不停运转的发动机:心脏
1.人体的泵
心脏是中空的肌性器官,位于胸腔的中纵隔内,其外形近似前后略扁的圆锥体,心尖指向左前下方,心底朝向后上方,心的长轴斜行,与人体正中线成45度角。
心脏的内部分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室。心房位于心脏的上部,心室位于下部,两房之间以房间隔分隔,两室之间以室间隔分隔。
心房和心室之间经房室口相通,房室口附有房室瓣,右心房、右心室间为三尖瓣,左心房、左心室间为二尖瓣。这些瓣就像单向阀门,可以防止血流出现回流现象,也正是这些单向阀门的开与合,产生了我们通常所听到的心跳声右心房与上、下腔静脉相接,右心室发出肺动脉;左心房与肺静脉相接,左心室发出主动脉。全身血液经上、下腔静脉回流到右心房,再经三尖瓣进入右心室,然后射入肺动脉。
在肺中血液内的二氧化碳被除去并被氧气置换,满携氧气的血液经肺静脉回流左心房,再经二尖瓣进入左心室,最后由左心室射入主动脉,并最终将血液输送到各组织,并将氧气和营养提供给组织,同时将组织的二氧化碳和代谢废物收集起来带走。
心脏是名副其实的人体发动机,它每天要跳100000次,使得血液能在开始于心脏的四个腔室的复杂的循环系统里流动不已。如果发动机熄火了,人也就报废了。
为什么心脏会呈现出节律性的跳动?那是因为在右心房的上端有一个动脉结,是束状细胞群,它是心脏的自然起搏器,它能输送电流,促使心脏搏动,就像是一个火花塞。
随着年龄的增长,起搏器发动心脏时就逐渐不那么灵敏奏效了。有时会导致一种不正常的心脏跳动,那就是心律不齐。最严重的一种心律不齐叫心室纤维性颤动,使心脏跳动变得异常急速,毫无秩序。很有可能的是,随之它将停止工作,然后人就立刻死去。
心脏与别的组织一样,它也需要不间断的血液供应以维持自身活力。心脏不能自己就地给自己提供这一切,它需要冠状动脉来给自己提供血液与营养物质。冠状动脉罩在心脏的外表,顶部收拢,底下散开,形状就像一顶皇冠,故称冠状动脉。
在正常情况下,成人的心跳每分钟搏出约5.6升血,每天泵出的血液有8000多升。即使在休息的时候,心脏也得努力工作,一刻不闲,所以它本身要消耗不少新鲜血液。它在全身体重中所占还不到1%。可是却使用了全身约5%的血液。
不过,在两次跳动之间,心脏也会休息片刻。左心室收缩并把血推送到全身,约需0.3秒钟,然后心脏休息半秒钟。睡觉时,毛细血管大部分是不工作的,此时心脏不必把血推进这部分血管,所以跳动次数就由正常情况下的每分钟70次减少到55次。
由于心脏的血液来自冠状动脉,所以任何对冠状动脉的破坏,如脂肪堆积、胆固醇结块,都能对心脏本身形成较大威胁,而由此引起的死亡比其他任何与心脏有关的疾病都要多。
在人生的早期,有时甚至在出生时,在某些人的心脏表面的冠状动脉内,已开始堆起脂肪沉积物了。沉积物可逐渐堵塞某个动脉,或者形成血栓,将血管突然堵塞。当心脏某个血管被堵塞时,它所供养的那部分心肌会死亡,从而遗留瘢痕组织。这个问题的严重程度取决于栓塞的动脉的大小和部位。
心脏的作用非常重要,而且工作量很大,但是如果好好地保养心脏,即保持饮食健康、有规律地锻炼、不吸烟,那么心脏能够在生命周期中健康地收缩25亿次。
2.保护那颗脆弱的心
不管所患的心脏病危险性如何,都可以通过改变生活方式来预防心脏病。如下是一些来自专家们的忠告。
不要贪杯。
每天一杯红葡萄酒不会对人造成伤害,相反还可能会升高高密度脂蛋白,这对人类有益。如果喜欢在晚上喝上一杯,但喝无防,这还能抗血小板凝集。
研究显示,低量的酒精能使心脏病发作减少30%~50%,这个结果可以与服用阿司匹林、戒烟、保持理想体重和降低胆固醇等预防心脏病的措施相媲美。
忌饱食。
进食过饱,容易诱发致死性的心肌梗塞。
戒烟。
长期吸烟会导致动脉硬化,并使突然死亡的危险性上升。一旦戒了烟,不管曾经吸了多少烟,患心脏病的危险性都会随着时间的推移而逐渐降低。
慎度早晨。
心脏病突发最多的时刻就是早晨。这是因为血液在早晨更易于凝块,而且起床后身体要从休眠状态转变成为兴奋状态,新陈代谢加速,血压上升,因而容易引发心脏病。
所以,早晨起床后,要喝一些水,以稀释血液,并逐渐适应这种生理机能的转变,比如可以慢慢踱步,或做深呼吸,或做几下简单的伸展练习。洗热水澡也不错,它是很好的缓冲剂,可以迅速摆脱晚上的影响,重新进入征服世界的兴奋状态中来。
消除紧张。
对于那些有许多压力的人,最好是学会释放压力,并为自己留下休息的时间。
适当摄入鱼肉脂肪。
研究表明,心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼类食品,有助于心脏康复。
降血压。
中等强度的锻炼是降低高血压的一个好办法。如果能坚持做某些运动,几个星期就能看到降低血压的效果。
服用阿司匹林。
每天服用一片阿司匹林,是防止血管被堵塞的极好的方法,它能将血液中的血小板凝集物清除掉。不过,在开始服用阿司匹林前,一定要向医生咨询。
忌高温。
研究表明,盛夏的气温每升高1℃,都可能对体弱者或老年人产生不良影响。当气温升高到38℃,或虽然气温只是35℃,但湿度过大时,便是可能发生中暑、心脑血管意外的天气。这种天气状况下,人的皮肤血流量会增加3倍以上,心输出量增加50%~70%,因而可以使心衰竭的发生率增加1倍,使心脏病的死亡率增加1.5倍。
忌雨淋。
下雨时的天气会发生很大变化,气压突然降低,这时人的心跳会加快,心肌容易缺氧,如果突然遭受雨淋,体内体外温度形成鲜明反差,心脏经受不起如此影响,易诱发冠心病。尤其是老年人,由于免疫抵抗力相对比较差,体内应急反应缓慢,遭雨淋后诱发冠心病的概率是年轻人的3倍。
3.老人宜吃猪血
各种慢性病好像对老年人“情有独钟”,如果患上了高血脂、高血压和高血糖,那就意味着要少吃高脂肪类食物了。这对于许多嗜食肉类的老人来说,无疑是件非常痛苦的事。
猪血素有“液态肉”之称,可以煲汤,也可以炒食,味道十分鲜美。其蛋白质含量略高于瘦猪肉,所含氨基酸的比例与人体中氨基酸的比例接近,极易被消化、吸收。
而且,猪血中还含有大量卵磷脂,可防治动脉粥样硬化及老年痴呆症。猪血中脂肪含量非常低,每100克猪血仅含0.4克脂肪,是同等质量瘦猪肉的1/40左右,因此患有高血脂的老年人经常食用,也不会引起血脂升高。
猪血虽好,但也有需要注意的地方。首先,猪血在收集的过程中非常容易被污染,因此最好购买经过灭菌加工的盒装猪血。每天进食150~200克为宜,每周可进食2~3次。胃下垂、痢疾、腹泻等疾病患者不要食用猪血,做大便常规检测前3天也忌食猪血。
4.伤心的药物
有些药物使用不当可诱发心脏病,或使原有心脏病变加重。这些药物常见的有几种。
洋地黄、地高辛。
这类药物常用于治疗心力衰竭,但若过量使用,可诱发心律失常、房室传导阻滞或充血性心力衰竭。若不及时处理,可因心室纤颤而死亡。
奎尼丁。
这是用于治疗心律失常的重要药物之一,但当血液浓度超过每毫升6微克时,就会出现心室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,也可诱发冠状动脉栓塞、脑中风,造成突然意识丧失、四肢抽动,乃至呼吸停止。
利多卡因。
利多卡因常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快时,会致血压下降,甚至心跳骤停。
消炎痛。
消炎痛可减少心肌血流量而诱发心肌缺血,对于原有轻度心肌缺血者会加重病情,对原有心绞痛者可导致心肌梗塞。
氨茶碱。
该药应用过量或静脉注射过快时,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起心室颤动。
红霉素。
静脉给药时,可引起血栓性静脉炎或肺栓塞。
因此,心脏病患者在使用上述药物时,一定要遵照医嘱,千万不可随意使用。
5.高血压的防治
使血液能在全身循环的不是重力,而是压力。压力把血从心脏输送到身体的其他部位,再从那里流回来。血压就是血对血管壁产生的压力,它包含以下几个方面的因素:心脏的搏动力度,毛细血管对血流产生的阻力,主动脉的柔韧性,血液总量,血液浓度。
临床上经常测量的血压以右上臂的为准。通常测量所得的血压值反映出血液从心脏流出流入时,动脉的伸展和放松的能力与状态。
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的综合征,是最常见的心血管病。如果成人的收缩压超过140mmHg,和(或)舒张压超过90mmHg,即为高血压。
55岁以前,男性患高血压的风险远远高于女性。55岁之后,大致相当。而在这些患者当中,约90%的人患高血压的病因尚不十分清楚。一般认为,高血压的发病与遗传、高盐饮食、情绪刺激、血压调节机制障碍等有关。
高血压对人体可以造成很大的损害,比如持续的高血压可导致动脉血管发生硬化,从而造成靠这些血管供血的器官发生病变,最常受累的器官有脑、肾、眼等。高血压还可以增加心脏的负担,造成高血压性心脏病。
高血压是一个无形的杀手,它在悄悄地伤害着血管,伤害着心、脑、肾等器官。其实,心脑血管病的预防,很重要的一条就是控制好血压。
高血压的治疗目标就是降低血压,使之保持在正常范围内。要达到这个目标,必须坚持服药。开始应小剂量用药,并观察降压效果,必要时应联合用药。使用长效制剂可以达到最大的降压效果,同时减少副作用。服药要听从医生的安排,不要随意换药、停药。
在坚持用药治疗的同时,还应注意日常保养。平常可以安排一些有益于身心健康的活动,如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等,这些均可陶冶情操,宁心怡神。
晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用醋调药粉(牛膝30克、吴茱萸5克,研为细末,分10次外用),以胶布外敷于足心,第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效。
轻松的保健晨操总是有益的,但起床后不要马上增加身体负担,尤其不要跑步。每天的睡眠不应少于7小时。起床时,要逐渐从卧式转到立式。另外,饮食上还应注意以下几点。
限制食量。
肥胖是导致高血压的一个重要危险因素,而高血压患者常合并有肥胖症。因此,应控制总能量的摄入,使体重达到并维持至理想范围之内。
低盐饮食。
每日食盐摄入量低于6克为宜,少吃腌制食品以及酱油和味精等钠含量高的食物。
低脂饮食。
少吃或避免食用富含饱和脂肪酸的动物脂肪,如肥肉、猪油、乳制品等。胆固醇摄入量应小于每日300毫克,不食含胆固醇过高的鱼子、脑等。
用不饱和脂肪酸含量高的植物油代替日常食用的动物油,有降低胆固醇作用,但每月食用油的用量以500~750克比较理想,不宜过多。
多摄入食物纤维。
多吃粗粮、蔬菜和瓜果等,因为它们含有丰富的食物纤维、维生素、无机盐和有益的微量元素。某些蔬菜如芹菜、马兰头、荸荠等有一定的降压、降脂作用。
增加优质蛋白质的摄入。
鱼类蛋白可使高血压和脑卒中发病率降低,大豆蛋白也有预防脑卒中的作用。
另外,还应戒烟禁酒。
6.给予心脏足够的空气
心脏也是一块肌肉,所以也需要有规律的锻炼。那么,该怎样进行锻炼呢?目前,能加强心脏功能的措施还只能是增氧运动。
身体的每一个细胞都需要氧气来参与产生能量的化学反应,如果没有连续、稳定的氧气供应,身体就会麻木、死亡。增氧练习就是需要连续的、高水平的氧气供应的运动形式。游泳、散步、跑步、跳舞,或者简单的深长呼吸等,这些都是很好的增氧练习。
进行增氧运动时,肌肉就需要比平时多的氧气来保持肌肉的力量,为了提供更多的氧气,心脏就得搏动更有力,频率更加快。只要维持一段时间的高强度心跳,心脏和肺在输送氧气方面的功能就可得到加强。
增氧练习的不同之处,就在于它不是一种主要针对肌肉的锻炼形式。它既不要求精确度、速度以及手眼的配合能力,也不要求有多敏捷的身手。它是通过固定的练习来提高内脏器官的效率,使心脏的能力超过对它的一般要求,通过更少的搏动,压出更多的血液。
正常状态下,人的一生中,心脏跳动次数可达到25亿次。如果心脏功能得到加强,每次泵出的血液量增多,在维持生命运动所需的血液总量不变的前提下,搏动次数可以减少,而节省下来的这些心跳量可以补偿到生命后期,或者某些需要较快心跳的时刻,这就等于延长了生命。因此,可以把增氧练习看做一种长期的节约运动,并且可以得到很好的回报。
因此,应当去选择自己所喜爱的运动方式并且坚持下来,每周至少应做3次,每次保证半小时。运动形式要恰当,运动量也要控制在适度范围之内。
7.心脏的节律
心跳的速度被称为心率,每个人的心率都不大一样。在25岁时,心率最高时可达到每分钟200次。随着年纪变老,心率也自然地逐步降低,到65岁时就减少到大约155次。
运动时心跳加速,以便为加快了的新陈代谢提供足够的血液和氧气。这是正常的,也是一种好的表现。但是,一些不良因素也会导致心率加快,比如烟草、咖啡和乙醇等。
训练有素的运动员的心跳相对要慢一些,这是因为他们的心脏搏动更加有力,每次的起搏都能压出去更多的血输,送到身体的其他部位,足以应付机体代谢的需要。
一般而言,强有力的心脏跳动都比较慢。如果确实有完美的健康状况,在休息时,心率应当是每分钟60~70次。以下是使心跳保持健康及慢速的一些有效途径。
经常运动。
进行有规律的体育锻炼,能增加心脏活力,使每次收缩能输出更多的血液给身体的其他部位。即使是较为轻微的体力劳动,也能促使心脏效率更高,提高心率储备。
控制体重。
如果超重,心脏就被迫加强工作,以便能够将血液输送到更广泛的组织中去。另外,为了承担自身沉重的体重,必须消耗更多的能量,这直接或间接地给心脏增加了负担。
精神乐观。
有研究表明,开朗的笑声能使心跳比以前变慢些。研究者们认为,笑与其他乐观的情绪能促使身体产生某种化学物质,刺激身体出现愉快的感觉并使身体保持平静。
8.也许该改一改了