人体的净化工厂:肾脏
1.血液过滤器
《素问·脉要精微论》说:“腰者,肾之府也。”即是说肾位于腰部。肾位于腹腔后壁腰部,脊柱的左右两侧,形状像蚕豆,呈暗红色。
成人肾脏器官的大小,长约11~12厘米,宽约5~6厘米,厚约3~4厘米,就好似我们握紧的拳头,重量约100~150克。
肾脏浅层,颜色较浅的部分为肾皮质;肾脏深层,颜色较深的部分为肾髓质;肾盂如前后扁平的漏斗,出肾门后,逐渐变细形成下行的输尿管。
肾拥有数百万微小的过滤单位称作肾单位。一个肾单位由一束卷曲的小血管组成。肾动脉将大量满载代谢废物的血液源源不断地传输到肾脏中去,每天大约流入180升血液.
血液不停地从肾脏流过,而肾脏就像是一个高效率的过滤装置,清除其中有潜在毒性的废料或无用的代谢产物。但不让红细胞或人体必需的大颗粒血浆蛋白通过,避免其丢失而造成灾难性后果。滤过水分的99%被重新吸收,回到血流中去的还有必要的维生素、氨基酸、葡萄糖、激素等,但多余的部分就从尿中排掉了,每天能生产约2升多尿液。
肾脏不仅控制着性命攸关的水平衡,负责保持血液的酸碱平衡,还能协助红细胞的生产,并看管血液里的钾、氯化钠以及其他物质,这些物质多一点或少一点都能致命。
如果肾没有过滤掉多余的盐,那么处境就会非常危险。盐能潴留水分,如果允许过多的盐留在血中,过多的水就会开始在血里和细胞间隙中蓄积,形成水肿。最终,心脏由于对抗不断蓄积的水分所造成的负担而导致心功能衰竭。
钾主要来源于肉类和果汁。钾太少了,肌肉尤其是呼吸肌肉就会开始衰弱。如果血液里的钾多了,就好比给心脏加上一个制动器,能让心脏完全停止跳动。肾脏能抛弃身体里多余的钾。当食物中供应的钾不够时,肾却像守财神似的把现有的钾贮藏起来。
肾脏需要处理的最大量的废料是尿素,它是蛋白质消化后的最终产物。和其他各种东西一样,体内尿素量也必须保持精确平衡。尿素太少了,说明肝脏受到损伤了。太多了,就会引起尿毒症,如果得不到控制,可导致休克、昏迷、死亡。
当气温较低时,血液对皮肤的供应就减少,以便保持身体内部的热量。这就意味着内部器官,也包括肾的血液增加了,这样生产的尿也就多了。发怒时,血压升高,送到肾这儿来处理的血量也因此增加,结果尿排出量增加。
脑下垂体是肾的主要上司之一,它能生产抗利尿激素。倘若放手地根据肾脏能力生产,能生产过多的尿液,导致脱水。抗利尿激素能防止这种情况发生。
酒精不直接影响肾脏功能,但它能减慢脑下垂体生产抗利尿激素的速度,因而生产尿的速度就加快。如果喝酒过多,就会轻度脱水。这就是第二天早晨想喝水的原因。
咖啡里的咖啡因有相似作用,而香烟里的尼古丁则有相反作用,它使抗利尿激素的产量增加。当吸烟厉害时,需要排尿的次数会明显减少。
肾脏有惊人的再生能力,损伤往往不难修复。而且肾脏有很大的储备能力,即使肾单位中因损伤而有90%不工作,肾脏仍能相当好地完成任务。
如果尿液不清亮,浑浊,或者变成洗肉水样,就应该赶快找医生。如果发现颜面水肿,感到恶心,视力模糊和疲乏无力,很可能是肾脏害病了,需要立刻采取措施。
2.肾脏保养要诀
肾脏是人体的垃圾处理厂,如果它停止运转,就会带来严重的后果。如果不想自身的血液变得像臭水沟里的污水一样让人恶心,那么就应该好好地保护好自己的肾脏。
起居有时。
俗话说:“三分治,七分养。”肾病患者应顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯,保证充足的睡眠和休息。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间。
适当运动。
活动身子有好处,但不要做剧烈运动。因为肌肉工作量过大,会产生过多的乳酸,这对肾是个负担。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。
对于肾结石患者来说,运动更是有益。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成。应该到户外走走或腰腹疼痛不明显时做跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击腰部活动,也有利于结石的排出。
预防感染。
肾病通常是由感染引起的。感染部位常在呼吸道、泌尿系统及皮肤,所以要避免受凉。在感冒流行季节不去公共场所,并注意口腔、会阴及皮肤等处清洁。
讲究个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松、绵软为宜,要常洗澡,清洁皮肤,以免痱、疖感染。妇女尿道短,要特别注意保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期要特别注意卫生,防止上行感染。患有急性肾盂肾炎的妇女,治疗后一年内应避孕,以免怀孕而加重病情。
防寒保暖。
寒冷刺激使血管收缩,血压升高,从而加重肾脏负担。因此,要根据季节的变化,及时增减衣服。
调畅情志。
要保持乐观情绪,特别是慢性肾炎患者,由于患病时间长,病情常反复,尚无有效的治疗方法,使得不少患者思想包袱较重,这会直接损害患者身心健康,影响病情。
3.肾脏疾病的信号
由于生活节奏的加快,环境的污染及饮食起居的不合理等原因,造成人体内多种毒素堆积,出现早衰,诸如疲乏无力、精神倦怠、腰腿酸痛、失眠健忘、性功能衰退等。
肾脏最能吃苦耐劳,有了轻微病变常不容易表现出来。而且,肾脏疾病表现多种多样,而且隐匿,没有特异性,不易引起人们注意。其实,在肾脏疾病发展到尿毒症之前,常有一些信号。如果平时密切关注这些信号,就能防患于未然。
水肿。
每个人每天都要喝水,这些水进入血液在体内循环。如果肾功能失常,不能排尿,这些水分就会进入细胞、组织形成水肿。其特点是晨起眼睑或颜面部水肿,午后消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
高血压。
肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头疼、头昏、眼花、耳鸣等症状。如果长期血压较高,对此已经耐受,故可以没有任何不适感觉。所以,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。
腰痛。
无缘无故地出现腰痛,尤其是活动性腰痛,并出现乏力、尿少或血尿的现象,则要引起注意,要考虑是否患有肾炎或肾结石的可能。
尿量变化。
尿是肾脏的一面镜子。正常人的尿量为1~2升/天,平均为1.5升/天。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏疾病的表现。
4.肾病综合征
肾病综合征是一组由多种肾小球疾病引起的临床症候群,其主要特征为大量蛋白尿(≥3.5克/天)、低白蛋白血症、水肿和血脂异常症等。
肾小球是肾脏基本的生理单位,其作用好比一个密织的筛网,正常情况下能将血液中的一些大分子营养蛋白挡住,不让其流失体外。一旦肾小球发生病变,这个筛网的网口由小变大,即使是大分子的蛋白,也能通过并随尿流失。
当成人流失的蛋白每天大于3.5克,儿童每天流失的蛋白大于50毫克/千克体重时,就被称为大量蛋白尿。大量蛋白尿与低白蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。
本病多由上呼吸道感染诱发,如感冒、扁桃体炎等。如未及时有效的控制感染,一些毒素随着血液循环到达肾脏,对肾脏产生损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病综合征。
感冒并不可怕,但是由感冒造成肾脏损害,导致肾病综合征,那可是一辈子的事,不可小觑。因此,应积极预防,防止肾病综合征的发生。若出现肾病综合征,则应积极治疗。
对于肾病综合征患者来说,坚持治疗很关键。目前治疗肾病综合征的主要药物还是激素。激素的副作用很大,随意停药易导致病情反跳。
肾病综合征平时应注意观察小便的情况,如发现小便颜色有改变或有泡泡等,很可能是肾病综合征复发的信号,应及时去医院检查。由于肾病综合征患者体质较差,容易感冒,而感冒又可诱发肾病综合征。俗话说防患于未然,因此应预防感冒。
肾病综合征患者饮食要做到忌盐、低钠,以动物优质蛋白为主的高蛋白为主要饮食。每日摄入水量不可过多,以免增加肾脏负担。另外,还可选用食疗粥方来缓解病情。
茯苓赤豆粥。
将30克赤小豆用冷水浸泡半日,然后,同25克茯苓、10枚大枣和100克粳米一同煮成粥,早晚温服。
茅根豆粥。
将200克鲜茅根煎汁去渣,加入150克粳米、200克赤豆,煮成粥。每日分4次服食。
玉米豆枣粥。
玉米50克,白扁豆25克,大枣50克,一同煮成粥,每日食用1次。
灯心花鲫鱼粥。
将1条鲫鱼去鳞和内脏,用纱布包好,与适量灯芯花和50克白米同煮成粥,连服4次。
5.慢性肾小球肾炎
说到肾小球肾炎,马上就会联想起那双浮肿的脸,它就是肾炎的名片。其实,肾炎的表现多种多样,除水肿外,尚有贫血、高血压、少尿、多尿,发展到尿毒症期会出现消化道出血等。
肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性两种。急性肾炎起病急,病程短,好发于儿童。绝大部分是可以完全治愈的,只有少部分反复发作,最终发展成慢性肾炎。
当水肿、血尿、高血压等症状持续一年以上就称为慢性肾炎,其中少部分是从急性肾炎转变而来,大部分找不到明确的病因,患者自我感觉良好,但潜伏的病灶正在悄悄地侵蚀着肾组织。慢性肾炎让人猝不及防,常常在不知不觉中被它咬伤。
慢性肾炎多见于青壮年,病程长,呈缓慢进行性发展趋势,其自然病程变化很大,有的2~3年内即进入末期,而有相当部分可十几年保持较好的肾功能。
慢性肾炎的治疗效果不太理想,但早期发现,早期治疗,注意饮食和生活规律,对预防发展还是有一定的作用。如果不加以重视,一旦发展到肾功能衰竭,则悔之已晚。目前虽然有透析和换肾疗法,但那毕竟是要付出高昂的代价的。
慢性肾炎患者在积极寻求治疗的同时,还应注意调理。任何感染都会加重肾炎病情,而慢性肾炎患者机体抵抗力低,很容易感染,故应认真预防。
唐代医家孙思邈说:“凡欲治病,先以食疗,后乃药尔。”因为饮食既可以补充人体必需的各种营养物质,提高抵抗力,又具补益和治病的特殊功能。慢性肾炎患者除注意低盐、低蛋白、高热量饮食原则外,还可选用食疗方以缓解病情。
烧鲫鱼。
鲫鱼1条,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,然后入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,可每日1条,适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
芡实白果粥。
糯米、芡实各30克,白果10枚(去壳),三者一同煮粥。每日服1次,10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
猪肾汤。
猪肾1个,剖开,去筋膜洗净,与党参、黄芪、芡实各20克共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。
雄鸭汤。
青头雄鸭1只,将肉切细煮至极烂,再加粳米适量,葱白3根,煮成粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5~7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿之功效。
6.肾脏长出的石头
大多数肾结石是由草酸钙组成,草酸钙是人体代谢的终产物并且常位于尿中。当尿液过度浓缩,尿里的钙盐、尿酸之类的物质会结晶化,形成结石。
有的结石很小,排出体外时根本没有感觉到。如果结石越长越大,则情况就截然不同了。当豌豆大小的结石在那非常敏感的输尿管中移动时,下腹部就会产生剧烈疼痛。有时,结石直径会超过1厘米,这就需要施以超声波碎石手术。
排出肾结石的痛苦可与分娩相提并论,不过男性患肾结石的比例是女性的3倍,但是这不意味着这种恼人的晶体状的盐和矿物不会在女士的生活中出现。
除了会导致难忍的痛楚外,肾结石本身并不是严重的疾病,但是它们有时会导致感染和炎症,不过它们也可以用以下简易措施来预防。
多喝水。
最好的预防肾结石的方法是喝大量的水来稀释尿液。特别是晚上临睡时一定要喝一杯水,因为晚上是尿液浓度最高的时候,尿量最少,尿中的物质最多。
多摄钾,少摄草酸。
存在于香蕉、梨等水果中的钾可以减少肾结石的发病率;而那些如甜菜、菠菜、花生、巧克力等富含草酸的食物,可促进结石的形成。
7.帮助肾脏获胜
引起肾功能衰退的原因有许多,包括严重的外伤和突发的疾病,高血压、糖尿病以及遗传性多囊肾会对肾造成慢性伤害。如下的一些措施有助于阻止肾功能衰退。
留意血压。
高血压会损害肾功能,所以应控制好血压。最好的保持低血压的措施是控制体重,每周坚持至少做3次有氧运动,每次大约30分钟。
远离损害肾脏的药物。
比如,含有布洛芬、乙酰氨基苯酚的止痛药,会对已受损的肾脏造成更大的损害。
饮食。
坚持低盐、多吃蔬菜和水果的饮食习惯,这有利于预防和控制高血压。
控制血糖含量。
糖尿病是肾衰弱的最主要原因。糖类及含糖食品如点心等,能产生过多的血糖,加重胰脏负担,使其超负荷工作,这反过来又影响到肾脏。
持续高血糖似乎对过滤脂肪蛋白的肾细胞有害。当肾脏过滤系统出现失常,这种蛋白就不能被身体利用而排出体外。如在尿中发现大量蛋白,就要开始考虑是否患了肾病。
对蛋白不要恐惧。
常有人担心吃了高蛋白食物会损及肾脏,因为在他们的尿中发现有蛋白。但蛋白并不一定是罪魁,如果肾脏正常,蛋白损伤不了它们。祸首是那些大大提高血糖含量的食品。
不要击打肾脏。
肾脏此处没有多少脂肪保护,暴露于外的是些非常敏感的神经末梢,如用球拍或棍棒狠力一击,会令人非常痛苦并严重损及肾脏。
人体的废水库:膀胱
1.像气球一样的膀胱
膀胱就像一个肌肉做的拳击吊袋,它是位于盆腔之后的由一层薄的肌肉组成的气球状结构。膀胱正常容量约为0.56升,它是专门储存和排泄尿液的器官。
膀胱通常不给人添什么麻烦,只有当尿意提醒我们时,才会感觉到它的存在。肾脏昼夜不停地过滤血液中的废料,同时让尿通过两支铅笔芯大小、30厘米长的输尿管,一滴一滴流进膀胱里面来,柔软的膀胱壁逐渐膨胀,直到这个小水库被充满。
膀胱通向外界的出口是一个铅笔粗细的尿道。尿道起始端有一个开关,由括约肌构成。当膀胱内存的尿量达到一定量时,大脑皮层和脊髓里控制排尿系统的神经会发出排尿命令,神经信号在膀胱和脊柱之间来回传递,以放松尿道的括约肌。同时,膀胱开始像拳头一样收缩,把尿液从膀胱里挤压到尿道里,从尿道把尿排出体外。
每天排出的尿量变化很大,从1000毫升至2000毫升不等。平均每天排尿量约为1500毫升,但这个数字是可变的,根据出汗、饮食的具体情况而定。低温天气能刺激尿液的生成。晚上睡觉后尿液生成速度降到白天水平的1/4,不然,就会得不到多少休息。