新生儿的体温调节功能尚未健全,体温容易受外界因素的影响。正常小儿腋下体温为36~37℃,但又受到很多因素的影响,如进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高等均可使体温升高,出现一过性发热。新生儿偶尔体温稍高不一定是发热。临床上所指的发热:腋下温度波动在37.5~38℃为低热;39~40℃为高热;超过40℃为超高热。引起发热的原因主要有非感染性和感染性因素。新生儿发热,应以物理降温为主,不要轻易使用各种退热剂,以防产生各种毒性反应。对发热的新生儿要给予精心细致的护理。
首先调节新生儿居住的室温,如果室温高于25℃应予降低,减少小儿的衣服和包被,以增加散热,并要注意保持环境安静,通风良好。新生儿发热时,千万不要用厚被包裹,以免影响散热,使体温进一步升高。当体温超过39℃时用物理降温,通常用湿温毛巾擦浴前额、颈部、腋下、四肢和大腿根部,以促进皮肤散热。新生儿不宜用酒精擦浴,以防体温急剧下降,以至于低至35℃,反而造成不良影响。
另外,保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,应经常用温热水擦浴,并及时更换被汗液浸湿的衣服和被褥。为保证充分的水分摄入,可给新生儿多喂些白开水或糖水,以排除体内毒素,防止脱水。
如果孩子经以上处理,体温仍不降,且伴有不吃奶、精神差、咳嗽、呼吸困难等情况时,应及时送医院进一步诊治。