另外，癫痫、癔症、消化不良、佝偻病、神经衰弱等，也可能引起夜间磨牙现象。
口腔中的三个危险区
所谓危险区，就是在这些区域内发生某种病变，如果不加以及时治疗，演变为癌的机会比其他区域要多。口腔中的三个危险区，一是指口底和舌腹区，即舌头下面和舌边缘区；二是指软腭复合体区，即人们通常所说的“小舌头”和下牙后方软组织区；三是指口角区，即上下嘴唇相交的口腔内侧区。
临床实践证明，口腔癌的发生年龄比其他癌症的发生年龄要早，许多三四十岁的人就可以患上口腔癌。如不能早期发现，其治愈率相当低。
一般来说，口腔癌在发生之前，大都在相应的口腔黏膜上存在着慢性病变，比较常见的是慢性炎症、黏膜糜烂、黏膜白斑和红斑等。
口腔是暴露器官，稍加注意就能发现其病变。每天抽出几分钟的时间，互相检查一下口腔黏膜，特别是上述三个危险区域内的口腔黏膜，就可及早发现异常，并在早期得到根治。
拔牙后的注意事项
拔牙虽然是小手术，但如不注意保护拔牙的创口，也会造成一些麻烦。那么，拔牙以后应该注意哪些问题呢？
有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，半小时后再请医生看一看伤口。
医生放在患者口内的棉团，要轻轻地咬住。它的作用是压迫止血、保护口腔，30分钟以后才能吐掉。注意，棉团不要咬压过久。正常情况下，把棉团吐出后唾液中带一点血丝是正常的，如果大量出血就不正常了，应及时请医生处理。
拔牙当天不要高声谈笑，不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，也不要用手指或牙刷等东西去碰，更不要吮吸伤口，以免造成口腔负压而引起出血。
拔牙2小时后方可进食，切忌吃太烫、太硬及辛辣食物。6小时以内不能漱口，6小时后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。
20小时以内，可能在唾液中带有少量的血水，这是正常现象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的伤口上咬住，然后去医院看急诊。
拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
只要遵守以上注意事项，拔牙后的伤口可以顺利愈合。
食物的通道：食管
食管有哪些天然的功能
食管是由肌肉和黏膜所构成，位于纵膈内，上起环咽肌下缘，下止贲门。成人的食管入口相当于第6颈椎平面，贲门相当于第10~11胸椎平面。
食管管壁较薄，成人厚约3~4毫米，由三层组织组成，内为黏膜层，中为黏膜下层，外为肌层。肌层的内层系环行肌肉纤维，外层为纵行肌肉纤维，有一定扩张性和收缩性。但外层缺乏坚韧的浆膜层，故穿孔时易引起纵膈炎症。
食管可分为颈、胸、腹三段，自上而下颈段先位于颈椎正前方，然后略偏左，入胸后在第4胸椎处又渐渐恢复正前位置，至气管分叉处又逐渐向左，最后穿过横膈的食管裂孔取偏左的方向而入胃。
颈段食管与前面的气管相邻，在胸段上端有气管、主动脉弓和左支气管横过，胸段下段的食管位于左心室之后。食管的腹段甚短，几乎直接入胃。
由于食管的特殊毗邻关系，食管自上而下有四个比较狭窄的部位。第一狭窄部位是食管入口处；第二狭窄部位为主动脉弓横过之处，相当于第4胸椎平面；第三狭窄部位相当于第5胸椎平面，为左支气管横过食管之处；第四狭窄部位相当于第10胸椎平面，是穿过横膈食管裂孔处。这四个比较狭窄的部位，是食管最易受伤和异物最易停留的部位，尤其第一狭窄处更为突出。
食管几乎只是消化系统的一个运输部门，在这里并不发生消化行为。与身体其他部位所完成的复杂工作相比，食道所完成的工作十分简单，它的主要功能是通过蠕动把食团输送到胃里。在正常情况下，液体从咽部到达胃的贲门所需时间约4秒，固体食物约6~9秒。如果有外伤、异物、炎症或肿瘤，食物下咽就会发生困难。
重力作用在食道里起不到帮助食物通过的作用。我们可以把身子倒过来使脚朝上，食物仍然可以沿食管往上，它能够像一连串的波浪那样起伏，把固体的、液体的食物沿着波浪形起伏的道路挤过去。
食管除运送食物外，在其下段，即距胃贲门4~6厘米长的食管，还有防止胃内食物返流到食管的作用。这是因为，这段食管内的压力一般比胃内压力要高，有高压区之称，故起到了天然阀门的作用。
当由于某些原因使抵抗返流的功能下降或消失时，胃内的胃酸就很容易返流到食管，重者可引起食管炎症、食管糜烂甚至食管溃疡。
食管静脉曲张是如何发生的
汇入门静脉系统的血液来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉。当由于某种原因，门静脉回流受阻，压力升高，致使原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，于是多侧支循环被迫开放，以缓解门静脉压力，食管静脉曲张就是在这种前提下，由胃左、胃短静脉发生逆流产生的。
在我国，引起食管静脉曲张的最常见因素是肝硬变门脉高压症，它可经过X线食管钡餐或者胃镜、食管镜检查确诊。
静脉异常扩张，血管壁会变薄，而且由于食管静脉位置表浅，并向食管腔内突出，进食粗糙的食物或者比较烫的东西，例如热汤或者热的饮料很容易使血管破裂而引起大出血。另外，剧烈的情绪波动、胃酸反流侵蚀、剧烈恶心及呕吐等原因，也很容易使脆弱的血管破裂，产生大量出血。
食管静脉曲张患者，一定要注意饮食，以软食、半流食为主，禁饮酒，避免骨头、鱼刺、菜梗等较硬食物吞入，以防食管静脉破裂。肝硬变病人若出现呕血、黑便，应及时到医院检查治疗，治疗主要为食管静脉硬化剂注射或手术分流。
要重视食管溃疡
食管溃疡指的是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。
食管结核、食管癌、反流性食管炎、腐蚀性食管炎等，都可引起食管溃疡。尤其是食管癌的早期，有时与消化性溃疡很难区别，检查时要特别注意。
食管溃疡如不及时治疗，和其他部位的溃疡一样，可引起出血、穿孔。与胃和十二指肠溃疡相比，由于食管壁较薄，且缺乏浆膜层，食管黏膜下又含有丰富的血管，所以食管溃疡更容易出现穿孔和大出血。
由于炎症的反复刺激，周围纤维组织的增生而出现食管狭窄，引起吞咽困难和疼痛。也有人认为，长期不愈的溃疡有癌变的可能，尽管还没有被最后证实，但也应引起高度重视。所以食管溃疡患者应及时治疗，防止并发症的出现。
食管裂孔疝是如何发生的
食管裂孔疝是指部分胃囊经松弛的膈食管裂孔凸入胸腔的疾病。
正常情况下，食管下段和食管胃连接部分有由上、下膈食管韧带、胃膈韧带把食管、胃固定在食管裂孔处，从而有效地防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。
如果膈食管裂孔先天发育比正常人宽大，使腹腔脏器，尤其是胃囊的上端“有机可乘”而向上疝入胸腔。这是食管裂孔疝发生的先天因素，比较少见。
腹腔内压力增高，是引起食管裂孔疝的最常见的后天因素。如妊娠后期、肥胖症、便秘、腹水、腹内巨大肿瘤，以及剧烈的咳嗽、呕吐和频繁的呃逆等，均可使腹腔压大于胸腔压力，导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上凸入胸腔而形成食管裂孔疝。
另外，各种食管疾病引起的食管瘢痕收缩，导致食管短缩，或由于各种原因引起的食管、胃与膈食管裂孔位置的改变，以及膈食管膜和食管裂孔松弛，均可产生食管裂孔疝。
食管裂孔疝可出现胸骨后或上腹部烧灼痛或隐痛或胀痛或紧压感，疼痛扩散范围较广，餐后30~60分钟发生，下蹲弯腰和平卧可诱发，亦有心前区痛或全胸痛，少数可呈急腹症表现。
疼痛多在1小时内自行缓解，当食管旁疝发生嵌顿时，突然出现剧烈的上腹痛，伴呕吐及吞咽困难等症状。当部分胃疝入胸腔或食管后，就使食管变窄或痉挛，进食时有哽噎、下咽不顺或有食物停滞在胸骨后方，初为间歇性，久之可呈持续性。
无症状或病情轻者不需治疗，症状明显者应进行防治。此时应促进食管、胃排空，如吗丁啉或西沙必利等；避免腹压升高，禁用或慎用能降低食管下括约肌张力的药物，必要时可施行手术治疗。
如合并反流性食管炎则加用制酸药物，视食管炎的严重程度可选用一般制酸药、雷尼替丁或法莫替丁及奥美拉唑或兰索拉唑，并适当加用黏膜保护剂，如硫糖铝或胶体铋剂等。
心绞痛的模仿秀
弥漫性食管痉挛的病因不明，病变主要位于胸骨后方的食管中下段。当情绪激动或进冷食可诱发心绞痛样疼痛，其表现极像真正的心绞痛，因此可以说它是心绞痛的模仿秀。
由于多数弥漫性食管痉挛患者在心绞痛样疼痛发作时，未能马上做心电图检查，因此不敢断然排除冠心病。然而，弥漫性食管痉挛引起的疼痛虽然酷似心绞痛，但它毕竟是冒牌货，还有很多区别于心绞痛的地方。比如弥漫性食管痉挛患者较冠心病患者年轻，多为30~40岁，且弥漫性食管痉挛疼痛发作时间也较心绞痛长。
弥漫性食管痉挛患者含服硝酸甘油等扩冠药需10分钟左右才能起效，而心绞痛1~2分钟即可止痛。因为，弥漫性食管痉挛患者含服硝酸甘油等药物，不是因为其扩张血管的作用，而是通过松弛平滑肌以解除食管痉挛而止痛的。
另外，弥漫性食管痉挛通常因情绪激动或吃进冷食而诱发，而心绞痛多因劳累或饱餐等原因引发。弥漫性食管痉挛患者做食道吞钡透视，可见到食管痉挛的特征性表现，而心电图乃至Holter检查均无心肌缺血的表现等等。因此，弥漫性食管痉挛患者出现类似情况时，不妨到消化科看看，说不定可以摘掉冠心病的帽子。
弥漫性食管痉挛患者应避免进食凉的黏稠的及刺激性食物，避免精神紧张和焦虑，必要时可服用镇静剂，多饮些温开水。症状明显时，遵医嘱服用硝酸甘油或心痛定等药物。
其治疗包括调整食道运动、制酸及止痛。胃复安、吗丁啉、西沙必利等药物可调整食管蠕动；硝苯吡啶、异搏定等钙拮抗剂通过抑制钙进入平滑肌细胞而降低其张力，对食管运动失调有显效。但应注意避免使用654—2、阿托品等解痉剂。
如何治疗食管贲门失弛缓症
食管贲门失弛缓症的特点，是贲门管功能性狭窄和食管病理性扩张同时存在。女性发病者较多。本病可能与食管下段肌壁神经节细胞变性、减少，妨碍正常神经冲动的传导有关。
本病发病缓慢，病程较长。吞咽时，食管下端阻塞感和疼痛是本病最多见的症状，精神紧张和情绪波动时更为明显。咽下困难常发生在胸骨后阻塞感和疼痛症状出现数月后，而当咽下困难加重时，常可出现食物返流，但疼痛反而逐渐减轻。
当食管逐渐扩张，相当数量的食物和液体可潴留于食管达数小时至数日之久，而在体位改变时始返流出来。有食管炎、溃疡和憨室炎等并发症形成时，返流物亦可带有血液。
早期症状时轻时重，时好时坏，呈持续进行性者极为少见。后期，当食管炎形成瘢痕狭窄时，可出现持久性咽下困难；极度扩张的食管可压迫胸腔内脏器，引起心悸、呼吸困难等压迫症状。
食管内潴留物如返流吸入呼吸道，尤其在熟睡中更易发生，可引起吸入性肺炎、肺不张、肺胀肿，甚至窒息。本病患者食管瘤的发生率显著高于一般人群，应予以重视。
食管贲门失弛缓症患者宜少食多餐和温热饮食。饭后可试以温汤水或饮料帮助下咽，勿食冰冷饮料和刺激性食物。对精神紧张和情绪不稳定者，可用心理治疗和镇静剂，如加利眠宁、冬眠灵、奋乃静和安定等。
症状发作时，吞下硝基甘油片或吸入亚硝酸异戊酯可缓解。如上述治疗无效时，可在进行上述疗法的同时，每晚睡前做食管引流，排出食管内潴留物和分泌物，并用清水灌洗，可预防并发症的发生。如仍无效时，可考虑气囊或探条扩张和外科手术治疗。
老人应小心进食
常言道：“七十不留宿，八十不留餐。”意思是说，年事已高的人，应尽量避免到亲友家赴宴、留宿。这一民谚，确实是有其科学道理的。
人进入老年期后，由于耳目失聪，腿脚不灵，发生意外伤害的机会较多。尤其是老年人外出或在亲友家留宿，周围环境不熟悉又不适应，容易引起意外伤害事故。
步入老年，心脑血管疾病的发病率显著增高。与亲友团聚，摆下宴席，免不了要饮酒，餐桌上美味佳肴也比较丰盛，使老人食欲大增，如若吃得过饱，加之交谈时间长，精神过于兴奋，情绪过于激动，很容易诱发心绞痛、心肌梗死或脑溢血等疾病，甚至危及生命。
由于老年人脑血管病变较多，可直接影响神经系统的正常功能，使咽部的吞咽反射迟钝和不协调。如进食时谈笑或进食过快，易使食物误入气管，引起呛咳甚至窒息。也容易使食物滞留在食道内，造成食管异物，甚至扎透食管，损伤血管。
总之，老年人，尤其是患有高血压、冠心病等心脑血管疾病，以及年迈、行动欠佳者，最好不要赴宴留宿，并注意节制饮食，细嚼慢咽，限制酒量，控制情绪。
怎样避免和减轻反酸引起的不适感
食管只是一根功能与滑道相似的简单的管子。在食管的最顶端放下食物，食物就会沿着食管直跌大约25厘米到达胃。在食管与胃相连处的一块环状的肌肉，称为食管括约肌。它如同门栓，牢守着入胃的大门，当食物要进入胃时，食管括约肌才会张开。
如果食管括约肌在不应当张开的时候打开，那么胃内容物就可倒流到食管乃至口腔。胃内的胃酸、胃蛋白酶等，对食管黏膜来说，是一种强腐蚀剂，经常反酸可导致食管炎，甚至可引起食管癌变。
反酸患者可出现烧心感，在餐后、躺卧或腹压增加时尤为明显，严重者出现食管疼痛，甚至出血，部分患者可感到下咽困难。据统计，抽烟、酗酒、摄入过多的脂肪、巧克力及使用吗啡药物等，均可使食管下括约肌松弛无力，造成反酸。
为了尽量避免或减轻这种不适感，不妨接受以下几点忠告。
1.不要吃得过饱。
每餐不要吃得过饱，特别是睡前要经得起美味佳肴的诱惑。如同容器盛水一样，当它被装得太满时，溢出一点并不会有什么奇怪。同样的道理，胃被装得太满，同样可能溢出。如果觉得饿，可以考虑少吃多餐。
2.避免增加腹压。
尽可能减少生活中增加腹压的活动，如不穿太紧的内衣等。频发患者不要经常弯腰及参加体力劳动，肥胖者因其腹内压增加，更易发生反酸，故应减肥。
3.餐后不宜平卧。
如果把满满一瓶牛奶倾斜着放置，牛奶难免会溢出来。因此，进餐后，应等几个小时，待胃不再那么满时才可以放心躺下，这样就不致出现返流。