中医师的诊断方法中，有望、闻、问、切四种不同的观察方式，来了解病情的变化，将检查所得进行分析后，作为辨症与用药的依据。
然而一般医师的判断，多系在病症已经发生之后，推求其原因之所在。而面相学家的着眼点，则必须先找出其人先天脏腑五行旺弱的情况，以决定其人在一生之中，比较容易得何种疾病。当然在判断的当时，也许当事者仍然是一个很健康的人。以一个面相学家的立场来说，在四诊的方法之中，望诊的方法是必须要研究的。其他闻、问、切的方法，乃是属于医疗从业人员的研究范围。
除此之外，医家的用法，是要立即找出病症的所在，作为治疗的参考。面相学家的用法，则在分别先天五行本气的旺弱，这是两者间最大的差别。当然如果要进一步加以研究的话，先天体质与病症种类，乃是具有因果关系的。
望诊的方向，主要有四个路线，即望神、望色、望形、望态。
1．望神
所谓神，即是-个人的神志、精神，从神的亢弱，可以知道病情的轻重，病症的虚实。
一般说来，如为性急烦躁的类型，大多容易得实症，或为火盛体衰之体质，肺肾容易受损。
如为昏沉颓废之类型，大多容易得虚症，或为火虚身弱之体质，一般说来，心脏功能与胃部功能都比较衰弱。如为呆钝忧郁之类型，往往系因精神上的打击所引起，神经系统及头脑较容易受到不利的影响。
2．望色
望色，即查看脸上或身上所显露出来的气色，色为脏腑气血盛衰的表现，可以判断其人的体质与病症。
对一个高明的医生或面相学家来说，一般人的气色是多姿多彩、变化多端的，有如京剧中的大花脸一样，他可以显示出一个人的过去、目前与将来的身体状况和遭遇的事情。气色的观察，在面相学上与医学上，都被列为非常重要的一门课题。面相学上的用法，偏重以每一部位的含义，对照气色的吉凶，预言可能发生的遭遇。医学上的用法偏重在气色的种类，以明白脏腑之气的强弱虚实。
一般说来，气色的种类有如下多种。
（1）红色——即红润鲜艳的颜色。身体健康，气血充足时有此色。
（2）赤色——为暗红焦燥之色。午后颧赤，为肝火旺之象；面色如醉，为胃热之象；面赤如妆而焦燥带白者，为心火旺之象。
（3）青色——多有青筋浮现之现象，为风、为寒、为痛之象。肝强脾弱，胃虚气衰，关节疼痛或经脉不调等症有此色。
（4）白色——为桔白欠血之色，多由虚寒所引起，气色枯白而肉软身肥者，为水荡之实症；气色枯白而肉硬身瘦者，为水干之虚症。
（5）黄色——有光润与暗滞之别，颜色光润如好茶者，病人得愈，常人必主发达。黄中有暗赤之色，或近于干枯者，为湿热或为体虚之表现；淡黄或萎黄之色为脾胃之病所引起。黄而干枯之色，为胃火过盛之实症；黄而肥软者，为胃火不足之虚症。
（6）黑色——为寒症或痛症之表现。多因体内水火不调所引起，主泌尿、生殖系统或血液循环方面的毛病。
面相学各部位与五脏的对应部位叙述如下：
将脸上分别五行方位之后，以面型正当中的鼻子做为中央土，故鼻子代表胃、脾的强弱。
将额头的位置代表南方火，故额头代表心脏与血液循环系统的强弱。
将左颊与左耳的位置代表东方木，故可以知道肝、胆的功能健康与否。
将右颊与右耳的位置代表西方金，故可以观察肺、气管等呼吸系统的健康情形。
将下巴与嘴唇的位置代表北方水，故观察这个部位，可以知道泌尿与生殖系统的强弱。
真正应用的时候，必须将气色与部位的含义对照判断，方可得到比较正确的资料，在前贤的面相学著述中，以《神相铁关刀》一书，对这一部分的研究，可说是达到最完备与准确的程度。
3．综合判病诀
（1）肾亏眼肚黑。肾脏在五行属水，肾亏为五行欠水之象，所谓“肚眼”，即眼下泪堂之处，泪堂可以观察泌尿、生殖及内分泌系统的旺弱，故凡肾亏之体质，常有眼下枯暗之气色发生。
（2）肺热准头红。肺在五行属金，赤红为火旺之色，火旺克金者有肺虚、气管衰弱的现象，往往在准头的地方会显示出燥赤之色。
（3）肝盛双眉赤。肝在五行属木，眉毛在五行亦属木，眉毛生赤气者为肝脏机能过于劳累而受损之象。
（4）寒喘两颧乌。气管在五行属金，颧骨在五行中为金木交会之位，颧骨黑者为金生水，泄气太重之象，故易得寒喘之症。
（5）多风蓝眼白。风邪之症，为体内元气太虚，寒而欠火之兆，眼目在五行属水火，故往往体性寒虚之人，显示在眼睛的颜色上。
（6）痰湿眼中黄。痰湿之症，在五行中，为水土混浊之象，故以黄色显示在眼目之中，多发生于火土炎燥的体质之人。
（7）多痰眼肚肿。痰在五行属水，眼下泪堂亦属水，水旺火虚之人，常有眼下泪堂浮肿的现象。
（8）胃寒口唇青。胃在五行属土，胃寒为体内欠火，水盛木旺之象，故口唇会发青。
（9）肾绝耳黑槁。左右耳分属金木，水盛之体质，往往耳软而润，水弱之体质，多耳薄而硬，肾水枯竭之人，多有耳色黑槁之气色发生。
（10）湿盛面皮黄。气色之黄有吉凶之别，黄而面肉坚实，脸色发亮者，为发福之相；黄而肉软无力，脸色如浮肿者，为湿气太盛，水土交战的现象，故主胃弱体寒而湿气重。
（11）肝燥皮毛燥。肝燥而火盛者，往往容易口干舌燥，眼有红丝，五行欠水，故多皮毛焦燥，筋浮而色近赤褐。
（12）血热眼颧红。血热者肝脏过滤之功能较差，血液中存有不洁之物质，往往应在眼睛及颧骨的气色赤红。
（13）夹色眼昏暗。夹色者，行房时受寒引起之病症，往往在眼眶会显出昏暗的颜色。
（14）足伤月孛沉。足伤者，元气虚弱而引起手足酸软无力也，往往山根（月孛）低陷而无气势。
（15）失血乌年寿。失血者，内出血也，肠胃出血或痔疮等失血现象，往往在鼻梁上的年寿位置有黑色出现。
（16）遗泄面青黄。遗泄过度者，血气虚弱，往往在脸上会显示出青黄面皮薄的现象。
（17）气虚面黄肿。元气虚弱欠火者，为五行：尺衰水盛之体质，故有面肉黄肿的现象。
（18）多汗面唇青。虚寒而元气不足的体质，常有多汗不止的现象，并时常面唇发青。
（19）痛病眉心皱。为长期的痛症所苦之人，常有眉头皱起的举动，久而久之，自称会形成深刻的皱纹在眉头附近。
（20）火燥堂额乌，面黑月孪青。额头及印堂的部位颜色发暗的人，往往是肝火炎燥的体质。除此之外，往往面色较黑，且山根颜色青暗，凡此现象，大多有肾水缺乏之症。
忽病忙何急，额焦宣补水，唇自勿尝寒，颧赤清肝肺，肥盛要除痰，瘦人肝火盛，赢弱气防虚。
突然病倒而令人不知所措时，要立刻审察病人的特征加以区别，才能正确了解病情与对症下药。
额头律燥的病人，应立即服用补肾水的药物；如果病人的口唇发白，则是气虚体寒的现象，不能再使用凉性的药物；如果病人的两边颧骨有赤红的颜色，这是肝火过旺而伤肺的现象，应该用泄火补金的药物；如果是水旺而肥胖的病人，可以考虑使用除痰的药物；如果是骨瘦筋浮的病人，往往是肝火过盛所引起；如果外形衰弱而没有精神时，应提防气虚而元神不足的症状。
（21）困喉须噎食。胡须长得太浓密而延伸到喉咙的位置时，这种人容易因食道或肠胃的毛病，影响进食，而有“噎食症”。
（22）困口须胃寒。胡须过于浓密而将口唇的位置包围住时，这种人往往有胃热或胃寒的毛病。
（23）面红须又红，定防血多燥。脸色焦燥而在面下胡须的位置多红点燥赤之人，多为心火上升的现象。
（24）泄泻面黄白。腹泻过度而有脱水的现象时，往往在脸上会显出干燥而黄自如枯叶的气色。
（25）腹痛白面唇。体中火不足而消化系统有毛病，时常有腹痛的人，脸色及口唇往往是苍白无血色的。
（26）面黑蓝防虫。脸色过于发青或发黑，营养不良皮色焦薄的人，往往体内有寄生虫。
（27）眼仰凸防狂。眼睛上视而眼球凸出的人，神情怪异，大都有癫狂症、精神病的倾向，或内分泌不平衡。
（28）人瘦面筋现，似鹤状成痨。脸上青筋浮露，外形瘦而弯腰曲背，状如鹤者，最容易得肺结核之类的毛病。
（29）面蓝青鬼昧。癫狂、神智不清或惊吓过度等患者，常有面色发青的现象。
（30）绝胃口门青。胃弱至极而不能饮食者，在口唇的四周，必然有发青的气色出现。
（31）服毒色入口。凡食物中毒或药物中毒之人，必然有青黑之凶气，自嘴角伸人口中。
（32）鼻黑身将亡。因病而徘徊死亡边缘之人，若在梁骨及鼻头的位置显出很明显的黑色，则恐已回生乏术。
（33）痰盛面光亮。水盛火衰之病者，如有面色光滑浮肿的现象，往往带有痰多的毛病。
（34）气急瘦痨亡。凡患肺结核症的病人，若情况危急时，每有呼吸急促而困难的现象。
（35）年寿黑忧痔。鼻梁骨中央的年寿位置，如有发黑的气色出现时，其人往往正苦于痔疾。
（36）须红下血症。口唇四周，胡须生长的位置，气色赤红成点时，容易有便血的毛病。
（37）面黄如染纸，伤寒乃血崩。如面色蜡黄如纸者，为伤寒症引起的便血不止现象，体弱气虚。
（38）眼深成眼病，鼻丑腰不宁，悬针兼锁印，中焦病必成。凡眼眶深陷而色暗，鼻梁有枯黑之色而腰骨酸痛，并兼脸上印堂的位置有悬针纹者，这种人大多有中焦的疾患，所谓中焦病，即肠、胃、肝胆等消化系统的毛病。
（39）鼻上成三折，手足断宜惊。鼻梁骨左右弯曲且过于尖削者，从面相学上来说，比较容易有手足骨折的灾难。