拔罐疗法
拔罐疗法是具有民间特色的中医外治法的一种，是中医治疗学的重要组成部分。拔罐疗法是以一系列特制的罐具，采用燃烧或抽吸等方法，使罐内空气排出而形成负压，从而吸附在人体表面的穴位或治疗部位上，对局部皮肤形成吸拔刺激，造成体表局部充血或淤血，达到用物理方式治疗疾病的一种自然疗法。
拔罐疗法具有器具简单、操作简便、易懂易学、无痛无毒、疗效迅速、适用面广等特点，深受临床医生和民间百姓的欢迎，特别适合家庭医疗保健和自我保健者自学自用。
拔罐疗法的发展
拔罐疗法起源于中国，早期被称为“角法”或“角吸法”，最早记载于我国现存的医学文献《五十二病方》中。晋代葛洪著的《肘后备急方》中也有角法治疗的论述。角法是用兽角为工具（如牛角、羊角等），即将兽角磨成有孔的筒状，再用制成罐状的兽角拔脓血以治疗疮脓肿的方法。唐代王焘著的《外台秘要》中，记载了用竹筒煮罐治病和用刺血拔罐等疗法治疗痈疮。其后，宋代的苏轼和沈括所著《苏沈良方》，描述了“火筒”法治疗久咳的方法。明代陈实功著《外科正宗》中有煮筒拔罐疗法。刘渊然著《济急仙方》中记载有竹筒吸毒法。清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中对拔罐疗法的出处、适应证、使用方法和器具形状等都有描述：“火罐，在江右及闽中皆有之，系窑户烧售。小如人大指腹大，两头微狭，使促口以受火气，凡患一切风寒，皆用此罐。以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处，或头痛，则合在太阳、脑户或巅顶；腹痛，合在脐上。罐得火气合于肉，即牢不可脱，须待其自落。患者自觉有一股暖气，从毛孔渗入，少顷火力尽则自落。肉上起红晕，罐中有水汽出，风寒尽出，不必服药。治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症。”特别是《医宗金鉴》中，记载了拔罐配合针、药的综合疗法。《理瀹骈文》中更记载了用拔罐治疗风寒、头痛、破伤风、黄疸、眩晕等病症的方法。从此，拔罐疗法就被广泛用于治疗人体各系统的常见疾病。
拔罐疗法的治病机理
拔罐疗法的保健和治病作用，主要通过拔罐疗法的治病机理和其他保健机理来实现的，总结起来有以下三方面：
1.物理刺激
拔罐疗法通过排气使罐内形成负压而吸附体表，这种强大的负压吸拔力属于一种物理刺激。吸拔力的大小直接决定了人体体表接受的刺激量或刺激强度的大小。这种物理刺激通过皮肤感受器和血管感受器感知，经过传入神经纤维传至大脑皮层，反射性地调节兴奋和抑制兴奋的过程，使人体整个神经系统趋于平衡。轻而缓慢的拔罐手法，对神经系统具有抑制作用，重而迅急的拔罐手法对神经系统却有兴奋作用。这种兴奋和抑制兴奋的过程，加强了对人体五脏六腑和各组织器官的调节功能。有实验证实，当在胃俞穴拔罐时，胃蠕动呈亢进表现；当在足三里穴拔罐时，胃蠕动则呈减缓状态。同时，由于吸拔力的物理刺激，牵拉了皮肤、肌肉、神经、血管及皮下腺体，可引起一系列内分泌反应，调节血管的舒缩功能和管壁的通透性，从而改善局部血液循环，提高机体的抗病能力。
2.温热刺激
拔罐疗法产生的局部温热刺激（特别是竹罐、药罐和火罐）可使人体血管扩张、血流量增加、血管壁的通透性和吞噬细胞的吞噬能力增强，从而引起机体广泛的生物学效应。例如疼痛症状，主要是皮肤的游离神经末梢受到伤害性刺激后，释放出一系列致痛物质所引起的。拔罐疗法可使局部血液循环加速，新陈代谢加快，及时排出代谢产物，直接改善了局部内环境，减少或消除了致痛物质的刺激，从而缓解痉挛，减轻疼痛。除此之外，拔罐的温热作用还可使局部血管紧张度和黏膜渗透性发生改变，淋巴液循环加速，吞噬细胞的吞噬作用加强，形成一个抗病的良好环境。
3.负压效应
拔罐产生的负压使局部体表迅速充血、形成淤血，使毛细血管破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中的血红蛋白释放，对机体是一种良性刺激，它通过神经系统对人体组织器官的功能进行双向调节，同时能提高白细胞的吞噬能力、提高皮肤对外界变化的耐受力，从而增强机体的抗病能力。由于负压的吸拔力迫使皮肤毛孔充分张开，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，促进体内毒素的外排，从而达到除病祛邪，邪去正安的目的。
拔罐疗法的功能
拔罐疗法的保健和治病作用，可以分为以下几点：
1.发汗解表
通过吸附作用，使局部毛细血管充血、扩张以及良性刺激的神经反射作用，达到发汗，祛除风寒、湿邪的目的。这就是传统中医学所说的“风寒邪气随气出”。临床证明，拔罐后汗液排泄增加，可以排泄出体内的代谢废物，如尿素、尿酸、乳酸、肌酐等，使外入之病邪从外而解；同时可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌和有害物质的排出。
2.舒经活络
通过拔罐的吸附作用，加上良性刺激对神经反射的作用，使局部毛细血管扩张充血，甚至破裂，局部和相应脏器组织的血流量（气血）加速而得以畅通，这就是中医学所称的“活血化淤，舒筋活络”功能。拔罐疗法还能增强关节、肌腱弹性和活动性以及周围血液循环，促进气血畅通，起到舒筋活络、通络止痛的作用。
3.消肿止痛
拔罐疗法由于能祛除病邪，吸拔出有害物质，增强血流量，故可使邪去而肿消、络通而痛止，从而达到了“消肿止痛”的目的。实践证明，缓慢而轻的手法对神经系统具有镇静作用；迅急而重的手法则有兴奋作用。
4.吸毒排脓
拔罐疗法所产生的负压吸力很强，用以治疗痈疖疮疡、恶血淤滞、邪毒淤结等外证有特效。未化脓时，采用针、罐，可使毒邪排出，气血畅通，淤阻消散。已化脓时，可吸毒排脓，清创解痛，促进疮口愈合。
5.温经散寒
由于火罐吸附皮肤形成温热刺激，通过经络传导给相应的内脏器官组织，使体内寒邪得以排出体外，从而达到“温经散寒通络”的治疗效果。
6.行气活血
寒则气凝，淤则气滞。气行则血行，气滞则血淤。由于寒、气、血互为因果，从而形成气滞血淤的病变。拔罐的“吸拔”、“温通”和良性刺激的神经反射作用，可以促进血液循环，使人体气血畅通，从而达到行气活血的目的。
7.增强皮肤渗透性
拔罐可以使表皮角质层断裂，部分细胞间隔破坏，故能提高皮肤的渗透作用。这样既有利于驱除外邪，又可为皮肤局部用药打下基础。由于拔罐使真皮各级血管扩张、渗出使细胞吞噬活动增强，故明显有利于药物吸收并起到增强药物疗效的作用。
8.愈合伤口，减轻瘢痕
拔罐可促进局部皮脂分泌、加快皮下组织酸性产物的渗出及汗腺中溶菌物质的排出。同时皮脂分解、脂肪酸形成可使皮肤局部酸度增加，使皮肤局部自洁、抗感染能力增强，刺激生发层细胞生成，有丝分裂速度加快有助于伤口愈合，并可增加肌肉的血流量，增强肌肉的工作能力和耐力，防止肌肉萎缩，恢复人体活力。
9.调节体温
通过较大面积施用拔罐，可使血管扩张，达到降温作用，这就是中医所谓的“清热泻火”功效。这是因为皮肤的温热感受器接受刺激，通过调节人体体温中枢，使产热和散热维持平衡。反之，阳虚病人的体温低于正常，拔罐后随着组织分解产物进入血液，血细胞分解产物的刺激可使代谢加快，产热增加，体温升高，这就是中医所说的“温补阳气”的功能。
10.调节阴阳平衡
中医认为，阴阳失调，百病丛生。“阴平阳秘，精神乃治”。由此可说明保持和调整机体阴阳的相对平衡是防病治病的基础。拔罐可刺激皮肤神经感受器和血管感受器，使其通过反射途径传导到神经中枢，提高兴奋或抑制兴奋，使之阴阳趋于平衡，从而加强大脑皮层对身体各部分的调节与管制功能，使局部皮肤相对应的内脏及组织代谢旺盛。
11.增强免疫功能
拔罐可使表皮淤血出现溶血现象，随即产生一种类组胺的物质。它可以随体液（气血）周流全身，刺激各个器官，增强机体正常功能，使机体代谢旺盛，恢复阴阳的相对平衡，提高机体的整体素质和抗病能力，从而增强人体自身免疫功能。
根据拔罐施治方法不同，其作用强度亦有差异。如用火力、水煮或水蒸气排气法拔罐，对局部皮肤温热刺激作用强，尤以大火罐或竹罐疗法显著。特别是拔出大水疱后，通过渗液的再吸收过程，可以明显地增强人体免疫力和人体的活力。
拔罐疗法的特点
1.经济方便，实用安全
拔罐疗法治疗疾病不需要用特殊的设备、仪器和器材，只要有专用罐具即可操作。如无专用罐具，居家使用的茶杯、酒杯或罐头瓶也可操作。拔罐的操作方法也十分简单，即便不懂医学知识，只要按图索骥，掌握好要领，同样可以疗疾治病，取得意想不到的效果。此外，拔罐疗法一般不会出现医疗危险和毒副作用，只要把握好注意事项和禁忌证，病人可在无任何痛苦的情况下获得治疗，实用安全。
2.罐法灵活，运用自如
拔罐疗法用具简单方便，操作方法及治疗罐法多种多样，而且不同的方法具有不同的治疗效果，因此临床施治时可根据需要灵活运用，以达到最佳的治疗效果。
闪罐法：祛风镇痛；
留罐法：散寒袪湿；
走罐法：活血理气；
水罐法：温经散寒；
刺络拔罐法：袪淤化滞，消肿散结；
药罐法（须对症下药）：祛风散寒、通经活络、活血化淤、安神镇痛等。
3.操作简便，应用广泛
拔罐疗法操作简便，易学易懂，特别适合家庭保健和自我保健。此外，由于拔罐疗法来自民间，经过医家和百姓长期防病治病的实践和总结，其适用范围不断扩大，能治愈的疾病日益增多。
4.作用迅速疗效显著
拔罐疗法无论是对于急性病还是慢性病都有较好的疗效，有时只需拔1～2次就能治好病，即便是慢性顽固性疾病，治疗1～2个疗程也可缓解症状，所以，拔罐疗法的疗效是被认可的，是一种百姓喜爱、医生喜用、作用迅速、疗效显著的中医外治法。
拔罐疗法的禁忌证
（1）有出血倾向的患者，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、血管脆性试验阳性等。
（2）精神失常、精神病发作期、狂躁不安及破伤风、狂犬病等痉挛抽搐不能配合者。
（3）身体极度虚弱，形体消瘦，皮肤失去了弹性而松弛者不宜拔罐。
（4）皮肤病皮损部位，传染性皮肤病，皮肤严重过敏，局部破损溃烂者不宜拔罐。
（5）恶性肿瘤患者不宜拔罐。
（6）有重度水肿，病情严重，中度或重度心脏病、心衰、肾衰、肝硬化腹水者。
（7）妊娠期妇女的下腹部，腰骶部、乳房，合谷、三阴交、昆仑等穴不宜拔罐，其他部位刺激不宜强烈。
（8）五官及二阴处及毛发多的部位不宜拔罐。
（9）外伤、骨折、静脉曲张、大血管体表投影处、心尖搏动处及瘢痕处不宜拔罐。
（10）急性软组织损伤，局部不宜拔罐。
（11）活动性肺结核的患者，尤其是其胸腹部不宜施行真空拔罐。
（12）醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者不宜拔罐。
拔罐常用的器具
常见的拔罐器具分大、中、小三种规格，常见的拔罐器具的种类有以下几种：
1.竹罐：由竹管制成，一端以竹节为底，另一端为罐口。罐口必须打磨平整光滑。竹罐有轻巧、价廉、不易破碎、取材容易、制作简便等优点，但易爆裂漏气。
2.玻璃罐：由玻璃制成，形如球状，质地透明，便于观察出血量和在治疗过程中皮肤的变化。
3.陶罐：形如腰鼓，用陶土烧制而成。
4.药罐：把配制好的中药煎沸，然后把竹罐浸于药液中，用时取出。使用药罐具有火罐与药物治疗的双重作用。
5.负压罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。
竹罐、玻璃罐、陶土罐
6.真空罐
（1）真空罐构造：真空罐包括罐体、抽气枪与附件等部件。附件主要是指拔罐方便软管、外盒与托盘。罐体构造包括罐口、罐底、排气口、排气阀门杆、胶塞等。抽气枪构造包括抽气柄、抽气枪枪嘴套、抽气内胶环等。
（2）整体规格：罐体产品规格有8种，1号罐罐口外径36毫米，罐口内径25毫米；2号罐罐口外径42毫米，罐口内径30毫米；3号罐罐口外径46毫米，罐口内径35毫米；4号罐罐口外径50.5毫米，罐口内径40毫米；5号罐罐口外径56毫米，罐口内径44毫米；6号罐罐口外径66毫米，罐口内径55.5毫米；7号罐罐口外径86毫米，罐口内径75毫米；8号罐罐口外径92毫米，罐口内径83毫米。
（3）真空罐具有罐体透明，重量轻，又可通过橡皮球（阀门）调整罐内负压大小，且无玻璃罐容易破碎、不便携带的缺点，无需用水，操作方便。缺点是无温热感、不能行走罐。
拔罐的辅助器具
1.燃料
拔罐时通常用95％的乙醇棉球（乙醇燃烧迅速，无油烟，形成的负压大，吸力强）作为拔罐时的燃料，可装于酒精灯或小口瓶内，以便点火时方便。
2.点火工具
（1）准备好火柴或打火机，拔火罐时用于点火。
（2）准备好镊子，拔火罐时夹持乙醇棉球。蘸乙醇时以不滴为度，过多则易滴到病人身上而烫伤病人。