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第52章 女性的青春期

青春发育,出现在人生的第二个10年期间,从年龄上来讲,女孩早从9岁,晚至13岁,开始发育,平均年龄多在10~1l岁,以后的5~6年,将是身体各器官的构造和功能日益发生变化的时期。

8~9岁,脱离幼儿形体态,骨盆开始发育,其横径明显增宽,臀部变圆,显现出女性特有的优美的弧形线条。

9~10岁,骨盆长大,乳芽长出,一般从左侧乳房开始,乳头稍稍突起,触之微痛,这是青春期萌动的突出标志。此时,身高增长开始加快。

10~11岁,乳房一点点增大,阴毛萌出,最早期的阴毛很细,出现在阴阜和大阴唇周边的皮肤上。

11~12岁,阴道黏膜发生改变,内、外生殖器增长。

12~13岁,乳房进一步隆起,乳晕扩大;阴毛增多并趋密集卷曲,呈现出倒三角形的形状;腋毛也开始长出;身高增长速度达到高峰;此时,有些女孩出现月经,但不规则,不排卵。

14~15岁,可有排卵性月经。

15~16岁,脸上可出现痤疮,嗓音变尖细。

16~18岁,骨骼生长停止,身高增长缓慢或停顿下来,发育接近成熟。

特征的发育,有比较严格的时间性和先后顺序。青春期开始之后,卵巢逐渐增大,获得内分泌的功能。月经的来潮是卵巢开始活动的最好说明,但是,头两年内,其功能尚未完善或成熟到足以排卵的程度,一般都是到14~16岁后,功能才较完善;子宫、阴道和外生殖器也逐渐长大、成熟。如果6岁以前开始乳房发育,9岁以前月经来潮,是性早熟的表现;而晚至18岁仍无性征发育或月经,就可能是性发育不全。性征发育的顺序也很重要,正常女孩来月经都是在阴毛长出之后、腋毛生长的同时或腋毛长出之前。倘若乳房尚未发育或阴毛长出之前,月经就抢先来潮,是不正常现象,应注意及时检查。

另一个突出的特征是在青春期内,女孩的体重和身高变化较大。人生第一个生长高峰是出生后的第一年之内,第二个生长高峰便是青春期,身高平均每年增长6~8厘米,多的可达10~13厘米;体重平均每年增加5~6千克,多则达10千克。几年的时间里,一个幼稚的女孩就变成一个体态丰满的大姑娘了。

青春期,又是一个人的生殖器官发育日益成熟的阶段。女性生殖器官由卵巢、子宫、输卵管、阴道、外阴等几部分组成。女孩子从10岁开始,阴道长度增加:10岁时,阴道长度大约只有3厘米,2年之后,就能够长至7厘米,阴道黏膜也随着成熟起来。阴道内本来呈碱性的分泌物,由于一种阴道杆菌的作用,转变成为杀菌能力较强的酸性液体,增强了对细菌侵袭的抵御能力。子宫增大,肌层变厚,整个子宫体积要比青春期前增加1倍。外阴的发育颜色表现为大阴唇丰满,小阴唇增大延长,覆盖住阴道口,色素沉着,颜色逐渐加深。最重要的变化是卵巢,它不仅体积增大,而且还将卵泡孕育成熟、排卵、产生女性激素及黄体酮等。性器官是身体各器官中发育和成熟的最迟者,一般说来,性器官成熟了,其他器官也发育成熟了。

到了青春发育期,体内各种因素,主要是内分泌系统的变化,把性的发育提到日程上来。先是垂体的促性腺激素,揭开性发育的序幕,卵巢在它的促使下发育长大,产生雌激素;垂体的生长激素,肾上腺、卵巢的性激素,以及甲状腺激素,对骨骼的发育成熟和身高的增长,均有各自独特而又相互配合的作用。然而,垂体的活动并非孤立的,还要受下丘脑的影响。这样一来,下丘脑—垂体—卵巢,构成了青春期性腺功能调节的轴线。

青春期内,身体内部各系统也有巨大变化,血压、红细胞、血红蛋白等各项生理指标随年龄增长而上升,肺活量、握力、运动功能也随年龄增长而有所增加。青春期是决定人一生的体质、心理和智力发育的关键时期,因此要求父母、老师及有关社会组织,共同关心她们的健康成长。