物等,以免发生经血过多、经期延长或闭经。
正常饮食起居生活:饮食品种宜多样、营养丰富而稍为清淡味,不吃或少吃辛辣、生冷等刺激性食物,多吃富含蛋白质、维生素的食品和绿色新鲜蔬菜,多喝开水,保持大小便通畅。经常作室外活动,多呼吸新鲜空气,但要避免淋雨、涉水、下水田或用冷水洗澡、洗头、洗脚等。保持豁达开朗、乐观向上的心态,尽量避免情绪波动。
注意保持外阴清洁:禁止盆浴,以免脏水进入阴道引起炎症,提倡淋浴。月经带、卫生巾、内裤要勤换或勤洗。卫生巾、月经垫或卫生纸应柔软、清洁、经过消毒处理。如果是未经消毒的卫生纸,要在阳光下暴晒6小时,才可使用。必要时,可用1/5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴;或选用洁尔阴洗液稀释后,清洗外阴,治疗阴痒、阴道炎的显效率为75.20%,总有效率96%。洁尔阴洗液治疗急性湿疹显效率为75%,总有效率为93.33%,且在临床验证中证明其杀虫止痒疗效确切,未发现明显不良反应,在妊娠期仍可使用,对胎儿无致畸等副作用。