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第63章 孕路平安:产前检查与产前诊断(1)

对于高龄产妇来说,最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿,母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。

出生缺陷的发生主要由遗传和环境双重因素决定。人们接触各种污染源越来越多,也是出生缺陷率升高的原因。母亲在孕期受到某些病原体感染,包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等,就可能导致神经管缺陷;在存在辐射如X射线、各种其它射线的环境工作,辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形;大多数抗肿瘤药有毒性,胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感,因此,这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药,激素类和活疫苗等在孕早期使用均有致畸危险;其它如烟、酒,大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大,其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等,吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。

因此,怀孕女性,尤其是大龄女性,怀孕后必须及时做产前检查。

产前检查是为了让妇产科医生了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。女性怀孕后,都应该进行全面而系统的产前检查,及时建立围产期保健卡,纠正孕妇身体的某些缺陷,保障母亲和胎儿的健康和安全。

讲个故事吧:

从前,印度有个国王。他很会治理国家,经常微服出巡了解民情。

在他的治理下,国泰民安,繁荣进步。

他有个很能干的丞相,每当有什么重要大事,都会先请教这名丞相,听听这位部属的真知灼见。

有一天,突然下起雨来,国王外出的计划受阻。国王便问他身边的丞相:“这场大雨下得好不好?”

“好!大雨一过。街道干净清洁,空气清新。国王您可以享受雨过天睛的美妙景物,又可深入民间巡视民情。”

国王听了很高兴。

有一次,国王要外出巡视时,天气非常炎热,热得国王汗流夹背,国王便问丞相:“这样的热天,出门好不好?”

丞相不加思索地说:“好!这样的天气是印度近日少有的,国王出巡,将会更加了解我国人民在这种炎热的天气下,到底在做什么。”

国王觉得很有道理,便高兴地出门去了。

这位国王与丞相都有个共同的嗜好—打猎。国王每次打猎时,只有丞相相伴。

有一次,国王在检查猎器时,不小心被猎器斩断了一截拇指。他赶忙询问丞相:“我的拇指被斩了一段,好不好?”

“好。国王陛下。”

国王听后,满腔怒气,认为丞相落井下石,便下令将丞相关起来。

国王对关在牢房的丞相说:“现在你被关在牢房里,好不好?”

“好。很好!”

国王被他气坏了。

“既然你认为好,便在这儿住几天吧!”说着。很生气地走开。

过了两天,国王的“打猎欲望”发作,很想出去打猎,但又碍于面子,不想释放丞相,只好一个人单独骑马去打猎了。

平时,丞相比较熟悉地理环境。因此,经常都是凯旋而归。那天,国王一个人单独打猪。在森林内追逐动物,几个钟头下来,竞一根兽毛也没捞到。国王很不开心,便骑马四处寻觅动物。

不久,太阳下山,飞鸟回巢。国王也累了,便下马来牵着马儿走着。突然,他发现四周的自然环境非常陌生。他心想:“一定是迷了路。”

走啊走,突然,国王不小心跌进一个捕捉动物的陷井。

那陷井很深,国王三番四次地企图爬出洞口,但还是失败了。

过了一会儿,他听到一阵脚步声,越来越近.心中感到万分高兴,这回有救星了!“救命啊!”国王大声呼救。

上面的人将他救了出来,不过,那些都是邻国食人族的土人。那三五个土人将国王带回部落。

当晚,食人族上下皆大欢喜围着国王歌舞,国王被绑在一根十字架上,脚下堆积着一堆木柴,准备点火,吃烧人肉。国王因语言无法沟通,只好哑口无言,等待奇迹出现,不然就难逃一死了。仪式开始了,酋长指示众人坐下。不久一名巫师便开始祭礼。他以清水喷在国王身上,然后,逐步检查他身体的各个部位。当他检查到国王的手时,他低声感叹,不断地摇头叹息。众人不知所以然,都感到惊奇。

巫师向酋长说:“我们族人只吃完整的动物。这种动物是不祥物,因为他的拇指断了!我们不可以吃他!”

酋长立刻赶去查看,果然发现国王的拇指少了一截,便下令放走国王。

国王劫后余生拣回一条性命,非常激动,马上赶回到国都的监牢去拜见丞相。当他一见到丞相时,他便抱着这位“恩臣”哭了起来。

“现在我才知道为什么你说我的断指是件好事。它救了我一命,我错怪了你!”

过后,国王又对丞相说:“我关你在牢里十多天,好不好?”

“好。很好!”

“为什么?”国王不明白。

“陛下如果您不抓我进监牢。我一定会随从你去打猎。我们都会一起被食人族抓去。您可以因为断指而保全性命,但我必死无疑,因为我很完整啊!”

一时间,国王才茅塞顿开,领悟了一个真理:每件事都有其两面性的看法,是好,是坏,都在于你自己。

启示:

以乐观积极的态度看待事物,我们是不会有损失的。对高龄孕妇来说,只要做好了各项准备工作,怀孕中也遵从医生的嘱咐,是能够孕育健康聪明的宝宝的。

不幸是从哪儿开始的

受访人:刘女士

年龄:38岁

受教育程度:大学

婚姻状况:1996年结婚

健康情况:1997年生育,有流产史

职业:服装设计(现离职)

个人档案:

我无法接受这个事实,一遍一遍问医生又去咨询专家:既然大人都正常怎么会生出不正常的孩子呢?专家告诉我,胎内病毒感染、污染、大龄等各种因素都有可能导致不正常。专家还奇怪地问我:“你早干什么去了?你当时怎么没查染色体呀?年岁那么大,生育不是闹着玩的。”我哭得捶胸顿足……我这人一向是不认命的,可你说有这么个孩子(先天愚型)是不是命里注定?我特别想跟你谈谈生产的经历,一方面是因为两年来这事压得我喘不过气来;一方面我又不能不面对这个现实。因为我的不幸我会常常想到那些准备做母亲的女人,我想我的经历也许会对她们有用……我结婚时35岁,特别想要孩子,正好有了就下决心保。没想到一个月时有点见红,流的不厉害,去协和医院做B超后开了保胎药,打了点滴,大夫也没说什么,让回家静养。吃药,流的渐少,但反应特别大,苦胆都吐出来了。我以为别人都这样。二个月时好多了,听同事说中医保胎效果好,就去中医院挂专家号,当天就让住院了。做B超说还没成形,住了20多天,除了超来超去就是吃保胎药。

一心一意想要孩子。那时,只要听说保胎偏方,吃的喝的我和爱人都尽量满足肚子里的孩子,不惜钱和辛苦。

从中医院出来,快四个月时又不行了,一点不能动,躺着都流血,还有宫缩。这时该建档了,合同医院在海淀妇产,一看我这样儿大夫就叫起来:“这么宫缩哪行啊,要出事的,得住院。”住院也好,我心里踏实。没想到我刚换上住院服,就有大夫冲进病房嚷起来了:“你不能住院,去住院处拿你的病历去吧!”我当时楞住了不知怎么回事,她们更不耐烦了:“你澳抗阳性,得住传染病院!”我一下子就不知怎么办了,头部懵了,怎么得肝炎了吗?我就追出屋问,怎么去住传染病医院,需要办什么手续?大夫边走边说:“我们哪知道,反正你得上传染病医院去。”她像避瘟疫一样抛开我,好象我不是来生孩子,而是来传播病毒的。我哭着收拾东西回了家。当时想孩子肯定是保不住了。没地方住院,我成了另类,心情特别灰。

后来爱人打电话到妇产医院咨询,才明白我属于带菌不属于得肝炎那一类,听说地坛医院专门收我这类人,服务又热情,全家都好高兴,觉得孩子又有希望了。熬到四个多月真是吃了不少苦,这时肚子已经开始有动静了,每次他踢腿时,我和爱人就摸着他,跟他说话,我那做母亲的心也特别幸福又提心吊胆。记得这次住院那天我跟爱人说,我不怕吃苦,吃多大苦我都能坚持住。住院第一天就把点滴打上了,大夫边打边说:“我们给你尽力保,如果实在保不住,你也要有思想准备。”我在地坛医院住了50多天,开始是吃什么吐什么(几乎整个孕期都这样),宫缩,出院时这些症状都没有了。B超也做过说没问题。

7个月时又见红了。就近到北京东四妇产医院,想打两瓶点滴或拿点药回家养。正好赶上一个专家级大夫,她说7个月特别容易早产,我说不想住院,大夫说怕大人孩子有危险。可收治病房人家也有顾虑,不是合同医院,不了解病史,怕万一出问题担责任。我一看还挺严重就想住院了。反过来说服人家,说自己的围产手册在海淀建的(的确是),太远,才上这里,孩子保住感激你们,保不住责任自己负。他们看我实在走不了就收下了。

住院后,每天按正常产妇听胎心打点滴,住两天宫缩还是厉害,大夫说:“你宫缩还是这么厉害,一有事,赶紧叫,给你打加强。”

第三天特厉害,就用了口服加强型,控制住,养了两天后平稳了。临出院时我想好好向大夫咨询一下,就把保了几次胎、做了几次B超、住了几次院如实说了一遍,但大夫也没给我什么特别的提示,只说年龄大,不容易,小心一些。

经历了几次住院,无数次B超检查,保胎保得我真是近乎神经质了。可我那时却固执地想,不吃苦中苦,怎么配做母亲?我甚至以为人家做了母亲的人都得吃过这样那样的苦,没觉得自己这么折腾是不正常。

终于保到头了。住地坛医院待产,到生时又不生了。见红、宫缩,整三天就是不生。大夫说,再观察一天,如果再不生就用催产素。第三天夜里开始特别痛,同产房一刚生过的产妇劝我:“你这么大岁数,何必咬牙受这份罪,医生不是也愿意给你剖吗?生时那种痛跟死了一样。”我说保胎保得心理耐受力比一般人强。大夫说我有条件自己生,我一边咬牙忍痛一边跟她聊着。可开到9指时说什么也不开了,大夫说能看见孩子头出来进去。僵在那半小时,大夫急了,说要找家属,匆匆出去,我一下特紧张。后来我才知是征求家属意见要剖,妈说能不能再努力一下,不然两罪都得受。大夫回来时用了胎吸。我的感觉孩子是楞让大夫们用什么东西从肚子上压出来的,有一瞬间我什么也不知道了。

大夫说是男孩。我说真的假的?大夫说我能瞎说。她一边处理一边跟我说。呀,那一刻我都要欢喜死了。我娘家这边妹妹是女孩,母亲特盼男孩,我怀孕时就想,如果男孩全家欢喜,如果女孩我也高兴,因为觉得特别不容易。我就跟护士说,你能不能报平安时说,大人孩子都好,呆会出来你们就知道男女了,让他们意外高兴一下。结果小护士可能忍不住还是说出男孩来了,她回来时告诉我,母亲特高兴。

可我出去时,怎么没看到母亲脸上的笑容?还有丈夫的表情也挺怪?

晚上母亲一人陪着我,吞吞吐吐:“本来我不想跟你说,大夫也不让说怕影响你身体恢复,可我考虑还得说……这孩子可能是先天愚型儿。”我当时脑子完全还在兴奋中转不过弯儿,心里咯噔一下。母亲说:“专家说孩子从外观上和手纹上看,都像是染色体有问题的,眼睛一睁一闭……”母亲描述得特恐怖,我头嗡嗡响,仿佛一下子被母亲从天上推下地,情绪糟透了,我说妈呀,我不想知道,你为啥不多瞒我几天,让我也高兴几天是几天……第二天找来的外院专家说无法确诊,但孩子明显和正常的婴儿不同,耳括小,靠下,拒不吃奶,严重脱水,医院说必须送儿童医院急救。孩子送走了,我在医院过了三天天昏地暗的日子,心里空空洞洞,心情坏死了,就提前回家了。幸亏侧切刀口开线化脓这又一档倒霉事,让我忙乎了半个月,每天冲啊、洗呀、烤电吃药,不然我自己在家等孩子要等疯了。

丈夫每天跑医院,说孩子在那边做各种血项化验,打点滴,已慢慢好起来,吃奶了。染色体检查需血样培养,一个月后才能出结果。

当时是北大妇幼急救中心拿到外面给做的检查。一个月后妹妹帮忙去问结果,结果竟是正常(没有单子,是值班人员查的底)。

你可以想象,我听到这个结果时的激动。我在屋里喊起来:没事了!正常了!

我的心总算踏实下来,孩子从医院回来了,检查正常,我的伤口也长好了。呀,我真是幸福啊。

发现不对劲时孩子已长到4个月。我开始觉得他看人的眼神不对,你跟他说话好象没反应,我怀疑是不是看不见听不见,就反复关灯、开灯、摇铃刺激他,他有反应说明不聋不瞎,可总觉有点不对劲。我问过保健科的大夫,人家说我神经兮兮。我就开始四处翻书,孩子的手纹怎么看都觉有问题,这成了我的心病。

经朋友介绍找到一位遗传方面的专家,专家没看手,一看模样就说,“没问题,典型极了,三立体综合症”,我抱着一丝幻想把第一次检查结果正常反复强调,专家说,化验错误,绝对不可能正常。然后告诉我们到协和医院查什么项目。

一系列的检查,我的、先生的、孩子的。结果是我和先生都正常,孩子不正常。我还是无法接受这个事实,一遍一遍问医生又去咨询专家:既然大人都正常怎么会生出不正常的孩子呢?专家告诉说,胎内病毒感染、污染、大龄等各种因素都有可能导致不正常。专家还奇怪地问我:“你早干什么去了?你当时怎么没查染色体呀?年岁那么大生育,不是闹着玩的。”我哭得捶胸顿足,要当初知道不就好了,当初大夫一月让做一次B超,记得我一个亲戚还提醒过,这么超来超去,会不会对胎儿有影响?我问了不止一次,大夫说没事。可就缺这么一句话:查染色体!但凡提醒我这么一句,也不至于走到今天呀!

真的搞不清是不是老天故意捉弄我,不幸是从什么时候就开始了呢?也许是从一个月流血和后来的多次流血,反复提醒过我,是给过我选择机会的,可我……我真恨自己当时怎么会那么麻木、无知,竟没一点科学意识,也没读过一本有关染色体方面的书;我也怨周围人的冷漠,而只有先进的保胎技术肯“帮助”我,可这个代价是,把我推向永远悔恨的日子里。

前两天,我收到一个叫什么心系新生命组委会的保健卡,我看了特别难受。这不是对我最大的讽刺吗?我怀孕特别需要社会的关心帮助时,没人理你,四处冷脸冷眼,也不知该到哪咨询,哪怕该建档时也是三言二语把你打发了;生完了造成既成事实了,要给我寄喂养方面的书了,我是下岗职工(因孩子不得不离职)吃不起那么贵重的奶粉,有什么用呢?我现在最大的困难是不知如何教育这样的(残障)孩子,没有这方面的书和资料,听说如果4岁前能进行强化教育,有可能接近正常人。我不愿放弃。因为像我们这样的父母,最大的忧虑是孩子未来的前途,他能不能走向社会自食其力?会不会得到社会对正常人一样的尊重?到我们离开这个世界时,谁还能帮助他?

(摘自《亲历产床》,吕铁力,中国华侨出版社)有话要说:

我国每年有出生缺陷的患儿30—40万,约占儿童的4—6%。而每年肉眼可见的出生缺陷儿,其比例是每1000个婴儿中近14个孩子有问题,那些死于母体的胎儿不在此列。