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第7章 常见青春期症状的处理

1.少女多毛症

人身上的毛分为三种,即长毛(如头发)、短毛(如眉毛)和毳毛(如分布在面部、躯干和四肢的纤细而柔软的汗毛)。通常,在生长毳毛的部位长出大量粗而长的黑毛时,就称为多毛症。

多毛症对人体来说,并没有什么害处,可是对于青春期女孩子来说,就会影响美观,使有的少女在炎热的夏天连裙子和短袖衬衫都不敢穿,有的甚至捂出病来,这就不能不引起注意了。

多毛症的原因可能有以下几方面:

(1)特发性多毛症。可能与遗传有关,爸爸和妈妈身上的毛发较重,女儿受影响的可能性就很大。有的少女毛发轻重与父母无关,可能是体内雄性激素稍高于正常人,也可能雄性激素水平并不高。

(2)病态性多毛症。患者面部、胸部、下腹部及大腿都有浓重的黑毛。如果再有额角发际后缩、秃顶、喉结突出、声音低粗、肌肉发达、月经不调、闭经和阴蒂肥大,这就是男性化了。不过,病态多毛症为数极少,仅占多毛症的5%,其原因是多囊卵巢和肾上腺的病变。

(3)多囊卵巢。系卵巢里有多个充满液体的囊腔,卵巢表面凸凹不平而肿大。卵巢功能不正常,代谢途径改变,产生较多的雄性激素。除引起多毛症外,还有肥胖和闭经等特征。

(4)肾上腺皮质病变,包括先天性和后天性原因所致的增生肥大或肿瘤。患病后外表变化很大,往往肥胖、高血压、乏力、身高增长停顿、月经失调、多毛严重,乃至男性化,有的还可是两性畸形等。

属于多囊卵巢或肾上腺病变所致的多毛症、男性化,一旦确诊,就应采取手术或药物等方法加以治疗。

特发性多毛症,可采取以下治疗办法:

(1)局部处理:如刮剃、化妆品的掩盖涂抹、毛囊电解等,但效果并不满意,有的还会引起过敏反应。

(2)药物治疗:①外用硫化钠溶液,硫化钠是一种白色结晶的化学试剂,配制成2%~5%的水溶液,涂擦去毛,可保持1周。注意:皮肤损伤者禁用,溶液要现用现配;②内服安体舒通,每日200毫克;③市场上出售的“脱毛霜”及进口脱毛液等的脱毛效果也不错,不妨一试。

2.痤疮

一些进入青春发育期的少女,在面部、上胸、肩胛间等皮脂腺发达的地方,长出一粒粒赤豆样的疙瘩,医学上叫痤疮,俗称粉刺,也有人称之为青春美丽豆。

痤疮初始时为一个个黄白色小点,以后它的头部会氧化而变黑,受刺激后会发炎,如果再受感染,其头部会出现米粒大小的脓疱,一旦破溃或吸收后,便留下暂时性色素沉着或小的凹坑状疤痕。虽然对身体没什么影响,但影响美观,令人讨厌。

痤疮是多种原因引起的一种皮肤病,主要是因为进入青春发育期,性腺已经成熟,内分泌旺盛,刺激皮脂腺增生、肥大,皮脂分泌增多且黏稠,过多的皮脂和脱落的表皮及灰尘污垢混在一起,堵住毛囊口,使皮脂排泄不畅,再加上细菌的侵入,就引起了皮炎。此外,痤疮的发生与摄入脂肪、糖、酒及辛辣等刺激性食物有一定的关系。

怎样预防痤疮发生呢?

(1)注意休息,保证充足睡眠,保持情绪平和、乐观,心情愉快、舒畅。

(2)注意保持局部皮肤的清洁,可经常用温水和硫磺香皂洗脸,不要用刺激性强的肥皂,不要涂油脂性化妆品。

(3)不吃刺激性强的食物,如辣椒、葱、蒜等和不喝酒、吸烟,少吃动物性脂肪和糖。多吃新鲜蔬菜、水果,多喝开水,保持大便通畅。

(4)不要用手挤痤疮,以防造成感染化脓,愈后留下疤痕,影响美观。更重要的是面部血管丰富,若把细菌挤进血循环,会造成更加严重的后果。

(5)口服维生素B6,每次20毫克,每日3次,也可采用肌内注射的办法,可减少痤疮的发生;局部可涂维生素甲酸、过氧化苯酸等药;中医治疗可选用清热、解毒、散结的药物,如金银花、连翘、黄芪、荆芥、防风等;市场上出售的新药也可一试。

痤疮严重时,应到医院。在医生指导下进行诊治。

3.雀斑

有些少女脸上、颈部或手背上出现针头大小或绿豆大小的黄褐斑或淡黑色的斑点,像麻雀身上的斑点一样,故称雀斑,也叫夏日斑,是一种色素代谢障碍性皮肤病。

雀斑主要分布在双侧面颊和两眼下方,通常为对称性,双侧面颊的中央较为密集,而周围的斑点分布稀疏。每逢夏季由于阳光照射,雀斑的色泽加深,外观更加明显,而到冬天往往变浅,但也不消失。

雀斑的发生,主要是由皮肤的表皮与真皮交界处的基底细胞内,黑色素增多造成的。目前造成这种黑色素增多的真正原因还不完全明白,多数认为这与家族遗传有关。此外,可能与对日光或其他含有紫外线、红外线的光线过敏有关。

据研究,雀斑以每年2月末3月初预防为好,这时要涂10%的奎宁和10%的水杨酸草脂的雪花膏,能使人避免直接日光照射,长期在室外活动或工作的人,可涂防晒霜等溶液。每天用5%的醋水或酸牛奶洗脸,对预防雀斑也有明显作用。平时多吃含有维生素C的蔬菜和水果,也有助于雀斑的预防。

治疗雀斑的方法很多,一般可在局部涂上2%~5%的白降汞膏或雀斑霜,也可口服中成药,如逍遥丸、六味地黄丸、二圣丸等。另外要精神愉快,心情舒畅,夏日防止日光直接照射。

4.蝴蝶斑

蝴蝶斑,也叫黄褐斑,是一种常见的色素沉着性皮肤病。蝴蝶斑多是浅黑色、咖啡色或淡褐色的大小不一的斑块,边界清楚,多发于中青年女性,轻者局限于两颧,重者遍及整个面部。特别是蝴蝶斑常常出现在孕妇的脸上,因而给人一种错觉,似乎长蝴蝶斑的女子都是孕妇。所以,一旦姑娘们脸上长出蝴蝶斑,精神压力很大,造成了不必要的负担。

研究表明,蝴蝶斑的形成与人体内分泌失调、新陈代谢障碍、体内雌激素及黄体酮含量过高有关。中医认为,蝴蝶斑多因精血不足,不能上荣于面;或气滞血淤,代谢废物不能有效排除,淤积皮下,致使色素沉着而形成。中青年妇女易为气滞所伤,加上月经、孕产等耗伤气血,故易出现蝴蝶斑。

蝴蝶斑的发病原因很复杂,个体差异造成个人发生的程度也不一样。除上述原因外,慢性妇科病、肝病、慢性乙醇中毒、甲亢、结核病、内脏肿痛等也可产生斑点。长期服用避孕药等也可诱发此病。

首先,蝴蝶斑的危害,主要是影响美容,给女青年带来心理压力。其次,蝴蝶斑不仅呈现于外表,还是多种疾病或内脏功能失调的一种信号,如体内囊肿、乳房肿块,子宫肌瘤等。所以,脸上一旦出现蝴蝶斑,要及时检查、治疗。

治疗蝴蝶斑,应注意标本兼治,对症下药。对有慢性病的人,要抓紧治病;有黄体酮、雌激素紊乱的女性,可长期服用补肾壮腰的中草药,其中六味地黄丸、金匮肾气丸、补中益气丸等都是行之有效的。有人服用仙灵脾、熟地、补骨脂、黄芪、菟丝子、紫丹参等中药配成的祛斑健身汤,治疗蝴蝶斑效果也很好。

外用药有3%氢醌膏,它具有抑制黑色素形成的功效,也是治疗蝴蝶斑的一种良药。此外,也可用5%~10%的降汞软膏敷搽,但要防止过敏。

5.乳房发育不良怎么办

青春期女性,乳房呈半圆形或圆锥形,乳房紧张而有弹性,双侧基本对称,但大小并非完全相等。乳房的外形依年龄、发育、妊娠、哺乳及身体胖瘦等因素而异,乳头周围为环形色素沉着的乳晕,乳晕中心为全部输乳管开口处的乳头。乳晕在未发育前为蔷薇色,孕妇和产妇为黑褐色。乳晕表面有多个散在的小结节,为乳晕腺。乳房主要是由乳腺的脂肪及结缔组织构成的。乳房内的脂肪组织堆积在乳腺周围,脂肪量的多少是决定乳房大小的重要原因之一。

乳房的发育及乳腺的生理活动,受体内多种激素所制约,并产生相应的组织结构上的变化。青春期乳房主要受到垂体前叶分泌激素和卵巢分泌的雌激素影响,凡是子宫发育不良、无月经或推迟月经的女性,所有的第二性征,包括乳房在内均发育不好;若17~18岁时乳房仍未一度增长,就认为是乳房发育不良,应请医生及时治疗。但必须注意到,体形瘦长的人,乳房较小而平坦;身体矮胖的人,乳房就比较丰满,这与体内脂肪的多少有关。

为使乳房正常发育,处于青春发育期的女孩不要挑食,要注意饮食营养,肉、鱼、蛋、蔬菜、豆类等都吃,使自己的身体健康无病而丰满;另外,要注意体育锻炼,经常做健美操、跳健美舞,特别要加强上肢及胸大肌的锻炼,这样有利于乳房的发育。

少女不要束胸。所谓束胸,就是用布带子把乳房及胸部缠起来,或者穿紧身内衣、紧胸乳罩,把乳房紧紧地压在胸壁上,这样会造成乳房血液循环不好,发育迟缓,体积不能增大,长期压迫乳头不能突出,甚至乳头凹陷。乳头凹陷是指整个乳头陷入乳晕内,不仅影响以后的哺乳,而且内陷的乳头容易感染发炎,吸不出乳汁;乳汁过于积蓄又会形成乳腺炎。处理方法:从青春期开始,注意乳房的卫生保健,如不穿紧身内衣、不戴过紧的乳罩,给乳房自由生长的空间;如果发现乳头凹陷,应经常用手牵拉,使之保持正常的外突形状。

6.乳罩与健身

青春期时,女孩的乳房逐渐发育增大,在日常劳动、学习活动、走路、跑步时,乳房来回摆动,乳腺管受到不均匀的牵拉,会使乳房的血液循环发生障碍,影响乳房的正常发育。戴上乳罩则可以保护乳房,避免受到损伤。但佩戴乳罩应注意以下几点:

(1)戴乳罩年龄:一般来说,应在乳房发育基本成熟后(18岁左右)佩戴乳罩较为合适。但也要根据身体胖瘦、乳房大小、工作性质来确定佩戴乳罩的时间;如果乳房发育较大,可早些佩戴乳罩。另外,也可用软尺测量,在乳房上底部经过乳头到乳房底部的距离大于16厘米时,可以戴乳罩;小于16厘米时,不宜佩戴。少女的胸廓还在发育阶段,不宜佩戴乳罩。

(2)乳罩大小:乳罩的大小要合适,以质地柔软、吸汗性强的棉布类及针织品为好。肩带应较宽,不宜少于2~3厘米,带子也不要过紧,最好装上可以调节的纽扣和松紧带。

(3)乳罩要常洗常换,保持卫生。不劳动或不运动时,应将背带适当放松,晚上睡觉前要把乳罩取下来。以免影响乳房的血液循环和妨碍呼吸。