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第45章 新生儿养护与训练(9)

肺炎有几种致病原因,有的病例病情会非常严重。有几种肺炎会传染,其他几种则没有传染性。肺炎鲜见由普通感冒引起。寒冷天气带着宝宝外出或者外出时穿少了都不会引起肺炎。

肺炎的主要症状:咳嗽;伴随出汗、寒战的发烧;明显的腹痛或者胸痛;呼吸急促或者呼吸困难,可能伴随着鼻翼抽动或者哮喘;食欲减退;可能还有腹泻。

如果医生确诊宝宝是肺炎,那么可能会给宝宝使用抗生素治疗。休息好非常重要,父母要确保孩子得到充分休息。只在医生推荐使用含有化痰成分的咳嗽药时才使用,一般来说,不适用止咳药。

如果宝宝发烧,要使用婴儿适用的药物,如果持续不退烧,就要及时去医院就诊。

21.尿道感染

宝宝出现泌尿道感染可能会导致其他问题的发生,或者作为别的疾病发生的一种伴随症状出现。

婴儿的泌尿道感染不太容易发现,治疗起来也相对棘手。新生儿的时候,男女婴儿都有可能患泌尿道感染,但是越长大,女婴泌尿道感染的机会会相对越多。一般来说,如果医生没能找到宝宝持续高烧的其他原因,就会考虑是由于泌尿道感染。

尿道感染的主要症状:尿频、尿痛、尿血;小便恶臭;明显腹痛或者背痛;发烧;恶心;可能出现呕吐。

父母观察到孩子有泌尿道感染或者小便阻塞的现象,高烧到38.3℃以上或者明显很难受,就要及时带宝宝去医院。医生通常会采集宝宝的尿样以确诊是否为尿路感染。

如果确认是尿路感染,还会再进行一系列相关检查以寻找具体为何种细菌感染;然后医生会对症下药开出抗生素的处方。

22.玫瑰疹

玫瑰疹常发生在6~12个月的宝宝身上。没有什么预防和治疗的措施,疹子会自己慢慢消退。玫瑰疹常伴随发烧2~5天之后出现在宝宝全身。

宝宝在出疹时表现基本都很正常,没有不舒适的反应,一两天后疹子会自己消退。

玫瑰疹的主要症状:一般都有高烧症状,温度一般在39.4~

40.6℃;大都有食欲减退;轻微烦躁情绪和轻微嗜睡;皮肤表面有略微突起的明显的红色斑点;最先出现在躯干、上臂和颈部;疹子出现在高烧退去的时候。

任何时候的宝宝高烧都需要家长密切观察孩子的状况。

玫瑰疹的确诊只能在皮疹出现以后,如果皮疹并没有出现,那发烧可能就是别的原因导致的,情况可能就相对复杂了,需要及时就医,让医生做出诊断。

23.脑震荡/脑损伤

头部受到外力重击出现轻微的脑部受伤很常见,也难以避免,很少会真正发生让人担心的问题。

严重的脑部受伤能引起颅内出血导致颅内压增高,从而造成脑损伤,症状可能在受伤一两天后才表现出来。尽管失去意识是大脑的短暂紊乱,但是绝大多数情况下,不会有脑损伤和严重后遗症。

一个观察的原则:如果宝宝看起来一切正常,那就说明他没有后遗症。或者碰撞后是否出现短暂的暂时性的丧失意识。

主要症状都取决于脑部受伤的严重程度和位置。头皮有点出血,摔了个大包,哭闹了十来分钟,这些迹象是宝宝轻微摔伤之后的正常表现。摔伤之后,行为古怪,尖声哭叫,神志不清,这些都是孩子受到比较严重脑损伤的信号。

在摔伤后24~48小时内父母要密切观察摔伤后的宝宝是否表现正常。如果伤得不轻,他肯定会有异常的表现。如果受到重击或者摔得很严重,建议父母在夜间叫醒宝宝几次,查看孩子的反应是否正常。

如果宝宝摔倒或者碰伤之后出现昏迷;连续呕吐超过两次;两只瞳孔不一样大,一只大一只小;行为不正常,动作不协调,有发病的迹象,或者一直显得很焦躁;受伤部位有割伤,伤口很深或者大量出血,需要缝针;头上被碰出很大的包,父母要立即带宝宝去看医生。

(第四节)新生儿体能智能训练

一、情感交流

1.新生儿也有情绪

交流是真情的自然流露,对父母和宝宝都是一种心灵的需要。宝宝出生后随着大脑的迅速发育以及与外界的广泛接触,不仅身体在长大,精神活动也开始萌芽。宝宝的行为和感情的发育发展需要父母的关怀和诱导,所以父母要用心养育自己的宝宝,用自己的爱心与耐心与宝宝进行情感交流。

父母从宝宝出生不久就会发现他的一些特点,比如,宝宝饥饿的时候吃奶迫不及待,父母稍稍慢一点,他就会急哭,或者发出叫声。宝宝睡醒以后,自己玩了会儿,如果没有看见父母出现,他就会发出“咿咿呀呀”的叫声,好像在召呼大人,又像在发脾气。随着宝宝日渐长大,他的表现方式也逐步有了变化:当大人让宝宝坐在膝上,宝宝不愿意,就会把身子扭来扭去,还会把肚子挺起来,嘴里“嗯、嗯”叫。宝宝的这些行为已经显露出宝宝早期的情绪。

小知识

经常拥抱宝宝

父母应该经常拥抱、抚摸宝宝,尽量使宝宝的肌肤和父母贴得近些,也可以有意抚摸宝宝的四肢。最重要的是,在进行这些活动时,应当把自己爱的情感投入其中,与宝宝的目光对视,给他讲悄悄话,让宝宝感受到父母的关爱,感受到父母愉快的情绪。

2.喜欢与妈妈交流

宝宝一出生,就表现出与外界交流的天赋。新生儿与妈妈对视就是彼此交流的开始。这种交流,对宝宝行为能力的健康发展,具有重大而深远的意义。

宝宝虽然不会说话,但可以通过运动与妈妈进行交流。当妈妈和新生儿柔声说话时,宝宝会出现不同的面部表情和躯体动作,就像表演舞蹈一样,扬眉、伸脚、举臂,表情愉悦,动作优美;当妈妈停止说话时,宝宝就会停止运动,两眼凝视着妈妈;当再次说话时,宝宝又变得活跃起来,动作随之增多。宝宝用躯体语言和妈妈说话,对大脑发育和心理发育有很大的帮助。

当宝宝哭闹时,妈妈把他抱在怀里,用亲切的语言和宝宝说话,用疼爱的眼神和他对视,宝宝就会安静下来,而且还会对妈妈报以微笑,使妈妈更加疼爱他。

3.把新生儿看成懂事的大孩子

有不少新手爸爸妈妈,总以为新生儿期的宝宝除了吃喝拉撒睡之外什么也不懂,其实这种认识是错误的。为使开发新生儿的智力工作卓有成效,首先就是要把新生儿当成懂事的大孩子。

当妈妈说话时,正在吃奶的宝宝会暂时停止吸吮,或减慢吸吮的速度;当爸爸逗宝宝时,他会报以喜悦的表情,甚至微笑,这是宝宝与爸爸妈妈建立感情的本领。宝宝对爸爸妈妈及周围亲人的抚摸、拥抱、亲吻,都有积极的反应。但当宝宝听到妈妈说话时,别人再和他说话,他也不会理会他人。

在对新生儿的护理中,无论做什么,都要边做边对宝宝讲,不但讲实际操作过程,还要讲你的感受和心得,语调轻缓,充满柔情。比如当宝宝哭了的时候,可以把宝宝抱起来,问他是不是饿了,是不是尿了,或者是哪里不舒服了?然后根据自己的判断,一边喂奶、换尿布或者按摩,一边和宝宝讲自己在为宝宝所做的事。慢慢地,父母就会发现宝宝似乎能听懂你说的话,会用更加热切的动作和表情回应你。而父母所做的这一切,都能够促进新生儿的智力发育。

4.让宝宝和父母形成依恋关系

新生儿在出生后最初几天几乎都处于睡眠状态,因此,应该在他醒着的时候陪伴着他。有关研究结果表明:妈妈和宝宝的身体接触、妈妈的声音和身体的气味在他来到世间头几天里是十分重要的。在这段时间里如果宝宝和妈妈形成一种依恋关系,并且得到积极鼓励的话,那么这种关系会稳定下来。

从头几天开始父母就应该尽可能和宝宝多接触。所谓接触,是指身体的接触,比如温柔地抚触宝宝,这是一种爱的交流。哺乳时,尽量与宝宝肌肤相亲,使宝宝感受到妈妈的怀抱是他最安全的场所。他会满足这种依恋,并形成早期记忆。吃母乳的宝宝,只要妈妈每次用固定的姿势抱他,他就会主动寻找乳头。

父母轻轻抚摸宝宝的小手,传递爱意的同时还能让宝宝感受到皮肤的触觉,有利于培养他的抓握反射,提高宝宝的灵敏度。

新生儿觉得与妈妈身体的紧密接触是十分安全的,因为母体柔软而温暖,气味熟悉。当宝宝把头靠向妈妈的身体时,他会听到过去10个月在子宫里曾经听到的熟悉的心跳声(心脏搏动)。在这种环境里,宝宝觉得既安全又舒服。对宝宝来说,在妈妈的身体上轻轻摇动比完全静止地躺在小床垫上要自然得多,它能唤起宝宝在子宫内柔软而舒服成长的回忆。

小知识

宝宝喜欢妈妈的气味

妈妈身体的气味是宝宝和妈妈最初的一种联系。宝宝对妈妈身体发出的气味十分敏感,并会作出天然的生物反应,而其他人甚至是爸爸也达不到这样的效果。

5.用表情传递情感信息

宝宝出生后,对人脸表现出明显的兴趣,如果父母的脸在宝宝的视线范围内出现,他就会饶有兴趣地注视。而且宝宝具有天生的模仿能力,如果这时父母对着他微笑,宝宝也会露出浅浅的微笑来回应。新生儿的微笑可能不太明显,只是嘴角稍微抽动了一下,但这就是他和父母进行的交流。这种交流能够促进宝宝模仿能力的提高。

二、体能训练

1.新生儿有哪些本领

新生儿已经具有运动的本领了,从胎儿时期就已经开始有自发的两臂和双腿活动。对外界刺激的反应,有时表现为惊跳或抖动。

新生儿还有模仿的本领,能模仿大人的表情或伸舌头。

新生儿已经具有各种表情,如害怕、高兴、讨厌、生气等种种表情。所以爸爸妈妈要把宝宝看成一个可以交流的对象,要多与其聊天、玩耍,这样可以促进宝宝的智力发育。

小知识

玩具可以提高宝宝的能力

玩具并不是大孩子的专利,新生儿也同样需要玩具。因为新生儿一生下来,就具有很好的视听觉、触觉和模仿能力。出生几天的宝宝即能注视或跟踪移动的物体或光点,并能作出反应,能和父母进行眼对眼地注视。

2.让宝宝学会抬头

宝宝只有抬起头,视野才能开阔,智力才可以得到更大发展。不过,由于新生儿没有自己抬头的能力,还需要父母的帮助。

一种方法是当宝宝吃完奶后,可以让他把头靠在自己肩上,然后轻轻移开手,让宝宝自己竖直片刻,每天可做四五次,这种训练在宝宝空腹时也可以做。另一种方法是,让宝宝自然俯卧在自己腹部,将宝宝的头扶至正中,两手放在其头两侧,逗引他抬头片刻。也可以让宝宝空腹趴在床上,用小铃铛、拨浪鼓或呼唤宝宝乳名引导他抬头。平时,可以在室内墙上挂一些彩画或色彩鲜艳的玩具,当宝宝醒来时,把宝宝竖起来抱着,让他看看墙上的画及玩具,这种方法也可以锻炼宝宝头颈部的肌肉,对抬头的训练也有积极作用。

3.帮助宝宝做伸展运动

新生儿的小胳膊和小腿都处于自然弯曲状态,似乎还保持着在妈妈子宫内的样子。父母可以利用日常护理的机会,训练宝宝做伸展运动。

在为宝宝洗澡或换尿布的时候,可帮助宝宝伸展一下身体。帮他伸展身体时,只需将关节稍微弯曲,宝宝就会反射性地伸开他的关节。

除了关节外,轻触宝宝的膝盖内侧、身体、手等,宝宝也会反射性地伸展他的身体。

温馨提示

这个时期的宝宝,四肢十分娇嫩,因此,不要用力拉他的手、脚,以免发生意外。

4.练习爬行

宝宝在新生儿期就有爬行的先天条件反射,所以,适当地进行爬行运动训练,对宝宝的发育和成长具有积极作用。

在帮助宝宝进行爬行训练时,可以利用宝宝洗完澡或睡醒觉的机会做。先为宝宝做完皮肤抚摸,这时宝宝会感觉很舒服,会主动要求动一动了。你只要用手掌轻轻抵住宝宝的脚底,他就会试图向前爬,尽管开始时爬不了几厘米,但宝宝确实努力了。爬行训练的时间控制在每次1~2分钟,每天1~2次较为适宜。注意不要在宝宝吃饱奶或饥饿的时候做。经过爬行训练,宝宝颈部及背部的肌肉可以得到很好地锻炼,四肢也会越来越有力量,体质自然也会随之增强。

5.迈步训练要趁早

宝宝在新生儿期就有向前迈步的先天条件反射。如果宝宝非常健康,没有疾病,在他情绪很好的时候,就可以进行迈步运动的训练。

做迈步运动训练时,父母要托住宝宝的腋下,并用两个大拇指控制好宝宝的头,然后让宝宝光着小脚丫接触桌面等平整的物体,这时宝宝就会做出相应而协调的迈步动作。尽管宝宝的脚丫还不能平平地踩在物体上,更不能迈出真正意义上的一步,但这种迈步训练对宝宝的发育和成长无疑是有益的。在进行训练时,父母要表现得温柔一点,时间控制在每天3次左右,每次3分钟比较适宜。如果宝宝不配合,千万不要勉强。

6.室外日光浴法

阳光中有两种光线,一种是红外线,照射人体后,能使血管扩张,增强新陈代谢,使全身得到温暖;另外一种是紫外线,照射到人体皮肤上,可使皮肤中的脱氢胆固醇转变为维生素D。而维生素D能帮助人体吸收食物中的钙和磷,预防佝偻病。尤其是在冬天出生的宝宝及人工喂养、双胎或多胎的宝宝更应多进行日光浴。

进行日光浴时,时间应由短到长,刚开始时每日3~5分钟,以后可逐步延长至1~2小时。冬季天气晴和的时候,可露出宝宝头部、臀部、手部等处皮肤。春、秋两季要注意防风沙。

在夏季,不能让宝宝皮肤直接在日光下暴晒,这样会损伤他的皮肤。可以利用一些树荫使宝宝间接地接受日晒,也可以让宝宝在有阳光的房间或晒台上晒太阳。

但是,不能隔着玻璃晒太阳,因为紫外线不能穿透普通玻璃,所以隔着玻璃晒太阳对宝宝是无效的。

7.室外空气浴法

新鲜空气的氧含量高,能促进宝宝新陈代谢。同时室外空气温度比室内低,宝宝到户外受到冷空气刺激,可使皮肤和呼吸道黏膜不断受到锻炼,从而增强对外界环境的适应能力和对疾病的抵抗能力。在不同的季节,空气浴有不同的要求:

空气浴也可以在屋里进行。在春、秋季节,只要外面的气温在18℃以上,风又不大时也可以打开窗户或门。夏季可打开门窗,让空气流通,但要避免对流风直接吹到宝宝。冬季在阳光好的温暖时刻,也可以隔1小时打开一次窗户换换空气。

夏天出生的宝宝,在出生后7~10天,冬季出生的宝宝,在满月后,都可以抱到户外进行空气浴。

为宝宝进行室外空气浴,应根据不同季节决定宝宝到户外的时间。夏季最好选择早晚到户外去,冬季可选择中午外面气温较高的时候到户外去。出去的时候衣服不要穿得太多,包裹不要太严。

刚开始要选择室内外温差较小的好天气,时间每日1~2次,每次3~5分钟。将近1个月的宝宝,除了寒冷的天气以外,只要没有风雨,就可以包着抱到院子里去,使其受到锻炼。每天可以抱出去2次,每次5分钟左右,以后可根据宝宝的耐受情况逐渐延长。

当室外温度在10℃以下或风很大时,就不要到外面去,以免宝宝受凉感冒。

8.婴儿游泳的益处