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第27章 健康孕期专家忠告(8)

宽松舒适,不会勒紧腹部,可以说是孕妇装的最基本样式。或许正是因为这个缘故,所以才会有许多的孕妇认为怀孕期间的衣服样式都差不多,根本没什么好选择的。

事实上,孕妇在怀孕期间,应该比平常更注意穿着与打扮,让自己愉快且又充满自信地度过怀孕过程,因此,有空闲的时间,孕妇不妨多上街购物,为自己选购一些大方美丽且又舒适的衣服。例如,穿着无袖连衣裙可以配合各种的装饰做出漂亮的装扮。而轻便且行动方便的连身裤装,是孕妇在日常生活中不可缺少的。孕妇穿宽大的连身裤装,看起来极为俏皮可爱。宽大的背心裙可以遮掩突出的肚子,增加魅力。孕期选择一个漂亮的皮包,可收到“点睛”的效果。

舒适的鞋子

穿鞋首先要考虑安全性,选择鞋子时应注意以下几点。

(1)脚背部分能与鞋子紧密结合。

(2)有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。

(3)鞋后跟的高度在2~3厘米左右。鞋跟也不宜过低,否则走路时容易疲倦。

(4)鞋底上带有防滑纹。

(5)能正确保持脚底的弓形形状。宽窄、长度均合适,鞋的重量较轻。

按照上述条件,高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。特别是高跟鞋,穿着时腰板和后背都难受地支撑着,是造成腰疼的原因之一。后跟太低的鞋子也不好,孕期穿用时易感到疲倦。此外尼龙袜容易滑脚,应该小心使用。

随着怀孕时间的增加,脚心受力加重,会形成扁平足状态,这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此,应该想办法保持脚底的弓形。可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑,这样就不容易疲劳。

到了怀孕晚期,脚部浮肿,要穿稍大一些的鞋子。

腹带的妙用

怀孕晚期,随着腹部增大、身体外形发生变化,就会感觉腰痛,若孕妇肚子过大,以致行动不变,此时腹带便可发挥效用。

可预防腹壁松弛和下垂(腹部、子宫向前方下垂)。

可固定胀大的腹部,保持正确的姿势,使孕妇在怀孕中仍然动作轻快,并可预防腰痛及四肢疼痛。

(第六节)孕妇关心的问题

急切想知道宝宝的性别

1859年,国外一位科学家根据自己对100名产妇所做的研究,提出在妊娠晚期,可从胎儿心率来预测其性别,目前应用现代医疗仪器已能对胎心进行持续监测,但并不能证实胎儿心率与性别间有什么明确的关系。

还有人从孕妇身上色素沉着多少来判断胎儿性别。色素沉着多的为男胎,少的为女胎。还有人从孕妇呕吐的轻重来判断胎儿的性别,怀男胎者呕吐重,怀女胎者呕吐轻。甚至有人认为怀男胎时,孕妇右侧腹疼比左侧明显,胎动以右侧为早,右侧乳房更发达,乳晕更大、色泽更深、乳头更突出,脉搏右强于左,大腿右粗左细,甚至眼睛也以右侧更有光泽。但却没有一项得到事实上的有力支持。

直到20世纪,才提出了比较可靠的胎儿性别预测方法。若在妊娠中期(3个月以后)抽取一定量的羊水,就可做出胎儿性别的预测。但如果不是为了避免遗传病的发生,年轻的父母切不可轻易去做。我国法律也明确规定“严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定。”

B超检查对胎儿有影响吗

相信有许多孕妇会问:“我什么时候要做B超检查?”

一般而言,医师在以下情况会考虑做B超检查。

(1)当有流产的可能性时。

(2)孕前月经不规则或是妊娠周数不明确时。

(3)有不正常出血,怀疑有前置胎盘或胎盘早期剥离时。

(4)怀疑胎儿过大时。

(5)怀疑胎儿发育迟滞时。

(6)执行绒毛膜取样、羊膜穿刺术及胎儿脐血取样时。

(7)怀疑多胞胎时。

(8)怀疑胎位不正(臀位)时。

(9)怀疑羊水过多或过少时。

(10)妊娠过期,评估胎儿状况时。

怀疑是葡萄胎时。

妊娠合并骨盆腔肿瘤时。

希望筛检有无胎儿先天性异常时。

有早产迹象时。

现在孕妇会因为想了解未出生的宝宝是否健康,当然也有人是因为上述妊娠异常而接受B超检查。由于用于诊断的B超检查,能量极低,且可能引起的生物效应也经过许多学术机构的研究,可以说是十分安全的。因此即使怀孕期,由于特殊原因需要重复多次检查,也不需过度担心。

在目前的产前检查中,B超已经成为最为广泛使用的仪器,也因为B超在诊断先天性胎儿异常方面的便利,妇产科已经成为使用B超最多的一科了。

胎动多少为正常

经过多年来许多专家学者的研究做出结论,认为母亲主观感觉的“胎动”可以作为胎儿状态的评估参考,并及时发现胎儿在腹内的危急情况。

孕妇在妊娠28周以后,开始要每天计算胎动。准妈妈可以选择早餐或是晚餐后1~2小时左右计算胎动次数。连续的胎动算作一次,有停顿之后的一次胎动则算是两次。由于饭后胎动会比较明显,因此比较适合计算胎动。通常两小时之内应该很容易累积算到10次胎动,变化不大,胎动有规律、有节奏都说明胎儿发育是正常的。

两小时之内如果胎动数不到10次,就应该怀疑有问题,此时应该继续数胎动。如果连续观察6个小时,胎动数平均两小时内仍不足10次,则必须到医院检查。据统计,数胎动可以检测出89%~90%的异常,是相当有用的。

到了34周以后,计算的方式又要修改。每餐饭后及睡前,至少观察一个小时,至少有4次胎动才算及格。

另外还要注意,通常胎儿静止不动的时间,最长不应超过75分钟(小孩子睡午觉也不睡太久的)。所以,如果觉得胎儿不动超过一个半小时以上,应该吃一些小点心,摸摸肚皮,甚至拍打肚皮,或是推一下小宝宝,拿随身听放在肚皮上给他听音乐。如果以上方式都没有反应,也应该上医院去检查。

孕妇若发现胎动次数突然减少甚至胎动停止,就预示着胎儿健康状况不好或出现了异常问题,应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数小于20次,或1小时内胎动少于3次,往往是因为胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁,有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”,孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡,这一过程一般需12小时到2天左右的时间,而多数是在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时,一般可判定胎儿已经死亡。因此,孕妇如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎儿转危为安,免除不幸的发生。当然,胎动还只是一种主观感觉,还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时,应排除这些因素。

当然,胎儿的胎动计数,只能作为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况,有无畸形和其他异常情况。则需要结合其他医疗仪器等检查方法,加以综合分析,才能做出准确无误的判断。

孕妇如能注意观测胎动,及时发现异常,及时诊治,这对于将要出生的小天使,肯定是有裨益的。

肚子大可能的原因

体重增加过高常会有异常的情形,需要接受妇产科和内科医生的检查。

通常,胎儿的发育会使子宫增大,羊水增加,体重也会随着月数的增加而增加。不过妊娠4个月的时候,胎儿仍然很小,有孕吐而食欲不振的情形,体重未必会增加,有时候甚至有减少的情形发生。

妊娠5个月以后,体重每个月至少会增加1千克以上的程度。10个月末跟妊娠前比较起来的话,大约增加数千克到10千克的程度。若增加20千克以上的情形,大都是有异常情形发生了。主要见于以下几种情形。

最后一次经期记错了

在这种情况下必须参考子宫的大小,依照初次感到孕吐的时期和胎动开始的时期而判断之。

另外,月经不调的人,有时候也不能正确地知道妊娠的时期。无论如何,若能从妊娠开始前就测量基础体温,妊娠的时间便能够很清楚地知道。

葡萄胎

下腹部感到膨胀或疼痛,有不规则出血或血样分泌物,随之出血持续起来,最后发生大出血。

羊水过多

羊水比正常孕妇多,腹部也会变大,因此动作费力,呼吸也很困难。

子宫异常大的话,阵痛便发生得早,很容易造成早产。至于为什么会形成羊水过多症,原因至今未明。但是患有妊娠中毒症、梅毒和胎儿畸形的时候会发生此症。如果没有上述这些疾病,在重复的妊娠中也会发生类似症状。

多胎妊娠

如果怀有双胞胎,在妊娠前半期子宫大小并不明显,到7~8个月时才开始显得特别大。是否为双胞胎,孕妇本身并不会知道,要由医生来诊断。

肿胀

身体臃肿是妊娠中异常的重要征兆。脸部肿胀、下肢用手指压时会产生凹陷,这些都属于身体肿胀的情形。为了及早发现,妊娠中应每月测量体重。如果一星期内增加了500~600克以上,就是肿胀了,最好尽快去看医生,也许是得了可怕的妊娠中毒症!

曾患过心脏病的孕妇在妊娠8个月时,身体的下半身会产生浮肿。到了妊娠末期,由于心脏的负荷增加,心脏病会恶化,使血液循环不良,致使体内产生淤血。

如果有糖尿病的情形,很容易并发妊娠中毒症,且体重比普通孕妇增加得多,很容易生产巨大儿。

因此妊娠中,体重如果增加过多,一定要去看妇产科医生;即使不是妊娠异常,也要接受内科的检查。

曾经有过一次自然流产,还会流产吗

流产是指怀孕7个月以前就生产的情形。最容易发生流产的时间是在怀孕3个月时,其次是2个月,再次就是怀孕4个月时。

这种自然流产的妊娠占7%~8%。比起初产妇,曾经生产过的产妇流产率是较高的。另外,产妇妊娠次数越多,自然流产的发生率也就越高。

就妊娠的年龄而言,妇女的年龄越大,自然流产率也就越高。流产率受生活环境的影响很大。

习惯性流产的人,再怀孕时会不会流产,该如何加以判断呢?这要视第一次流产的原因而定。

流产有因母体的原因,亦有因为胎儿的原因。最好是请教妇产科医生找出流产的原因并对症采取措施,以防止再妊娠时又流产。

另一件重要的事是每天测量基础体温。由体温的升降来判断卵巢的功能好坏。并可由体温高低得知准确的排卵日期,以便于确定是否已怀孕了。

如果过期没来月经,基础体温的高温期又持续了三个星期以上,并且有孕吐的情形,请早日到妇产科医生那儿检查确定是否已怀孕。如果怀孕,就让医生做身体的检查。日常生活要避免过度劳累,应摄取充分的营养。特别要提醒您妊娠初期和末期的性生活要加以谨慎。

千万不要因为上一次流产而对这一次的怀孕产生恐惧。精神紧张也是造成流产的因素,因此要保持轻松,注意日常生活的保养。

多次人工流产会造成哪些后遗症

人工流产是指在妊娠的中途,用人工的方法把胎儿从母体内拿出来。到妊娠十个月时会发生阵痛,产生规则的子宫收缩之后,子宫受到胎儿头部的挤压,闭锁的子宫口渐渐地张开,胎儿便自然地生出来。

但是,在妊娠初期时,子宫口仍然是闭锁的,因为胎儿的头很小,所以子宫口不会自然地张开。而人工流产就是把子宫口强行打开而进行手术。

使用这样的方法,当然会发生种种的后果,会发生很多后遗症,主要有以下几方面。

子宫内膜炎或输卵管的炎症

经过手术以后,子宫内部会产生伤痕。实施人工流产后,很容易造成炎症如子宫内膜炎、输卵管炎等。也就是因为这个缘故,人工流产后的白带会增加。

宫外孕、不孕症

输卵管炎是宫外孕的主要原因。若发生两侧的输卵管闭锁症,便会造成不孕。

习惯性流产

从来没有生产过的人,要是施行人工流产,有时会伤到子宫口。也许,手术后并不会有异常的感觉,但是,等到下一次妊娠的中期,子宫口便会自然而然地打开,易造成流产。而且,不单是只有一两次甚至是三次的流产,有可能一再地发生,这称为习惯性流产。

影响心理健康

每次流产前后和流产过程中,孕妇大多处于精神紧张、焦虑、恐惧、悔恨和内疚(未婚先孕)之中,如反复流产,精神上所受到的打击会更严重。

宫外孕会重复发生吗

所谓宫外孕是指发生在子宫以外的妊娠,当然在卵巢或是腹膜妊娠的情形也有,但大部分的人是在输卵管的左方或右方妊娠(所谓的输卵管妊娠)。输卵管极狭窄,随着胎儿的发育,在怀孕两三个月时会破裂,下腹部突然感到强烈的痛楚,腹腔内大量的出血,产生严重的急性贫血,造成孕妇生命的危险。此时,需要尽早地做手术。

如果切除后的输卵管没有什么异常,以后就能够正常地生产。因一次子宫外受孕的缘故使再怀孕时又产生了宫外孕的情形,并不如想像中那样多,根据统计,大约有3%~5%会如此。倒是正常分娩一次后宫外孕症的机会比较多。宫外孕,特别是输卵管妊娠之所以会发生,主要是由于某种原因使输卵管不畅通或是通道狭小所致。一般来说,生来就会产生宫外孕的情形是很少的;如果从前患有结核性的疾病(结核性胸膜炎、腹膜炎)、痔疮、性病(淋病),或是发生过自然流产等情形者,较易发生宫外孕。

如果发现输卵管的左右两边变狭小时,就是由于上述的几项原因,会再产生宫外孕症。但是,这样的病例是很少有的,所以担心实在是多余的。

当然,曾有过手术经验的人大概都会对下一次的妊娠没有信心,但无论如何,好好地注意妊娠的经过,即使是发现一点点异常,也要保持镇静,尽早找妇产科医生诊断。

日常生活中要注意以下两点。

(1)一直都很正常的月经,如果一旦停止,请及早地接受医生的诊断,确定一下是否已经怀孕了。如若是宫外孕,基础体温会增高,尿的妊娠反应呈阳性。

(2)注意出血和疼痛——宫外孕(输卵管妊娠)很容易被当作是流产,因为两者都会有出血和下腹部疼痛。输卵管的大出血,主要是腹内出血,外出血的情形很小。但是不规则流产时没有内出血,会有大量外出血。另外,疼痛的状态也不一样。流产的时候,子宫内的物质,大部分会向外流出,疼痛较轻。至于输卵管妊娠,一旦输卵管破裂,下腹部左右两边会有剧烈的疼痛,甚至会因疼痛而昏厥。腹腔内发生的大量出血会造成急性贫血,脸色突然转为苍白并伴有呼吸困难。

妊娠期能做阑尾炎手术吗

在妊娠期间,由于患有某种疾病而动开腹手术的情形屡见不鲜,其中最多的就是急性阑尾炎。大部分在妊娠前便有慢性阑尾炎的孕妇,都会由于妊娠的关系由慢性转化成急性。在妊娠以后才患阑尾炎的病例却少见。

阑尾一般位于腹部的右下方。在妊娠约4个月或5个月时,子宫会变大,将阑尾慢慢的往右上方推挤,随着妊娠月数的增加,阑尾便向上或向右升高;到妊娠8~9个月的时候,已升高到相当的程度了(大约在子宫的侧后方);一直到生产后第10~12天左右,才又会回到原来的位置。