书城亲子家教蒙台梭利育儿丛书:幼儿保健常识
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第281章 认识先天性巨结肠

在小儿先天性疾病中,先天必巨结肠是较常见的胃肠道发育畸形,由于胚胎发育障碍或停顿造成远端肠壁肌间神经节细胞缺如,且停顿越早,无神经节细胞段越长,直肠、乙状结肠是消化道的末端,又是神经节细胞最后移行的部位,因此是先天性巨结肠最常见的发病部位,神经节细胞的缺如使胃肠道失去正常的蠕动功能,间歇性收缩、放松的推进性运动丧失,而代之为持续性收缩使肠管呈痉挛状态,造成非器质性狭窄,大便通过困难。由于排便反射丧失,大便在肠内停留时间过长,水分吸收而大便干结使排便更困难,表现为便秘。由于远端肠痉挛,该段痉挛肠管以上的肠管代偿扩张肥厚,且因无神经节细胞段越长,年龄越大,近端结肠扩张肥厚就越明显,小儿则表现为腹胀、便秘、呕吐,且可自新生儿期开始至婴儿期,常常需要开塞露或灌肠才能排便且越来越重,长此下去小儿可发生营养不良,生长发育迟缓,反复肠道感染,水电解质平衡紊乱等严重情况,甚至危及生命。故一旦小儿有上述情况应及时就医,及早治疗。

先天性巨结肠的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗主要是结肠灌洗,每日扩肛,应用缓泻剂等。手术治疗是医生根据小儿病情的不同而采取不同的方式,以达到切除无神经节细胞肠段,恢复肠道正常的目的。