硬膜外麻醉
硬膜外麻醉实际上是一种复合麻醉，麻醉药一旦起作用，就感受不到痛觉了，但是仍然有触觉，仍然可以感觉到宝宝正在娩出的过程。
做硬膜外麻醉前要先做局部麻醉，在行硬膜外麻醉的同时，医生会不断地监测你的身体状况、血压和宝宝的心律。
使用情况
连续性硬膜外麻醉对分娩全程都适用，不过多在分娩早期采用。全麻通常用于那些需要干预治疗的情况，比如行剖宫产、产钳术等。
许多产妇在分娩时采用硬膜外麻醉，是为了给自己一个短暂的缓冲时间，因为麻醉后她们可以好好地睡一觉，尽可能地储蓄体能以便于下一步的分娩。因此，不管产妇是否需要做干预治疗，都可以施行硬膜外麻醉。对于那些需要手术助产的产妇来说，还可以行36小时的全程麻醉，以缓解剧烈的疼痛。
优点
既可以缓解产痛，又不会改变意识、削弱睡意。
有助于产妇休眠和子宫颈的扩张。
有利于医生行助产手术（如产钳术或者剖宫产），而且产妇仍然可以保持清醒的意识，亲自迎接宝宝的降生。
相对于母婴全麻术来说，硬膜外麻醉的安全性要高很多。
可以防止分娩时发生血压骤升。
硬膜外麻醉可以减轻产妇对疼痛的畏惧感，充分放松产妇骨盆的肌肉，进而促进胎儿的下降。
可以将一个有创伤性的分娩过程转变为一个愉快的经历。
缺点
存在一定的不良反应，不过发生率很低，而且随着局麻药应用剂量的减少，硬膜外麻醉越来越安全了。如果由经验丰富的产科医生、麻醉师和接生员接生，发生不良反应的可能性就更小了。
连续性麻醉的运用大大降低了尿液失禁的发生率，尽管如此，还是会为产妇插上导尿管的。
在少数情况下，身体局部仍然可以感觉到疼痛，如果疼痛过于剧烈，可以考虑重新麻醉。
硬膜外麻醉会削弱宫缩的强度，你可能还需要额外地注射催产素来刺激子宫的收缩。
施行全麻后，骨盆处的肌肉失去活动能力，这将阻碍胎头向前旋转，可能需要做产钳术等协助宝宝娩出。
硬膜外麻醉很容易引发胎儿窘迫和早产。
麻醉结束后，在进针的区域会有点疼，疼痛一般持续数周到数个月。
可能导致头痛，会持续数天之久。出现这种情况时，可以仰卧着在床上躺2～4天，直到脑脊液压力恢复正常，如果要给宝宝喂奶，可以侧身子躺着喂。
偶尔也有报道说硬膜外麻醉可以引起严重、高危的不良反应。
脊椎麻醉
这种麻醉方法一般适用于那些需要施行手术的产妇。手术进针的地方跟硬膜外麻醉是一致的，都是在两个椎骨之间进针，不同的是，脊椎麻醉需要将针插入脑脊液，然后注入局麻药和止痛药的混合剂，最后才拔出针头。
使用情况
出现紧急情况时，运用脊椎麻醉起效比较快，有的麻醉师将其当成剖宫产的常规止痛措施。
优缺点
麻醉效果特别好，跟全麻差不多，持续时间为4～6小时。
最大的缺点是要小心地调节用药剂量，而且很容易发生低压性头痛。
阴部神经阻滞
当需要行低位产钳术、拔罐或者外阴修复术时，就可以对该神经行阻滞麻醉。手术时，医生会要求你面朝上平躺在手术床上，通过阴道将麻醉针刺入阴部神经，然后再注射局麻药。
使用情况
由于阴部神经阻滞不能阻滞来自子宫的感觉神经传导，所以该麻醉方法只适用于第二产程末期。
优缺点
当暂时没办法请到硬膜外麻醉，或者脊椎麻醉方面的麻醉师时，这种局麻方式还是可以起到一定的效果的。
麻醉效果不能与硬膜外麻醉相媲美。
局部麻醉
局麻是一种沿着伤口周围注射麻醉药的麻醉方法，目的是为了缓解缝补组织时产生的疼痛。在局麻药起效前，大部分的产妇都会感到进针点会有剧烈的疼痛，持续时间是20～30秒钟。
使用情况
一般用于外阴切开术前，或者是产后缝合裂开口之前。
优缺点
优点是可以消除缝合时的疼痛。
手术危险性很小，主要是引起进针点水肿。
全身麻醉
随着局麻技术的发展，全身麻醉用的越来越少了。施行全身麻醉时，医生向静脉内注射药物，诱导产妇进入睡眠状态，并且使用肌肉松弛药来维持睡眠。为了缓解疼痛，你将通过一根管道吸入麻醉性气体。
使用情况
通过全身麻醉，可以把产程控制在30分钟到1个小时，只要你愿意，医生可以迅速地把你唤醒，让你为宝宝喂奶。
优缺点
全身麻醉最大的优点在于麻醉速度特别快，尤其适用于紧急情况下，或者当你准备行剖宫产，由于过于焦虑需要迅速催眠时。
对于宝宝来说，全麻最大的缺点是，麻醉性气体或者药物可能会通过胎盘影响到宝宝，导致宝宝感觉迟钝或者嗜睡，尤其是当宝宝发育还不够成熟时。
你可能感到恶心，走路东倒西歪的，做过气管内插管的喉咙会有点疼。
最严重的并发症是呕吐物被误吸进入肺部，由于呕吐物含有酸性较强的胃液，可能会引起严重的吸入性肺炎。为了避免这种情况的发生，采用防水的气管内插管，可以防止液体流入肺脏，尤其适用于产妇行空腹麻醉。此外，为了中和胃液，医生通常会在手术前用点抗酸药。
镇痛药
不同的医院规定不同，不同的产科医生和接生员也有不同的使用观点和用药标准。
使用情况
产妇已经临盆，但宝宝至少要3小时后才能产下。
优缺点
镇痛药的使用不一定会削弱子宫收缩的强度，对难产还有一定的改善作用。
这类作用强劲的镇痛药可能引起恶心、呕吐、困倦，可能导致精神失控、焦虑，还会影响产妇的精神状态。
许多产妇怀疑镇痛药可以引起失忆，因为产后她们回想起分娩的具体过程时，基本上没有任何印象了。
镇痛药对宝宝的影响特别的大，尤其是在宝宝娩出前3小时内。发育未成熟的宝宝其大脑还没有发育完全，对镇痛药非常敏感，胎龄越小的宝宝受到的影响越明显。
最严重的并发症是呼吸抑制，宝宝出生后应立即静脉注射对应的解毒药，并且行新生儿复苏术。
可能影响胎儿的精神状况，胎儿娩出后会一直处于昏睡状态，无法进行母乳喂养。
如果没有发生早产，这些不良反应通常会在产后24小时内消失。
安定剂和镇静药
究竟要给多少量的安定剂和镇静药，不同医院、不同接生员的观点也不尽一致，所以最好在产前就把这个问题协商好。应用安定剂和镇静药的目的，在于加强麻醉剂的药效，减少恶心、呕吐等并发症的发生。
使用情况
有利于缓解紧张的情绪，适用于在假分娩期间放松产妇的身体。尤其要注意的是，在临盆或者预分娩期千万不能使用安定剂或者镇静药，它能通过胎盘进入宝宝的血液循环，至少4个小时才会从胎儿体内排出。
优缺点
是否使用安定剂和镇静药，不同的产妇有着不同的观点：有的产妇就喜欢那种全身放松的感觉，而有的产妇觉得用药后对身体失去了控制力。
大剂量的安定剂和镇静剂可能影响你调整呼吸，使得你无法做规律呼吸，无法很好地享受分娩的乐趣。
受到镇静剂的影响，宝宝产后可能有呼吸困难，可能会出现反应迟钝、嗜睡，对于早产儿，这些症状可能会持续数天之久。
分娩时的协助疗法
实施分娩协助疗法的必要性
分娩时的协助疗法，其目的在于监测宝宝的健康状况，尽早发现问题，以避免产生远期效应，或者将远期效应控制在最低水平。如果发现宝宝有问题，你自然会给予特别的关注。对于每个父母来说，分娩前后是一段非常敏感的时期，需要高度注意。大部分情况下，事情并没有我们想像的那么糟糕，许多我们原本确认存在高危因素的胎儿，生下来后却非常的健康。如果产妇有可能发生高危分娩，接生小组会采取各种措施尽量地确保分娩安全。
要始终记住，分娩的主角不仅包括你，还包括你的宝宝，分娩的过程同时受到你和宝宝的调控。如引起分娩迟缓的原因有很多，可以是你的原因：生理问题、子宫收缩强度不够、情绪低落、体能差，或者是骨盆的大小、形状不佳。也可以是宝宝的原因：胎头的大小、形状以及胎位都可以影响分娩进程。有些干预治疗旨在启动产程，同样也可以促进分娩。
分娩时的医学监测，可以帮助接生小组评估宝宝的健康状况，也可以早期发现问题。比如，发生宫内生长迟缓（IUGR）或发育未成熟的宝宝需要进行密切的监测，因为未成熟的宝宝更容易发生胎儿窘迫。如果子宫内的环境还没有外界安全，如发生了宫内生长迟缓，就有足够的理由诱导分娩，中止妊娠。如果宝宝储存的体能不足，可以行剖宫产。如果宝宝的胎位不正，有时也会采取手术的方法分娩。此外，在紧急情况下，比如发生了大出血或者胎盘早剥，可能得迅速采取措施控制，幸好这些情况都是很罕见的。
宝宝窘迫时
在子宫里，宝宝是从母体血液中获取氧气的。宫缩会引起血流量的下降，不过宝宝可以从他的肝脏中动用糖原来供能，即使在分娩过程中以及产后连续缺氧10分钟，宝宝也不会有事的。
引起宝宝心率异常的原因有很多，其中一个可能是因为宝宝缺氧，在医学上指的是胎儿窘迫或者称为窒息，持续缺氧时间过长可以引起脑损伤，尤其是当宝宝个头较小时，其糖原储存量较少，比较容易发生胎儿窘迫。因此，宝宝出现心率异常，往往提示可能存在胎儿窘迫，这时妇产科医生会想办法加快产程。
宝宝需要助产时
大部分的产妇都不喜欢做产钳术，因为产钳术会引起她和宝宝的不适，但是出现宝宝娩出困难或者需要紧急分娩时，就不得不采用该方法了。产钳就像一对大勺子，置于胎头两侧，配合宫缩牵引产钳，协助产妇娩出胎头。产钳术前通常会先做个外阴切开术。现在，拔罐疗法在分娩过程中应用越来越多了，因为拔罐对产妇的损伤要小一些，效果却要好得多，而且一般不需要做外阴切开术。
宝宝的脐带问题
如果脐带紧紧绕住胎儿颈部，会引起胎儿窘迫，这些可以通过胎心监测发现。如果脐带绕颈引起输氧量下降，就得立即引产。
当脐带位于胎头和子宫颈之间时，极少数情况下会发生脐带脱垂。破膜后，胎头进入骨盆腔，脐带有可能因为发生脱垂而被下降的胎头挤压，从而引起血流量和输氧量的下降。脐带脱垂可以通过阴道检查发现，一旦发生，必须立即行剖宫产。
需进行剖宫产时
剖宫产是分娩时最大的干预措施。那些主动选择剖宫产的女性，有的可能是因为以前有过创伤性的分娩经历；有的则可能是由于怀了双胞胎或者胎儿呈臀先露等，剖宫产对她们来说是最安全的分娩方式。紧急情况下做的剖宫产，能否保证胎儿健康一直是人们关注的话题。其优点在于可以保证胎儿安全娩出，但手术过程会非常紧张。许多夫妇在采用剖宫产时感到非常的轻松，因为医生把一切都设计好了，但是许多人在产后几周甚至几个月内，还需要医生对其身心康复提供支持。
小知识
外阴切开术
外阴切开术是产科最常见的手术。假如宝宝发生胎儿窘迫，需要立即娩出，或者是阴道口太窄、胎儿需要行产钳术，则必须进行外阴切开术。不过，做了拔罐一般就不用再做外阴切开术了。
听说可以从宝宝的胎粪判断宝宝出生前的状况，这是真的吗？
绿色胎粪也提示可能发生了胎儿窘迫。如果胎儿在宫内排粪，破膜后就可以在羊水中看到绿色的胎粪，如果同时出现胎音异常，就可以推断发生了胎儿窘迫。单独的绿色胎粪是不足以诊断胎儿窘迫的。分娩过程中出现上面提到的两种发生胎儿窘迫的征兆时，如果接生员能迅速采取措施控制，绝大部分的胎儿都能安全产下，而且不会留下远期效应。对于那些高危妊娠的产妇，为了保证接生员和产科医生可以及时采取干预措施，应该对其分娩过程进行严密监测。
产后协助疗法
实施产后协助疗法的必要性
大部分新生儿都能够迅速适应产房的环境，只有一小部分新生儿需要提供医学的支持治疗。最常见的问题是程度较轻的呼吸困难，一般几分钟就可以解决。如果产前发现宝宝可能发生胎儿窘迫，接生小组会密切关注分娩的全程，会准备好新生儿复苏设备以备不测。
如果胎儿需要做紧急护理，接生员、产科医生和儿科医生会迅速实施医学支持治疗，只有极少数的新生儿需要行重症监护。
宝宝呼吸困难时
开始第一次呼吸时便遇到困难的宝宝是很少见的，但是有的宝宝确实存在这样的问题，幸好占的比例不大，而且大部分经过擦拭、身体变暖后，就会开始呼吸。也有的宝宝是因为嘴里和鼻子里塞满了分娩时留下的黏液和液体，擦干净后就能正常呼吸了。
如果宝宝出现呼吸困难，应该先做鼻子和口腔的液体抽吸。症状改善不大，应该马上剪断脐带，立即送入产房使用复苏设备进行抢救，并通过面罩或者气管插管给氧。等到宝宝开始呼吸后，医护人员会把他抱回来还给你的。如果输氧还无法解决问题，可能就得把他送入婴儿特别护理病房了，呼吸支持治疗将一直持续到宝宝开始呼吸为止。
宝宝出现循环系统问题
胎儿窘迫可能会伴发血压的下降，引起宝宝循环血量的减少。这个问题一般可以通过复苏给氧纠正，但少数情况下宝宝还需要进行静脉输液。有时候循环系统出现问题还可以导致心肺功能紊乱，这时就需要送入特别护理病房治疗了。通过超声波扫描，先天性心脏病和肺脏疾患一般在孕期就可以检查出来。
宝宝有产伤时
目前的产科护理技术十分完善，发生产伤的情况是非常罕见的，即使发生了，由于人体存在内在的防御机能，宝宝一般也可以自行痊愈。最常见的产伤是擦伤，尤其是那些早产儿或者分娩时行产钳术和拔罐疗法的新生儿。分娩过程中的挤压有时候会导致胎头突起一个大肿块，称为头部血肿，一般几天后就会消失。肩部、颈部或者锁骨受损很少见，见于那些个头较大，肩部娩出困难的胎儿，即发生了肩难产。
宝宝在宫内生长迟缓
发生宫内生长迟缓的低体重宝宝一般不会有呼吸问题，除非宝宝需要提前娩出，特别是发育尚未成熟的宝宝。在这种情况下，遇到的问题主要是低血糖和低体温。在宝宝出生后，让宝宝睡在你身旁就可以解决低体温的问题了，产后早期喂养也可以预防发生低血糖。