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第14章 孕期生理变化:与新生命一起成长(4)

对于羊水减少,应该区别看待:

如果羊水只是稍微减少,并且胎儿在其他各方面都健康,就不需要治疗。

孕晚期有时会提前出现羊水自然减少,这是医生通过超声波密切观察胎儿的健康状况发现的。

如果出现胎儿宫内发育迟缓及胎盘功能降低,就需要频繁接受检查以防高危妊娠。

如果胎儿的肾脏或膀胱有问题,应根据其具体情况而进行治疗。

如果羊水减少比较严重,医生会鼓励提前进行人工分娩或剖宫产,特别是在胎儿严重宫内发育迟缓时。如果羊水体积中度减少,医生建议怀孕不要超过40周,而人工分娩时间则主要取决于羊水体积及胎儿的健康状况。

分娩过程中,特别是羊膜破裂后,胎儿的心跳需要频繁接受监测以防止脐带压迫而导致胎儿窘迫。

宝宝出生后,如果有明显的发育迟缓,可通过儿科检查密切关注宝宝的体温及血糖水平,因为宝宝血糖水平过低可能发生危险。宝宝的预后主要取决于导致羊水过少的诱因。通常,宫内发育迟缓可通过出生后早期良好的营养补充得以纠正。

孕晚期值得关注的问题

母乳喂养之前我需要做什么准备

关于这方面的问题,你可以在参加产前培训时找到答案。如果你有熟悉的朋友正在哺乳期,可以向她咨询,甚至是在她那里呆上几个小时,实地考察哺乳是怎么进行的,还可以顺便留意一下有关宝宝抚养的其他问题。在怀孕期间,乳房也会发生相应的改变,以适应产后哺乳。因此,你不需要特意做什么准备。如果真想做点什么,可以给乳房做些按摩,在乳头上涂点苦杏仁油或者是葡萄子油。此外,你最好在孕后第36周就开始戴哺乳期专用的胸罩。

双脚肿胀是怎么回事

在孕晚期,发生液体潴留是很正常的现象。因为体内激素发生的变化,不仅使得机体组织的体积增大,关节扩张,而且也会导致水肿的发生。有时候脚肿得太厉害了,你需要换一双号码大点的鞋子。

我的双手为什么会麻木呢

许多女性出现双手麻木,或者有针刺样的疼痛感。究其原因,主要是因为水潴留压迫了桡腕关节前侧的尺神经。可以做些瑜伽伸展运动,或者睡前穿上护腕,就算是没有采取任何措施,这些症状在分娩后也会自行消失。有时候,水潴留还会影响到手指的其他关节,并引起疼痛。如果不仅手掌和脚掌疼痛,嘴唇也有刺痛,可能是由换气过度引起的,因此,如果你降低呼吸频率,会使疼痛随之消失。

肋骨很痛是正常现象吗

膨大的子宫会将肋骨向上挤压,引起下肋疼痛。如果你坐着时屈着上身,这种疼痛还会更剧烈。因此,肋痛可以通过调整身体姿势加以缓解,瑜伽伸展运动、按摩也有一定的疗效。如果你告诉医生,他可能先为你做一些常规的体检,然后建议做更深入的检查,以排除肾脏、胆囊以及肺部的病变。

骨架小是不是容易发生难产

也许你的骨架确实比较小,但是,胎儿的骨架大小跟你是成比例的。通过检查,医生能够大致预测到宝宝的体积大小,并且通过超声波扫描来估计胎儿的体重。如果胎儿体积比较大,分娩时你可能需要外人协助,但是,要预测分娩时会出现什么情况,那是很难做到的。除了胎儿的体积,分娩进程还受到胎位、宝宝头部屈曲的情况、骨盆的形状和大小,以及宫缩的强度。如果一切状况良好,子宫收缩正常,分娩进程应该是很顺利的。

胎动减少是不是不对劲

不同的胎儿胎动规律不尽一致,这使得有些孕妇总觉得自己的宝宝不像之前的胎儿有活力。有些女性,尤其是那些平时很活跃的女性,比较难体会到宝宝的活动。不过,如果宝宝活动频度减少了,就得马上去看医生。他们会给你做体检,检查胎儿的体积,听听心音,还可能通过心动计数器连续监测胎儿的心跳15~30分钟。此外,还会做一个超声波扫描,检测胎儿的发育情况、羊水的量以及胎盘功能。如果检测结果一切无恙,而你还心有余虑,医生会让你回去后继续观察胎动情况,并且在做常规体检时反馈给他。到了分娩时,胎儿都会安静一段时间,但是,如果出现产前胎动停止,就应该做个检查。胎动频率一般是每天10次以上,如果医生有顾虑,会安排你经常做检查。

超过预产期如何预测分娩日期

到底什么时候生产,这是孕妇问得最多的问题之一。据统计,在预产期14天之后才分娩的初产妇,不超过5%。但是,没有人可以非常准确地预测出你哪一天会分娩。不得不承认,第一胎比较容易发生超过预产期的现象,尤其当你已经有过2次这样的经历,或者是足月怀孕而宫颈还没成熟时。胎头衔接提前也不见得就会发生早产,只有当你和宝宝同时分泌出催动产程的激素时,分娩进程才会开始。至于什么时候才会分泌激素,根本没有人知道确切的答案。

我的内裤湿透了,是不是发生了尿失禁

孕晚期确实可能发生轻微的尿液失禁,不过内裤浸湿不见得就是尿失禁,可以是产前宫颈分泌的大量黏液,也很有可能是阴道分泌物。如果是阴道与子宫颈间的膈膜发生破裂,漏出液应该是一滴一滴的,而不是大量地涌出来。如果是破水引起的,应该不会有尿液的味道。你可以让医生为你做个阴道检查,进一步检测尿道和阴道,看是否发生了感染。

有什么办法可以让我避免缝线

分娩时,阴道会自然地伸展开来。如果你在分娩前6周经常按摩会阴部,阴道的弹性、伸展性会更好一些,发生阴道撕裂的可能性也就减少了许多。此外,子宫腔底训练和水中分娩也可以减少阴道发生撕裂的危险性。如果你采用直立、跪式或者蹲坐的体位分娩,宝宝朝下的头部产生的推力,可以平均地分配到阴道的四壁,从而使阴道口均匀伸展。尽管我们提倡提前做好准备,但并不能保证都会有好的结果,因为还有很多意外,比如宝宝的头部可能大了点,或者是没有垂直下降,而是形成一定的夹角。如果真的发生了阴道撕裂,可以进行局部麻醉,缓解缝线带来的疼痛,一般来说,缝线时间不会很长。

谨记:你的对策

关注你的生理健康

不胜枚举的个人经历和深入的研究均已证实,孕妇的健康和快乐有益于腹中的宝宝,而疾病或生理上的忽视不利于怀孕。女性一旦发觉怀孕,就会去医院,并建档,受到密切的监护。孕妇在感到身体不适的时候会比平时更及时地去看医生。

许多孕妇在看过医生之后,还求助于辅助疗法。像咳嗽、感冒这样的小毛病,根本不会影响到发育中的宝宝,但任何的焦虑综合征却应咨询专家。

在怀孕期间,你可能无法确定自己的生理状况是否正常,但要记住,你可以向医生询问这些问题。如果你能够用一些医学知识来保护自己,就能依靠自己解决更多的问题。

对自己健康的关注应该保持到产后,这很重要。增加营养、补充维生素和矿物质,以及在体能允许的范围内锻炼身体等,都是保持健康的有效方式。

不要忽视外形变化

从怀孕到产后几个月乃至几年,许多女性会改变对自己身体的看法,这很正常。有的女性为身体奇迹般地补养、特性感到敬佩,获得了新的自信和自豪。有的女性则觉得身体被占用了,产后也很难恢复,对自身的感觉能引起很多生理变化。

很多孕妇对自己的形象不满意,如果你的自尊心没有以前那么强了,就可能需要花些时间改善形象,而专注于某件事能帮你接触自己身体的积极方面。锻炼和健康的饮食都是通往快乐感,即由内而外的健康的重要途径。通过评价自己的外表,可以让你由外而内地感觉良好。你会发现独自做这件事很容易,你也可能需要一个诚实和客观的好友来帮你挑选最适合现在身材的服装,帮你做头发和化妆。一些人发现,花时间对镜自我欣赏并努力不以批评的眼光看待自己对怀孕及产后恢复很有帮助。

做好外表装扮

每个人在怀孕时都得改变衣着习惯,多数人在产后数月才能恢复原来的身材。穿衣风格将依赖于你的爱好和你所在的人际圈,然而也有一些指导可以供你参考。要抗拒把自己裹进帐篷似的连衣裙的欲望,也要抵制把自己塞进十分紧绷的衣服里的念头。在孕早期和孕中期,你都可以照自己平日尺码穿系带的裤子,收腰的外衣或者带扣子的衬衫,而无需套上孕妇装。一旦这些衣服变得过于紧绷,就到了换上孕妇装的时候了:比自己平日尺码大两号的普通服装穿起来并不会比孕妇装美观。

产后许多新妈妈依然穿着孕妇装,把好衣服留到特殊的日子穿,因为宝宝会弄脏妈妈的衣服,还会占去妈妈熨烫衣服的时间,所以这个时候舒适和容易清洗的衣服就最合适不过了。享受你穿着大号的“宇航服”待在家里的感觉吧。当你感到活力恢复或是想提提精神的时候,尽管穿上能够突出身材富于魅力的部位而遮掩不够迷人之处的衣服好了。比如,低领外衣能够突出脸庞。如果你有修长的双腿,不明显的腰和低平的胸部,适合穿短裙或紧身长裤,再配以低领收腰的外衣。如果你属于梨形身材,腿粗腰短,不妨试试齐腰的上衣和松垂的长裤或及膝的短裙。如果你的胸部过于丰满,带有竖条的上衣会使胸部显得小一点。

合理膳食及体育锻炼

你可以做许多事情来增进健康和活力,其中许多归结于良好膳食和体育锻炼。你不妨通过向自己提问以下问题来决定是否改善饮食和进行体育锻炼。

你感觉身体状况如何?

你摄入的维生素和矿物质充足吗?

你喜欢目前的膳食吗?

你意识到锻炼体能的作用了吗?

你目前的休息和活动的平衡点在哪里?

你可以提高自己的睡眠质量吗?

温馨提示

多数女性在这一期间确实能把身体调理好,倒是准爸爸忽略了自己的身体健康。男性会感到做父亲的压力相当大,而且传统观念使他们觉得自己应该成为新生家庭的精神支柱及经济来源。准爸爸如果感到压力过大、孤独和疲惫,就容易发生超重、身材走样以及自尊、形象变差的情况。