六、产后便秘的防治
产后几乎所有的产妇都会发生便秘。这是因为分娩前后基本不进食、腹压降低不易用劲,会阴切开或痔疮疼痛不能用劲,产后卧床休息,肠蠕动减弱等,各种不利条件相互重叠导致的。
预防产后便秘,一是产妇应适当地活动,不能长时间卧床。产后头两天应勤翻身,吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。二是在饮食上,要多喝汤、饮水。每日膳食应适当配一定比例的杂粮,做到粗细粮搭配,力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时,还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。三是平时就保持精神愉快,心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢。四是用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克。方法:先将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,分2次1日服完,能润滑肠道,通利大便。也可用中药番泻叶6克,加红糖适量,开水浸泡代茶频饮。用上述方法效果不明显者,可服用养血润燥通便的“四物五仁汤”:当归、熟地各15克,白芍10克,川芎5克,桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁各10克,水煎二次分服。
另有些防治方法也可一试。列举如下:
(1)蜂蜜适量,开水冲作饮料口服。
(2)胡桃肉适量、捣烂冲豆浆服。苏子9克,芝麻9克,捣烂煮粥服。此外食菠菜粥、红薯粥、牛奶花生粥、沙参鸭汤、黄芪当归乌鸡汤,会有一定疗效。忌食辛辣煎炒油炸食物。
(3)加强产后运动,定时做产后体操。适当增加活动范围和下床活动时间,促进肠蠕动。
(4)大便困难切忌用力,以防子宫脱垂及直肠脱出,保持会阴清洁,以防感染。
(5)以上方法无效,可用一些轻泻剂,如中药番泻叶泡水代茶饮;麻仁胶囊每次2粒,每日2次,睡前口服果导片1粒。仍然无效者应去医院接受治疗,不要乱服泻药,以免影响产妇身体复原。
七、产后感冒的防治
产妇分娩后10天内,一般出汗较多,这是因为通过流汗协助排出体内积蓄废物,此属正常生理现象。但是,出汗过多,毛孔张开,如受风寒,极易感冒、咳嗽。不但对产后恢复健康不利,还会致病,长期不愈,给后半生留下病根,造成痛苦。
为了防止感冒,必须抵御风寒,因此,产妇穿衣要适当,不要穿得过少,也不要穿得过多,更不能一会儿穿,一会儿脱,造成身体抵抗力降低。夜间或白天盖被子也要适当,不可开始盖得很多,夜间又踢开被子,造成汗后受寒。
八、产后中暑的防治
产妇分娩后将养失宜、寒温不慎、衣被过寒过暖,会感受风寒暑热,引起发热、恶寒、头痛、身痛、咳嗽;或因盛暑之时,不减衣被,以致中暑。中暑时产妇表现高热、烦躁、口渴、多汗、气短、恶心、头晕、头痛,甚至体温可继续上升至40℃以上,会出现昏迷、抽搐、呕吐、腹泻、血压下降等危急症候。
防治方法:
(1)产妇卧室要注意通风换气,不使风寒直入,夏天应常开启门窗,到室内探视的人不宜过多。
(2)夏季着衣、被褥不宜过厚,以免影响散热。
(3)若发生轻度中暑,赶快将产妇抬到荫凉通风处,解开衣服,多喝开水或糖盐水。如用人参10克,煎汤一碗给病人喝,效果更佳。
(4)产妇若发生重度中暑,症状表现为大汗淋漓,神志昏迷,应赶快给病人服参汤,同时立即送医院救治。如不及时抢救,常于数小时内即会出现呼吸和循环衰竭而危及生命。
(5)若产妇系风热感冒,症状表现为发热、恶寒、汗少、头昏、咽痛、口渴,可给服板蓝根冲剂、根柴冲剂等,或用薄荷、鲜苇根、鱼腥草煎汤服用。
(6)若产妇由于风寒受冷而感冒者,常见发热、恶寒、头痛、身痛、汗少或干热无汗、咳嗽,可给服磺胺类药物及螺旋霉素、麦迪霉素等。也可暂时吃胡辣汤(面糊中加胡椒、海椒、花椒、生姜、葱盐),有辛温解汗的作用。
(7)如感冒发热兼见全身酸痛,关节痛,多夹温邪,宜吃薏仁粥、扁豆粥、茯苓粥,帮助健胜利湿。
(8)凡服发汗药退热,须于服药半小时后服稀粥一碗,以助汗源。
九、产后血虚发热的防治
产妇分娩失血过多、阴血耗损,以致阴阳失调,阴虚阳亢引起发热。常见产后低热持续不退、自汗、头晕目眩、心悸失眠等症。
防治方法:
(1)凡产后失血过多引起发热,当以食疗为主,宜选择滋阴补血清热类药膳。如沙参粥、沙参鸭、猪蹄藕汤、牡蛎乌鸡汤、牛乳花生粥、鳖甲瘦肉汤等。忌食辛辣煎炒类食物,以清淡为宜。
(2)保养精神,避免外来情绪刺激,血虚发热,常会虚热忧心而烦躁失眠,故尤须保养,以恬淡安静为要。
十、产后血淤发热的防治
产后血淤发病是因恶露不下,或下之甚少,血色暗紫、夹有瘀块,其症状为发烧不高,但持续不退,夜间发烧尤甚,腹痛剧烈等。
防治方法:
(1)按摩腹部帮助活淤理气,促进排除恶露、淤血。方法:产妇采取半坐卧式,用手从心下至脐,在脐部轻轻揉数遍,再从脐向下按摩至耻骨连合上缘,于此揉按数遍,如此反复按摩10~15次,每天二遍。
(2)内服益母草膏,每日3次,每次10毫升。或服生姜红糖汤,温经、散寒、活血、化淤。
(3)热熨、热敷或针灸加速血液循环,使血淤逐渐吸收,方法可参看“产妇腹痛”。但其熨敷、针灸的时间宜短。
(4)保持情绪舒畅,避免七情郁结,气滞血淤化热。
(5)忌食生冷,忌用冷水洗浴,忌食酸涩食物。
十一、产后足跟痛的防治
有的产妇生孩子后出现脚跟疼痛,每遇潮湿、寒冷则加重,这是如何造成的呢?
足跟痛的原因是有的产妇分娩后爱穿拖鞋,或赤脚穿凉鞋,不注意避寒凉或不注意休息造成的。也就是因为产后体虚,尤以肾气亏虚未复,而感受寒冷以致足跟疼痛。《校注妇人大全良方》讲:“肾主腰脚,产后腰疼者,盖明为胎胞所系,此因为产劳伤肾气,以致风冷客之。”足跟为肾所主,妇女产时劳损肾气,再遭风冷乘虚而侵袭,以致腰脚之脉络自行不畅,乃现痹而作痛。
其症状表现为:足跟疼痛,休息后疼痛减轻,遇热则感舒适;久站或步行稍远,或遇寒冷则疼痛明显,甚至较疼痛增重,日久未愈,复感寒邪,寒积于内,血遇寒则凝,脉络受阻,疼痛越重,不能行走。
预防的方法,是在产后一定注意脚下的保护,不要穿拖鞋或赤脚穿凉鞋,最好穿袜子和布鞋,使脚下保持一定温度。一旦出现脚跟痛时,就要求医问药,及时治疗,并千万注意,不要再受寒凉。这样一般经过一段时间治疗和保健,是会痊愈的。
十二、产后肛裂的预防
(1)产妇为何易发生肛裂?
虽然肛裂不是产妇独有的病症,但是产后妇女的肛裂发病率确实很高。
肛裂是肛管内齿状线下部反复损伤和感染,导致皮肤全层裂开后,因未得到及时处理,裂口反复感染后形成的一种慢性感染性溃疡。虽说肛裂不算大病,但给人所造成的肉体痛苦和精神上的负担也是很大的。
肛裂一般表现为大便时疼痛,便中和便后带血。疼痛的原因是在排便时,粪便通过肛管,刺激裂伤口底部神经末梢而引起的。痛型为撕裂疼痛或烧灼痛。排便后缓解数分钟,此为疼痛歇期,为肛裂所独有的特征。然后因内括约肌的痉挛而再度疼痛,常持续数分钟或数小时,直至括约肌疲劳、肌肉松弛而疼痛消失,医学上称之为肛裂疼痛周期。
肛裂还会出血,但出血量不大。有的在大便表面发现条索状血迹,有的在大便后仅滴数滴鲜血,有的病人仅在手纸上遗留少量血迹,大量出血一般少见。
产妇发生肛裂的原因较多:妇女怀孕后由于胎儿逐渐生长发育,子宫体也随之扩大,向下压迫盆腔,使血液在盆腔静脉丛内淤积,血液回流受阻,造成肛门周围组织水肿,抵抗力下降。加之,有的产妇活动量很少,胃肠蠕动缓慢,粪便在肠内停留时间过长,水分吸收过多,粪便干硬,排便时容易造成肛裂。还有的妇女产后吃鸡蛋过多,胃肠道内由产前的多渣食物突然变为少渣食物,出现便秘,大便困难,易发生肛裂。一般,产妇肛裂在产后半个月内发病占一半以上。
(2)产妇如何预防肛裂?
产妇预防肛裂可从以下几个方面着手:
①产后应保持肛门清洁,每次大便后用温水轻轻擦洗肛门,养成良好的卫生习惯。
②长时间的座位可因腹中压力向下压迫,使肛门血管淤血,肛周组织水肿、脆弱,容易造成损伤,因此产妇要避免久坐。有条件时可经常做提肛运动,即做连续有节奏的下蹲——站立——再下蹲动作,每次做1~2分钟,每日做2~3次,以加强肛门括约肌收缩,促使局部的血液循环,防止淤血。
③少吃辛辣刺激的食物,以防加重肛周水肿症。