人的耳朵与鼻腔之间有一条管道称咽鼓管，主要功能之一是维持耳内与外界气压平衡。当上呼吸道感染（感冒）时，会使这条管腔黏膜发生炎症造成肿胀，外界气体不能自由进入耳内（鼓室内），此时乘飞机可能会造成中耳气压损伤，出现耳痛、耳鸣和听觉障碍，俗称航空性中耳炎。所以感冒时最好外出不要乘飞机。
15．为什么不必过于担心中耳炎引起的“胆脂瘤”
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳病，按其病变情况及预后不同，医学上将它分成三型，即单纯型、骨疡型及胆脂瘤型。有些病人一听说患胆脂瘤型中耳炎就惊慌失措，这是因为他把胆脂瘤与肿瘤混淆起来了，以致有点“谈瘤色变”。
其实胆脂瘤并不是真正的肿瘤，而是由鼓膜及外耳道表皮角化层的脱屑，层层堆积，不断积累而形成的一种洋葱状白色碎屑块。因胆脂瘤性中耳炎可引起许多严重并发症，危及生命，故需及时手术治疗。
16．怎么及早发现中耳乳突癌
中耳乳突癌在临床上虽不多见，然而，大部分病人在病前多有慢性化脓性中耳炎病史，起病隐匿，早期诊断颇困难，容易误诊或漏诊，应引起人们特别是有中耳炎病史者重视。
中耳癌的发病年龄多见于40～60岁，男女无明显差别，以鳞状细胞癌最常见，基底细胞癌和腺癌少见。由于病程早晚、病变部位和侵犯方向不同，故中耳癌的临床表现五花八门。早期多有血性耳漏、耳聋、耳内发胀，继而耳深部跳痛，并向同侧耳上及耳后放散。检查多数病人的耳内可见新生物，触之容易出血，早期即可有同侧面神经麻痹、眩晕等。由于慢性化脓性中耳炎与中耳乳突癌的早期症状容易混淆，而且形成的肉芽用肉眼无法区分，有时新生物很小，不一定是菜花样而是似水肿肉芽样，因而容易被忽视或误诊。
有下列症状者应高度警惕中耳乳突癌的可能：（1）极易出血的中耳腔肉芽切除后迅速复发者；（2）长期患有慢性化脓性中耳炎的耳漏，突转血性者；（3）难以用炎症解释的进行性持续性头痛；（4）慢性化脓性中耳炎病人突然出现面瘫，尤其在耳痛数月后出现面瘫，是中耳癌的有力提示。
本病晚期可向毗邻组织扩展，故对中耳有癌瘤者应注意毗邻组织的阳性体征，如颅内、外耳道等。反之，也要注意中耳的情况。若要根治本病，关键是早期诊断。早期手术加放疗，疗效一般尚可。到了晚期，诊断虽易，但治疗颇难，预后自然就差了。
17．怎么早期诊断听神经瘤
听神经瘤是良性肿瘤，早期诊断是取得良好疗效的关键。病史是诊断听神经瘤的重要依据，各种症状的出现以听觉症状（听力障碍、耳鸣）最高，初发症状中也以听力障碍和耳鸣最多见，听力减退的方式则以进行性加重最多。因此，凡遇单侧进行性听力减退或有耳鸣症状者，在接受进一步检查之前均应作为听神经瘤的可疑对象。更值得注意的是部分病例可表现为听力突然障碍，也就是“突发性聋”，病人应进一步接受耳神经学及影像学检查。其他约62%的病人可有前庭症状，如眩晕，而且多为不典型的瞬间头昏，体位变化时加重。当三叉神经受累可表现面部麻木感。电反应测听对诊断有重要意义，其诊断符合率可达95%。对电反应异常应高度怀疑本病，需进一步做CT或MRI（磁共振）等影像学检查。
早期手术治疗既能把肿瘤全部切除达到痊愈的目的，又因肿瘤较小不易损伤面神经的功能，术后不会影响美容，随着显微手术开展，有的病人手术后甚至可保留听力。施行耳外科的经迷路手术，影响更小，疗效也不错。
18．运动病是怎么回事？怎么预防
有些人无论乘飞机、乘船或乘车，往往会感到头晕、恶心、呕吐、出汗、面色苍白，这就是通常说的晕飞机、晕船和晕车，医学上统称为“运动病”。
运动病是怎样发生的呢？人的耳朵里有一套调节人体平衡的器官——前庭器官，在神经系统支配下，前庭器官巧妙地调节着人体的位置平衡，维持人体正常姿势。但是，少数人前庭器官过分敏感，稳定性较差，稍有动荡，就会使平衡感受器受到刺激，引起运动病。另外，汽油味、柴油味的刺激也可反射性引起运动病。饥饿、疲劳、情绪紧张等情况更容易引起头晕、恶心和呕吐。睡眠不足、闷热、空气污浊等也是诱发及加重症状的因素。
发生运动病时，乘车者可尽量坐在车厢中部，靠近窗口通风较好的地方，车辆急驶时不要观看窗外近景，不要倒坐；车急转弯时，尽可能主动把头和身体倾向车拐弯的方向。乘车前服用茶苯海明（乘晕宁）也有帮助。但最根本的办法是锻炼身体，提高平衡器官对外界颠簸活动的适应性，使前庭器官的稳定性增强。平时早睡早起，戒烟戒酒，少吃油腻食物，也有助于防止运动病的发生。
19．位置性眩晕是怎么回事？为什么会发生
位置性眩晕又称良性阵发性位置性眩晕，也可称为耳石症，这种病名听起来似乎非常陌生，其实它是发病率最高的眩晕性疾病，只是一直都不为大家所知。34%的眩晕病人都是良性阵发性位置性眩晕，70岁以上的老年人，大约50%出现过至少一次的耳石症发作。耳石症病人通常是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，此时病人往往还伴有恶心、呕吐等症状。病情严重的病人，哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。也有的人在打球急转时突然眩晕跌倒。
在人类内耳中的椭圆囊和球囊上，有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，我们称其为耳石。老年性衰老时，由于内耳供血不足、中耳炎、耳部手术等原因，都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变，导致耳石脱落，诱发耳石症。
治疗耳石症并不难，明确诊断后主要方法就是手法复位。若是疾病复发，病人可多次接受复位。但如果反复发作，或者手法复位无法成功，建议考虑手术治疗。
20．梅尼埃病是怎么回事？怎么治疗
梅尼埃病又称膜迷路积水，即原来的美尼尔综合征，其特点为阵发性眩晕，波动性耳聋及耳鸣，头或耳内胀满感，常伴恶心、呕吐，精神紧张、过度疲劳或变态反应等因素可诱发。
治疗梅尼埃病，发作时应使用镇静剂或自主神经系统的调整药物，如地西泮（安定）、谷维素等，必要时输液，如低分子左旋糖酐、50%葡萄糖等；极严重反复发作药物治疗不易控制的可考虑手术治疗，但有可能有听力减退等不良反应，要慎重选择。
21．怎么防治噪声损伤听力
凡不需要或不愿听的声音即是噪声，噪声对人体的危害是多方面的，它能引起听觉、心血管、神经、消化、内分泌等系统或器官功能紊乱和疾病。其中首先是听力损伤，而这些损伤和变化与噪声的强度，频谱和暴露时间密切相关。
噪声可引起耳内感觉器官的机械性损伤，使内耳缺氧，代谢障碍等一系列生物化学的变化，导致损伤，内耳螺旋器是病变常见部位。
要防治噪声性聋，可采取：（1）控制噪声。（2）个人防护，如使用耳塞、耳罩、隔声帽（劳保用品商店有售）等。（3）卫生监护：就业前应检查听力，已有听力减退或对噪声敏感者，应避免安排在噪声环境中工作；对接触噪声者，应定期检查听力，及早发现早期听力损伤，并予妥善处理。
22．怎么进行听力检查
听力检查的方法很多，一般分两种，主观测听法及客观测听法。这里介绍一般二级以上医院均有的两种：
（1）纯音测听法即一般称的电测听，可为耳聋的定性、定量及定位诊断提供依据。测试为医生出示听力测定报告。目前收费每次30元（包括两侧）。
（2）阻抗测听法即一般称的声阻抗或声导抗检查。客观测听法不需根据受检查的主观判断，不受年龄、意识等方面的影响，因此检查结果比较精确可靠。目前收费每次40元（包括两侧）。若鼓膜穿孔者不能测得结果。
23．怎么正确使用滴耳药
耳局部用药最常用的方法就是滴入法。滴药前应先用消毒棉签擦净耳道内分泌物，或用小吸引管吸出分泌物后擦干，使药液能直接与中耳黏膜充分接触，滴入药液每侧3～5滴；有鼓膜穿孔者，滴药后用手指按压耳屏数次，促使外耳道内药液容易经穿孔进入鼓室，滴药后保持患耳向上的头位5～10分钟。药液温度最好与体温接近（过冷时可将滴耳液放入腋下温暖5分钟左右），以免药液过冷引起眩晕。
§§§第二节鼻的症状与疾病
1．为什么要警惕中老年人鼻出血？鼻出血了怎么办
许多疾病均可引起鼻出血，如血液病、心血管病、外伤、肿瘤等。在日常门诊中，中老年人来五官科就诊中，“鼻出血”占首位。现将中老年人鼻出血的病因、出血部位、治疗和护理方法等介绍于下：
（1）中老年人鼻出血多数是由心血管疾病、高血压、动脉硬化等原因引起的，因此在治疗鼻出血的同时，还应同时进行内科治疗，如高血压病人，血压不能降得太快或太低；还要注意及时止咳、化痰、通便等。
（2）一般来说，中老年人鼻出血量多、来势凶猛、不易控制；出血时间多为夜间、清晨、突发或阵发，易反复，故尽可能身边留人观察或入院治疗。有些中老年人鼻出血还是高血圧病和鼻腔肿瘤的早期症状或信号，应提高警惕。
（3）积极的护理和治疗是不可忽视的一部分。要严密观察中老年人出鼻血时的血压和脉搏，注意失血量，防止休克；鼻腔填塞时，要注意中老年人的心、脑、肺功能，注意是否有神志不清、昏睡、呼吸急促等现象；病人不应把血液咽下，以免刺激胃引起呕吐，也不利于全面观察出血量和是否再出血。对中老年鼻出血病人要多进行心理护理，解除其紧张、忧虑、恐惧和急躁的心理，避免血压升高或不稳定。要多和病人交谈，稳定其情绪，积极配合治疗。遇到鼻出血时应坐着或半卧位，把头偏向一侧；若有休克者更应平卧、头低位。止血后可适量进半流质食物，饮食宜清淡、少食多餐，以温和为宜。还要保持大便通畅，慎服镇静药物。
2．为什么会出现鼻阻塞
鼻阻塞是鼻及鼻窦疾病的常见症状，某些全身疾病亦可以发生鼻阻塞。
中老年引起鼻阻塞的常见原因是各种鼻炎、鼻窦炎，变应性鼻炎、鼻腔良、恶性肿瘤、鼻中隔偏曲；全身因素所致鼻阻塞如内分泌紊乱（甲状腺机能减退、糖尿病等）。某些药物如利舍平（利血平）、胆碱酯酶等，可分别表现为间歇性、交替性、阵发性、进行性和持续性鼻阻塞，可为单侧，也可为双侧。
鼻阻塞者用口呼吸，可引起一系列病理生理变化，从而导致呼吸、心血管、消化系统功能紊乱，影响身体健康，中、老年病人易发生咽喉及下呼吸道疾病，要及时处理。
3．怎么进行鼻阻塞的简易家庭处理
鼻阻塞是鼻及鼻窦疾病的常见症状，给病人带来一定痛苦，久之还可引起咽喉、耳等邻近部位的慢性炎症。鼻塞后常以口呼吸，会引起一系列病理生理变化，如呼吸和消化系统功能紊乱，影响身体健康。
一般来说，应用滴鼻药水可暂时缓解鼻塞症状，但这类药水长期应用多少有点不良反应，特介绍几种家庭简易的缓解鼻阻塞治疗方法。
（1）鼻涕多时，过度擤鼻涕会影响听力，可用玻璃吸管（药房有卖）将鼻涕分次吸出。为防止玻璃吸管头断裂发生意外，可在吸管头上套一波段橡皮管，也可用细软塑料管，也可用细的棉花签轻轻在鼻内捻动，清除鼻内的分泌物，同样可使鼻塞减轻。
（2）若鼻腔黏膜炎症厉害时，上述两种方法可同时应用。鼻腔黏膜炎症轻时，睡觉要注意姿势，一般宜让鼻塞的一侧在上方侧睡。这样可使鼻塞暂得到缓解。
（3）用热水毛巾温热局部，使鼻内的血管、淋巴管扩张，鼻涕容易流出，这也是治疗鼻塞的一种安全而有效的方法。
对较严重的鼻塞或诊断未明确的鼻塞应去医院检查，针对病因治疗。
4．为什么鼻炎还需分类
常人总以为鼻炎（鼻膜炎）是“小”病，不需要分什么类；其实从专科角度看，病虽小，但对人们生活、学习、工作影响不小，要较满意地治好，分类很有必要，因治疗方案不同。
一般按病程可将鼻炎分为急性鼻炎（一般病程1～2周）、慢性鼻炎（一般病程3个月以上），介于两者之间可归属亚急性鼻炎。慢性鼻炎又可分为血管舒缩性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、变应性鼻炎等。
若不分类，就会用错药，如萎缩性鼻炎若用了其他鼻炎的滴鼻剂，就如同雪上加霜，病情更为加重。
5．得了慢性鼻炎怎么办
慢性鼻炎，除了萎缩性，其他几种有许多在处理上类似，一并介绍如下：
（1）病因治疗找出致病原因，如全身性疾病、局部刺激因素、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、扁桃体炎等，予以治疗或排除；锻炼身体，加强营养，提高机体抵抗力，也是积极的治疗方法。
（2）局部治疗保持鼻腔通畅，以利引流。
1）分泌物过于黏稠，可用温生理盐水冲洗鼻腔，以免久积而发生感染。
2）局部应用滴鼻药，一般血管收缩药如1%呋麻滴鼻剂。为防止不良反应，连续滴药不宜超过1周。
3）鼻甲肥大的可手术切除，或烧灼、冷冻、激光、射频等方法使其缩小，达到通气目的。
4）萎缩性鼻炎，禁用血管收缩滴鼻剂，局部可用复方薄荷石腊油润滑、抗生素滴鼻剂抗炎，如链霉素滴鼻剂等。
5）干酪性鼻炎以手术为主。
6．急、慢性鼻窦炎是怎么回事？怎么治疗
鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，因急性鼻炎、扁桃体炎、牙齿根尖感染、异物和外伤等均可引起。鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔，与其所在骨同名，有额窦、上额窦、筛窦和蝶窦之分。各窦都有自然开口与鼻腔相通。鼻窦炎虽然位置各异，但临床症状类似，主要以流浓鼻涕为主，另外尚有鼻塞、头痛（各窦位置可异）。不论急性或慢性，鼻道积脓是重要体征之一，通过体位引流或摄片可了解脓液来自哪一窦。
一般诊断不难，但治疗若不及时往往迁延难愈，这既有治疗不及时之故，更主要的是反复感染的原因。目前抗生素等药物的发展以及对变态反应性疾病的深入研究，对鼻窦炎的治疗多倾向于保守治疗，即使手术，也是在尽量保持鼻及鼻窦生理功能的前提下，采用较保守的手术方法。一般治疗多用鼻喷剂如达芬霖等，内服抗过敏药物如氯雷他定（开瑞坦）等，中成药有藿胆丸，鼻渊舒口服液等，或中药方剂辨证论治都有较好疗效。抗生素治疗除急性期外，一般不主张应用。
7．为什么会引起变应性鼻炎？怎么治疗
变应性鼻炎有两种。
在春暖花开，鲜花怒放的季节，有些人会感到鼻痒难忍，喷嚏一个接一个，清水鼻涕流个没完，还会整天头昏脑胀，有的人还以为是感冒了，其实这是典型的季节性变应性鼻炎，标准名字为“花粉症”，这种鼻炎与花粉过敏关系密切。