颈椎病
颈椎病亦称颈椎综合征。由于颈椎椎间盘蜕变、椎体骨质增生、韧带钙化及颈部软组织劳损等原因，导致颈神经根、交感神经、椎动脉和脊髓受到不良刺激，引起颈部疼痛，后枕部、颈部、上肢部、手指部麻木胀痛，头晕、头痛甚至肢体感觉障碍、大小便失禁等表现。本病多见于40岁以上长期伏案工作者。中医认为，外伤、长期劳累和感受寒凉能诱发颈椎病。
根据病因的不同，一般将颈椎病分为颈型脊髓型、交感神经型、椎动脉型和神经根型。脊髓型颈椎病的特点是颈项部疼痛和活动障碍不太明显，肢体僵硬、麻木、无力，并逐渐加重，下肢的症状比上肢症状出现早；交感神经型颈椎病特点为：枕部疼痛明显，伴心悸、肢冷、胸闷、舌麻和耳鸣、耳聋等症状；椎动脉型颈椎病有颈肩痛或后枕部疼痛，常发生握物坠地现象，有眩晕、头痛、耳鸣等症状，往往因为突然扭转颈部而猝然晕倒。此三种类型颈椎病，病情复杂难治，按摩的治疗效果不确切，一般宜采取综合治疗。
方法一
{1} 患者取坐位，术者站其身后以一指禅推法沿颈项两侧、颈部脊柱段来回操作3～5遍。
{2} 术者一手扶患者头侧，另一手在颈部施用推法，共5分钟，并配合颈椎的屈伸和旋转。
{3} 嘱患者头微后仰，术者一手扶托患者前额，一手在颈项施用拿法，共3分钟。
{4} 继而使用颈部摇法，摇动时幅度由小到大，速度不宜过快，再迅速使用颈部斜扳法。
{5} 术者一手扶持患者后枕部，另一手托住其下颏部作颈椎拔伸法。
{6} 掌根拍打颈部、肩部，按揉风府、大椎、肩髃、曲池、合谷穴。
{7} 叩击颈肩及上肢，以拿肩井结束治疗。
方法二
{1} 用拇、食、中三指揉拿对侧颈肌。
{2} 用双拇指侧缘由上到下交替推摩颈后部15次。
{3} 双手拇指揉按风池穴0.5分钟，用一手食中指反复拨揉项韧带3～5分钟。
{4} 用双手食、中指按压颈椎棘突两侧，同时配合头部的前屈后伸动作。
{5} 用拇、食、中指，提拿肩部肌肉0.5分钟，再用食、中二指按揉肩井穴1分钟左右。
{6} 点按内关、曲池、合谷穴各0.5分钟，多指揉拿上肢肌肉5次。
方法三
{1} 用多指重复按揉颈部20～30次。
{2} 捏拿肩部大筋（肩井一带）20~30次。按压颈中、曲池、阳溪各1分钟左右。
{3} 缓慢做颈部屈伸、旋转各20～30次。
以上手法，每日早晚各1次。
方法四
{1} 主穴：颈、颈椎、肾上腺、肾、皮质下。
{2} 配穴：肩、枕、内分泌、神门。
{3} 操作方法：患者对镜而坐，双手食指、拇指指端相对捏揉或掐按穴位；或用火柴棒头分别按压两耳穴位，手法轻重兼施，以偏重为佳。
注意事项
①颈肩部避免受寒凉，忌长时间低头工作。 ②睡觉时，枕头不要过高或过低。
③避免颈部的剧烈转动。 ④适当配合肩、颈部的功能锻炼。
落 枕
落枕亦称为“失枕”，是临床常见的急性病症，多以一侧颈部胸锁乳突肌紧张、疼痛、僵硬、酸胀及运转不灵活为其临床表现。发病轻者2~3日内可不治而愈，重者疼痛严重，活动明显不便，并牵涉头部、背部等，甚至迁延数周，影响正常的生活和工作。
引起落枕的原因主要有四方面：睡眠时头部姿势不正确或枕头高低不当；长时间侧头看报、视物或低头工作，使颈部肌肉受到不适当牵拉引起落枕是最多见的致病原因；头颈部的突然猛力扭转；颈项部感受风寒和患者平素身体虚弱也是落枕的重要因素。
方法一
{1} 患者取坐位，术者先用轻柔的小鱼际揉法或指揉法在颈部疼痛区域操作2分钟。 {2} 以一指禅推法在颈部及后枕部来回操作5～8遍后，再施用中度力度的推法，并配合头颈部前屈、后伸、旋转和侧压运动，共5分钟左右。
{3} 患者取坐位，术者先用轻柔的小鱼际揉法或指揉法在颈部疼痛区域操作2分钟。
{4} 在疼痛部位使用拿法，力度适中，做2分钟左右即可。
{5} 嘱患者颈项放松，呼吸自然，术者一手扶住其后枕部，另一手托住其下颌作颈部摇法，共8～10次，顺逆时针相同。
方法二
{1} 主穴：颈椎、颈、神门。
{2} 配穴：肾上腺、枕。
{3} 操作方法：患者对镜而坐，用双手食指和拇指指端相对捏揉或掐揉两耳穴位；或用火柴棒头分别按压两耳穴位，捏揉到有胀痛、热感为止。
方法三
{1} 用双拇指按揉风池、肩井穴1分钟，用掌根在胸锁乳突肌处施擦法。
{2} 用拇指按揉压痛点，用拇、食、中指捉拿胸锁乳突肌3~5分钟，点按缺盆穴30秒。
{3} 多指拿揉肩胛上部肌肉，拇指点揉曲池、外关、落枕穴1~2分钟。多指揉拿上肢部肌肉3~5遍。此法完后，应配合颈部主动运动。
注意事项
①每天按摩2~3遍，1~3天病情可痊愈。按摩项部前可涂少量风油精或清凉油。
②体弱、落枕反复发作者，坚持按摩能增强体质，防止复发。
③平时注意不要让颈项吹风受凉，枕头不要太硬。
肩周炎
肩关节周围炎绝大多数在45岁以后发病，特别是50岁以上的人更为多见，所以又称为“五十肩”。因本病能引起整个肩关节僵硬、活动困难，好似“冻结”了一样，故又称为“冻结肩”。其症状是肩部弥散性疼痛，日轻夜重，患者夜间甚至可被痛醒，晨起肩关节稍微活动后疼痛减轻；当病变组织发生粘连后，疼痛虽减轻，但关节功能障碍加重。常为单侧发病，如一只手不能上抬、梳头，穿衣困难，肩关节外旋及外展动作受限等。
中医学认为：本病因外伤或举重用力过度，或寒湿入侵，或气血亏虚，血不养筋而致病。
方法一
{1} 手指爬墙：患者面朝墙站立，双足尖距墙约为一脚长，用患侧手指触摸墙壁，逐渐向上爬移，直至不能耐受疼痛时再将手慢慢放下。重复做8~12次。每天做好记录，并慢慢增加爬移的高度。
{2} 划圆圈：患肢由前向后做圆圈式转动5~10次；然后由后向前转动5~10次。划圈幅度应由小到大，直至达到最大范围。
{3} 甩手：两足分开站立，两手臂同时做前后来回摆动，并渐渐加大摆动幅度。连续做30~50次。
{4} 双臂展翅：十指交叉，放于头后，挺胸，两肘关节先尽量内收，然后外展并轻轻向后扩展，以增大两肩关节活动的范围。每遍可做10~15次。
方法二
{1} 患者取坐位，上肢自然放松，术者用掌揉法作用于肩部及上臂部，重复操作2分钟。
{2} 术者一手握扶患者肘关节，另一手在肩关节周围使推法，同时配合肩关节的被动运动，共操作3～5分钟。
{3} 以一指禅推法吸定在肩关节周围压痛点及肩井、大椎、肩贞、天宗、肩髃等穴位，并按揉合谷、曲池、曲泽、极泉穴，共3分钟。
{4} 术者以双手掌分别置于肩前和肩后，用力相向挤动并向上提托，同时作旋转搓揉，共操作1分钟。
{5} 分别使用托肘摇法和大幅度摇法于患肩，幅度由小到大，速度宜缓慢。
{6} 双手握住患肢腕部作患肢提抖法，要求抖动频率快而抖动幅度小，患肢要充分放松。
方法三
{1} 用健侧手拇指、食指揉拿肩部患处20～30次。
{2} 用手掌拍打患肩40～50次，并捏拿腋前线、腋后线各20~30次。
{3} 用拇指按揉颈部外侧锁骨上缘的臂丛点（锁骨上1厘米）及曲池各1分钟左右。
注意事项
①注意肩关节的保暖，要根据气候变化适当增减衣物。
②避免受潮或受风，不要居住在潮湿的地方。
③多做户外锻炼，但是要注意运动强度，防止意外损伤。
网球肘
网球肘由慢性劳损而引起，前臂旋转无力，严重者不能扫地及端提水瓶等，患处可有明显的压痛点。劳损及受凉后症状加重，此时，除肘关节外侧疼痛外，肩、腕关节也会出现酸痛。本病可反复发作，多年不愈。多发生于网球运动员及手工操作者（如木工、瓦工等），故称“网球肘”。中医称为“肘痛”。
中医学认为：本病因劳损过度，气血运行受阻，筋脉不和所致。
方法一
{1} 患者坐位，将患肢放在治疗床上，稍微屈肘关节，以一指禅推法作用于肘关节外侧及前臂，来回重复推移约5分钟。
{2} 用推法从上臂的下半段至肘关节和前臂来回滚动，并配合肘关节的屈伸运动，共操作5～8分钟。
{3} 以拇指按揉臂臑、曲池、曲泽、少海、偏历、手三里，前后共操作2分钟左右。
{4} 让患者暴露肘关节及前臂，并在该段涂上适量冬青油（或麻油），术者用大鱼际擦法或掌擦法来回推擦，使该部位发热，并使热感向皮下软组织渗透。
{5} 让患者放松肩关节和肘关节，术者一手握住患侧手掌，另一手扶住患侧肩部，作左右和上下的抖法；然后一手握住上臂下段，另一手握住腕关节上段作肘关节的摇动和屈伸运动，共操作10~15次为宜。
注意事项
①按摩治疗网球肘一般每日1次，每次10～15分钟，5次为1个疗程，3～4个疗程可治愈。
②在最初治疗的几天，会出现疼痛加剧，此时可适当减轻手法力量。
③在整个治疗过程中，患肢应得到充分休息。
④避免提拿重物和旋转前臂，必要时可在屈肘和伸腕位给予制动。
急性腰扭伤
本病多发生在体力劳动者或平时缺乏劳动锻炼而偶尔参加者；多因姿势错误、搬抬重物、失足跌倒或腰部过度并伸，或关节扭转超过腰部正常生理活动范围而伤及腰部肌肉、韧带、滑膜等组织。
方法一
{1} 患者俯卧，术者先以轻柔的掌揉法作用于腰部3～5分钟。
{2} 中等强度推捏法作用于腰痛局部，并逐渐向痛点四周运动，共8～10分钟；待肌肉紧张放松后，作腰部后伸扳法和腰部摇法。
{3} 点按压痛点、大肠俞、肾俞、委中、承山穴。
{4} 让患者充分暴露腰部体表并涂以麻油或冬青油，来回推擦腰痛局部，以患者自觉发热为度。
方法二
{1} 用拇指拨揉腰部损伤处20~30次。
{2} 用拇指或肘关节在伤处一带按压2～3分钟。按压肾俞、环跳、大肠俞、阳陵泉各1分钟。
{3}让患者缓慢活动腰部20～30次。
注意事项
①按摩治疗急性腰扭伤效果较为肯定。
②治疗后患者最好平躺休息，注意保暖。
③经常性腰扭伤者，应及时作腰椎X线片检查，排除其他病变。
岔 气
岔气，又叫胸壁扭挫伤，多因提物举重，姿势不良，搬运过猛，用力不当而伤及胸廓的关节、软组织，导致胸部疼痛，呼吸受限，甚至影响肩部活动。因为患者呼吸活动时疼痛加重，会尽量减小呼吸幅度，所以有效通气量下降，胸胁闷胀，犹如气聚岔道而称作岔气，本病常见于体力劳动者。
方法一
{1} 患者俯卧，术者以一指禅推法作用于背部，重复推移5～8分钟，着重推肺俞、厥阴俞、心俞、天宗、附分、神堂及阿是穴。
{2} 患者仰卧，术者以掌揉法作用于疼痛的一侧胸廓及胁肋部，共5～8分钟。
{3} 点按胸胁部阿是穴、大包、期门、章门、胸乡穴。
{4} 叩击背部及胸胁部2～3分钟，继则施以肩部大幅度摇法和上肢抖法。
{5} 搓摩胁肋上下移动8～10次。
方法二
{1} 用手掌大鱼际推摩伤处20～30次，捏拿胸部肌肉20～30次。
{2} 按压臂中、内关、阳陵泉各1分钟，同时配合咳嗽及深吸气。
{3} 做胸部前后左右的活动20～30次。
腰椎间盘突出症
本病常见于老年人，男性多于女性，为骨伤科的常见病，大约占腰痛患者的五分之一。椎间盘是位于两个脊椎骨之间的纤维软骨组织，它如同机器上的弹性软垫一样，有缓冲震荡、协助脊柱运动和连接椎体的作用。椎间盘不同与其它器官组织，容易早衰，在30岁左右就出现退化变性，椎间盘的纤维组织失去弹性，髓核的水分减少。这种退行性改变为腰椎间盘突出发病的内因。由于在劳动和体育活动中腰部遭受扭闪、撞击或扛抬重物，事先没有精神准备而使脊柱突然失去平衡，尤其是弯腰弓背提取重物时，椎间盘前缘压力增加，亦可造成腰椎间盘的纤维环撕裂，髓核突出，为发生本病的外部因素。
腰椎间盘突出多发生在腰椎4～5之间或腰5骶1之间。由于椎间盘髓核的突出，压迫和刺激神经根而出现腰腿痛。其疼痛特点，多从臀部开始向一侧下肢沿坐骨神经分布区域呈放射性疼痛；有的先腰痛，后腿痛；有的腰不太痛，而是髋部及小腿外侧痛，并有胀麻、串电样感觉，腰部前弯后仰受限，髓核突出部位腰椎旁有明显压痛，按压时向下肢放射，行走困难，下肢抬高、咳嗽、站立、打喷嚏和大便用力都能使疼痛加重。病程久者，还会出现脊柱侧弯、畸形、后突，小腿外侧和足背外侧麻木、感觉迟钝、发凉，下肢肌肉萎缩等症状。
方法一
{1} 患者俯卧，医者立其患侧，施攘法于其腰部、臀部、大腿后外侧、小腿等部位，以腰部压痛点、大肠俞、委中、承山、环跳、殷门、阴陵泉穴等处为重点，重复操作10～15分钟。
{2} 掌根揉腰部患侧肌肉，肘尖揉臀部肌肉和压痛点3~5分钟。
{3} 双掌重叠按压腰部，令患者配合呼吸，按压时呼气，放松时吸气，共15～20次为宜。
{4} 患者仰卧，术者行双膝双髋屈曲摇法10～15次后，作强制性直腿抬高试验2～3分钟。
{5} 单手或双手拿患肢大腿内侧股四头肌、内收肌和小腿腓肠肌，共3分钟。
{6} 双拳叩击患者腰部及下肢部，继则辅以掌拍法，来回3～5遍。