错误的饮食观念也可引起很多老年人营养状况不佳。调查发现,我国老年人以猪肉消费为主,含优质蛋白的家禽类、豆类、牛肉、羊肉等的消费量则远远低于猪肉,奶及奶制品的消费量也很低,有50%左右的老年人很少喝或不喝牛奶,只有约20%能做到每天吃豆类及豆制品。这些不合理的饮食习惯可导致营养不良。有些老年人有偏食的习惯,长期摄入的饮食种类单一;还有些独居老人由于缺少家人的关怀,饮食往往很简单,有时早上起来就把一天的饭都烧好,中午、晚上吃同样的菜;某些老年人习惯吃剩菜、隔夜菜,由于放置时间长其维生素损失较多,甚至产生致病的亚硝酸盐;加上老年人容易产生不良的情绪状态如焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等,均可影响机体的消化吸收功能。另外,中老年人及其家属对营养知识缺乏了解也是导致营养不良的原因之一。
为了解决老年人营养不良这一问题,在重视饮食管理的同时,可以选用适合老年人营养需要的配方奶粉,也可以求助于医院的营养科医生;切不可盲目食用单一配方,如蛋白质粉。
§§§第五节中药进补
1.怎么选择适合自己的滋补中药
中医认为:“邪之所凑,其气必虚。”人体与外界既存在着辩证统一、相互依存的关系,也存在着“正邪相争”,机体会产生疾病,“正气”也会遭到不同程度的损耗。“虚则补之,实则泻之。”只有体质虚弱的人才适合服用补益类中药;而体质强壮或患有实证疾病的人不但不能用补药,还要适当地应用泻药进行调理。中医将体虚主要分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四大类。进补要因人而异,要做到事半功倍,关键在于针对不同体质选择适合自己的滋补中药。
(1)气虚通常表现为神疲乏力、少气懒言、面色苍白、头晕目眩、心悸自汗、食欲不佳等。适合应用补气中药,如人参、西洋参、党参、太子参、灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、红枣、蜂蜜等。
(2)血虚通常表现为面色萎黄、唇色黯淡、头晕目眩、心悸失眠、手足发麻、舌淡等。适合应用补血中药,如当归、熟地黄、何首乌、阿胶、桂圆肉等。
(3)阴虚通常表现为五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔等。适合应用补阴中药,如沙参、麦冬、天冬、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑葚、女贞子、黑芝麻等。
(4)阳虚通常表现为畏寒肢冷、面色苍白、倦怠乏力、少气懒言、自汗、小便清长等。适合应用补阳中药,如鹿茸、紫河车、冬虫夏草、核桃仁、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、续断、补骨脂、益智仁、菟丝子、韭菜子等。
2.怎么自我判断进补是否适度
按照“虚则补之”的原则,采用适宜的进补方法,可以达到补益精气的目的。但是,进补不当对身体也是很不利的。《金匮要略》中提到:“凡饮食滋味,以养于生,食之有防,反能为害。”可见食疗进补,必须恰当运用,否则会起相反的作用。
一般可以通过以下几个方面来判断“进补”是否适度:如果进补后很兴奋,睡不着觉,说明进补过度;如果口腔内长疮、咽喉上火疼痛、口内有异味,也是进补过度的表现;大便干结亦表明进补过度。建议根据自己的感觉适量增减,以精力充沛、食欲正常、浑身舒服、不燥不虚为宜,这样才能达到科学进补的目的。
3.为什么不宜长期服用单一补品
任何补品不宜久服,应该吃吃停停,或在某一季节自感乏力,抗病能力减退,可以天天服用,但不可长年服用。美国研究人员曾对连续服用西洋参30天以上的人群做过一个测试:凡小剂量者都自觉精神良好,消化功能增强;而服用剂量大者,均有不同程度的兴奋、急躁、血压升高、心悸、失眠症状,有的血压下降,个别人出现水肿、皮疹、性功能亢进、排便不畅或腹泻,称之为“西洋参综合征”。一般来说,长期服用单一补品都会导致机体对于某种物质过量,这种过量要么会直接导致中毒,要么会由此导致其他营养素的吸收或利用受阻,所以在进补过程中一定要注意适量和平衡,不能长期服用单一补品。
4.为什么不是越贵的补药就越好
对于补药,绝不能存在越贵越好、越贵越有效的想法。中医认为,药物只要运用得当,大黄可以当补药;服药失准,人参即为毒草。进补并不在于贵贱,只要对症下药,像黄芪、当归、枸杞子、核桃仁等,同样能达到良好效果。
例如,脸色暗黄、长时间处于空调房、气血不足的人群,可采用黄芪和当归一起泡茶喝,以补血补气,价格又相当便宜;血虚而需要补血的人群,可多吃点当归、阿胶或核桃粉,同样有效;冬天需要补肾的人群,可服用核桃粉、枸杞子(建议每天吃10g枸杞子);肠胃不好者,可多喝莲子汤,用玫瑰花泡茶;容易上火的人应吃西洋参。但要注意不能滥补。
5.春季怎么进补
春天,万物复苏,人体阳气萌动,新陈代谢加快,如同程序的启动阶段,启动顺利,程序才能正常运行,所以春季养生十分重要。从中医角度出发,春季为肝气所主,肝木太过则克脾,脾弱则影响饮食物的消化吸收,故应多食甘味食物,减少酸味食物。但要注意一般情况下,不宜用红参、鹿茸、附子之类,以免导致阳气过盛。
春天阳气初升,酌用辛散升提之品可助阳气升发,但忌大辛大热;宜用平补之品,如人参、冬虫夏草、红景天等。人参味甘、性平,能大补元气,调节神经内分泌系统功能,提高免疫力,可用于各器官虚损性病变的防治和抗衰老。冬虫夏草味甘、性平,能补虚损,益精气,提高机体免疫功能,改善血液循环,对心脑血管疾病、肝硬化、肿瘤等均有一定的防治作用。红景天有活血止血之功效,并能抗疲劳、提高体力和脑力,是抗衰老的良品。
6.夏季怎么进补
我国民间早有“夏补三伏”的习惯,并流传着“头伏火腿二伏鸡,三伏吃个金银蹄”的说法。夏天,酷热天气使人体出汗很多,损耗了大量体液,并消耗了各种营养物质,因此很容易感到身体乏力和口渴。这是一种耗气伤阴的表现,会影响到脾胃功能,表现为气虚或气阴两虚。根据中医“虚则补之”的原则,夏天也应该进补。夏天进补以清补、健脾、祛暑、化湿为原则。一般以清淡的食物为主,瘦猪肉、鲜瓜果、绿豆、赤豆、米仁、芡实等都是夏天用以清补的食疗佳品,鸭子炖冬瓜更是夏天的一道绝佳菜肴。另可选用西洋参等夏令养阴清补佳品。夏天的饮品应以解暑、清热、生津、益气、养阴为主,可选择橙汁、苹果汁、柠檬汁、菠萝汁、山楂汁、西瓜汁等饮品。
7.秋季怎么进补
秋天有利于调养生机,去旧更新,为人体较适宜进补的季节,因此稍加滋补便能收到祛病延年的功效。冬季易患慢性心肺疾病者,更宜在秋天打好身体基础,以在冬季到来时减少病毒感染和防止旧病复发。秋后进补之前要给脾胃一个调整适应期,可先吃些有营养、易消化的食物,如鱼类、瘦肉、禽蛋、山药、莲子和米仁等,奶及豆制品也可多食。待脾胃功能逐渐恢复后,方可较大量地进食高蛋白食物。秋天应适当多吃禽类,尤其是鸭子。
秋季进补常需食补与药补结合。常与补血食物相配伍的中药有当归、阿胶、熟地黄、何首乌、枸杞子等;补脑常用的中药有远志、灵芝、山药、柏子仁、黄精、百合、何首乌、天麻、麦冬、莲子等;健胃常用的中药有白木耳、陈皮、胡椒、土茯苓、扁豆等,这些都比较适合秋季服用。白木耳、百合乃补中益气、滋养润燥的上品,对口干唇焦的秋燥症状尤为适合。白木耳含有糖类、脂肪、蛋白质以及铁、镁、钙、磷等,具有滋阴、润肺、养胃之功;百合则能养肺阴、润肺燥、清心除烦、安神解郁,对一般人均有补养作用。
8.为什么更讲究冬令进补?怎么进补
冬天气温骤降,容易感受寒邪,阴寒偏盛则损伤阳气,所以会出现一系列功能减退的症状。受寒冷气候的影响,机体功能和食欲也会发生变化,阳气内敛,则更容易吸收营养。冬季是进补的主要时期,是养精蓄锐的好季节,是我国传统的防病强身、改善体质虚弱的自我保健方法之一。进补之前要先健脾胃,避免“虚不受补”,还要注意辨证、辨体质施补,不能随意服用补品、补药,也不是人人都需要进补,否则不但对身体无益,反而有害。
(1)阳气虚弱者表现为常流清涕、手足冰凉、小便清长、夜尿频频等。这类人可选用熟地黄、附子、干姜、人参、羊肉或狗肉等共炖食;同时还可内服金匮肾气丸、龟鹿补肾丸、十全大补丸、人参大补丸等,以生阳气、祛寒气、壮体质。
(2)患冬季疾病者有些慢性病一到冬天就容易发作,如慢性支气管炎、尿多症、冻疮等。预防和治疗的最佳方法就是温补,可选用熟附子、肉桂、肉苁蓉、海马、狗肾、人参、炙甘草、枸杞子等,经常食之。
(3)体弱及易患春夏发作之疾病者如哮喘、疮疡等病人,如果能在冬季把身体调养好,就可以防患于未然。以高蛋白、高热量食物为主,可选用各种鱼类及牛、羊、狗肉,再加上人参、黄芪、桂圆肉、当归、红枣等,或做汤或为膳。
9.怎么配膏方
膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的中药方剂。它是在中医理论指导下,以辨证论治为基础,根据病人的体质和病情等综合情况精心组方,将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加辅料制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。膏方主要由滋补药、对证药、护胃药和辅料四部分组成。
(1)滋补药选择有益气、补血、养阴或温阳等功效的药材,常用的有人参、黄芪、当归、熟地黄、麦冬、石斛、冬虫夏草、枸杞子等。为充分发挥其滋补作用,必须同时使用理气、化湿、清热、祛瘀等中药。
(2)对证药膏方常以平时治疗的方药为基础,将有效处方增大10~15倍,兼顾滋补和对证治疗,以达到祛病强身的目的。
(3)护胃药膏方内多含滋腻药物,较难吸收,集中使用常会引起气滞留邪,因此常用陈皮、砂仁、枳壳、木香、焦山楂、炒麦芽、白术等健脾护胃药,以加强吸收。
(4)辅料包括调味的冰糖、麦芽糖、木糖醇、女贞糖、蜂蜜、桂圆、红枣等(糖尿病病人忌用冰糖、饴糖、蜂蜜,代之以木糖醇或女贞糖),赋形的莲子肉、核桃仁等,收膏的阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。
10.怎么认识蜂蜜和蜂王浆?怎么食用
蜂蜜,别名蜜糖,系蜂巢中贮存的糖类物质经过加工精制而成。自古以来,蜂蜜就很受医家的重视。现代研究证实,蜂蜜含转化糖(果糖和葡萄糖)极高,氨基酸的含量是牛奶、鸡肉的4~9倍,还含有无机盐、花粉粒、挥发油以及多种维生素等,是滋补强身、促进生长发育、提高机体抵抗力和保肝的难得良药。每天服用蜂蜜2~3次,每次2~3匙;或用何首乌、丹参各25g,水煎去渣取汁,调入蜂蜜25g,日服1剂,对冠状动脉粥样硬化、肝脏疾病有良效。用金银花50g,煎水约两碗,放凉后去渣,分次加入适量蜂蜜后饮用,适用于咽炎、肺燥咳嗽、肠燥便秘等病症。
蜂王浆也称蜂乳,简称王浆。它是5~15日龄工蜂的舌腺(咽下腺)和上颚腺所分泌出来的一种乳白色或淡黄色的浆状物,个别的也呈微红色,略带香甜味。现代研究证实,蜂王浆具有多种保健作用,是介于食物与药物之间的纯天然保健品。最佳的食用时间是:早餐前30分钟到1小时、晚上入睡前30分钟左右,早晚各1次。最好将蜂王浆放入口内含服,慢慢咽下,使人体充分吸收;不可用热开水冲服,否则会使大量营养成分遇热损失。鲜蜂王浆也不是吃得越多越好。35岁以下者用于保健,日服10g;中老年人群用于保健,日服15~20g;初服者在5g左右,无不适感觉即可增加用量。
11.怎么认识石斛
石斛为兰科植物,是我国传统中药中的一味珍贵药材。其味甘淡、性凉,有补五脏、益疲劳、壮筋骨、长肌肉、厚肠胃、滋肾阴、养胃阴、明目、清热、生津、止渴、除烦等功效。石斛水煎液有促进胃液分泌而助消化的作用。热性体质的中老年人,如因胃阴不足以致口干舌燥、津液匮乏、心烦灼热、两目昏花者,均可用石斛、麦冬、生地黄和甘草泡水喝,可取得良好效果。而寒性体质和湿温未化燥者,则不宜服用石斛。
石斛适合于各类肿瘤病人以及高血压、糖尿病等慢性病病人和亚健康人群食用。食用方法:如为鲜品,可嚼着吃,也可泡茶饮用以及炖汤食用。用量:鲜品每日2~3根,干重2~3g。
12.怎么正确服用人参
人参为治疗虚劳内伤的第一要药,是补虚佳品。人参味甘、微苦,性微温,有大补元气、补肺健脾、生津止渴、益智安神之功。其服用方法很有讲究:
(1)咀嚼法将人参切成薄片含在口中,细细咀嚼,每次3~5片,每日2~3次。(另一版本是:含化:红参和西洋参适用此法。先将人参蒸软后切成薄片。每次含1片,约1小时后咀嚼咽下,每天含化1~2片。)
(2)炼服法将人参切片,置小碗内,加水浸泡3~5小时,再隔水蒸3~4小时,即可服用。剂量为每天10~15g,可分多次饮完。(另一版本是:煎汤:生晒参和红参宜用此法。先切成薄片,用冷水浸泡15分钟后放在小火上煮沸半小时以上即可,分2~3次温服。)
(3)冲粉法将人参磨成粉,放入杯中,沸水冲入,加盖约5分钟即可饮用。可重复冲服直至无参味为止。每次以人参粉5g为宜,用纱布或袋泡茶用的滤纸包好,再用开水冲。(另一版本是:吞粉:将人参或参须研成细粉吞服,每天2次,每次1~2g。也可将1g人参装入空心胶囊中,分2次吞服。)
(4)泡酒法选用须根完整的生晒参或红参一支,浸入500g,60度的白酒中(勿用黄酒),密闭放阴凉处,两周后即可饮用。每天晚餐时饮用此酒30~50g。(另一版本是:泡酒:将整根人参或将30g人参锉成粗末,装入细口瓶中,加入白酒500ml,密封瓶口,半月后开始饮用,每晚服15ml左右。)
(5)泡茶法人参薄片及参叶、参果均适用此法。一般用3~5g泡茶,宜在24小时内饮完,药渣也可嚼服。
(6)膳食法取人参末3g、冰糖少许、粳米100g,沙锅内煮粥服食,尤其适宜在秋冬早餐空腹时食用。或用生晒参5~10g、红枣5枚,隔水炖成汤液,饮后最好睡觉。还可将人参切片或锉成粗末后,制成人参粥、人参红枣桂圆羹、沙锅人参鸡等。
13.怎么认识西洋参?怎么服用
西洋参味苦、微甘,性寒,有补肺降火、生津液、除烦倦的作用。人参和西洋参均有补气生津之效,但人参甘而微温,为大补元气之品;西洋参味苦性寒,兼有清热之功。家庭进补可选用下列几种方法:
(1)含化法将无皮西洋参放在蒸锅内蒸一下,使其软化,然后用刀将其切成薄片备用,每次口含1片,每天2~4g。
(2)冲粉法将西洋参研成细粉状,每次5g,用纱布或滤纸包好,放入沸水中冲泡后代茶饮。
(3)炖服法将西洋参切片,每天2.5g,放入瓷碗内,加适量水浸泡3~5小时,再将碗密封,放入锅中蒸20~30分钟,早饭前半小时服用。
(4)蒸法将西洋参研成细粉状,每次用一个鸡蛋拌入本品5g,蒸熟后服食。
(5)菜汤法将西洋参切成薄片,做菜汤时每次放入5g共煮,汤药同食,每日1次。
(6)煮粥法取大米50g,煮为稀粥,待熟后加入西洋参粉5g,再煮一二沸即可,每日1次,作早餐服食。