①配偶间人工授精。即用丈夫的精液进行人工授精,这些夫妇主要是因为有严重的性功能紊乱或生殖道畸形,不能性交或不能将精液射到女性阴道。例如男方因阳痿、早泄、尿道下裂等不能使精液射入阴道,女方由于阴道畸形狭窄不能性交,或者由于子宫颈黏液中存在对精子有害的因素。夫妻间人工授精还可以应用于男方精液质量不佳、少精症或精子活力低下者。
②非配偶间人工授精。即用非丈夫的精液进行人工授精,适应于绝对的男性不育症,包括无精子症或死精子症治疗无效者,或男方有严重的遗传性疾病。非夫妻间人工授精的问题比较复杂,不能完全从临床的角度来考虑。已经出现由于人工授精而造成夫妻反目的情况,而选择这种方法受孕的夫妻,思想上要事先沟通,取得一致意见,共同向医院提出申请,以免导致家庭悲剧。而对供精者的姓名和职业,医院要保密,也不要向供精者提供受精人的姓名,避免引起法律纠纷。
(2)试管婴儿
试管婴儿是精子和卵子在试管内受精形成胚胎,再将胚胎转移到母亲的子宫内着床发育成的胎儿,所以试管婴儿的全称是“体外受精和胚胎移植”。
“试管婴儿”的适应症包括:①双侧输卵管阻塞;②体内自身抗精子抗体引起的不育;③子宫内膜异位症引起的不孕;④少精症,体外受精只有10万左右的精子。
(3)配子输卵管内移植
所谓配子输卵管内移植就是将成熟的卵子和活跃的精子通过腹腔镜或腹部小切口放进输卵管内,使精子和卵子在人体内正常输卵管的位置受精。受精卵通过输卵管壁的纤毛运动移行到子宫着床进一步发育。这种技术跟试管婴儿技术不同,它没有复杂的体外受精和胚胎移植过程,难度较小,所以它为不育患者提供了一条治疗不育不孕的新路。
孕前的准备
一、孕前的心理准备
(一)最佳怀孕情绪
孕妇应该保持心情愉快,情绪乐观,避免不良情绪的发生和影响。即使遇到不痛快的事也不要苦恼发怒,这对孕妇自身的健康,特别是对于胎儿的健康发育,是非常有好处的。
因为孕妇的情绪变化,会导致生理功能、身体质量与健康状况的改变,而这些改变又会直接或间接地影响到胎儿的生长和发育。所以,孕妇对此必须有足够的重视。
孕妇发怒的时候,血液中的激素水平会很快升高,体内的有害化学物质的浓度也会在短时间内增多,这些物质通过血液循环很快遍及全身,而且能够通过胎盘屏障进入羊膜腔。这些物质会在胎儿身上直接发生作用,日后在性格、情绪上会重现母亲的性格和情绪。可见,这样的结果是很不好的。
此外,血液中的白细胞是健康的“卫士”,人在生病时,白细胞特别是白细胞中的巨噬细胞便进入“战斗”,与侵入体内的细菌、病毒进行搏斗。而孕妇发怒,恰恰会使血液中的白细胞减少,这无疑会使体内抵抗疾病的战斗力减弱,降低了人体免疫功能。所以,有可能更多地感染疾病,这不仅对自身健康不利,也会由于经常生病而影响胎儿的生长发育。而且,孩子出生之后的抵抗疾病能力也比正常孩子差一些。怀孕期间孕妇的情绪不佳,造成对健康的不利后果是多方面的。
另外,一些发生腭裂、唇裂等出生缺陷的婴儿,其母亲在怀孕期间往往情绪不好。怀孕7~10周这段时间,正是胎儿口腔腭部和上颌骨形成的时期,而此时孕妇的情绪不稳定,受到一些不良刺激和影响,很可能就是形成出生缺陷的一个不可忽视的因素。
孕妇的情绪好不好,同样对胎儿有直接的影响。性情暴躁、急躁、情绪波动大、容易发怒、多愁善感、敏感多疑、心胸狭窄的孕妇,妊娠早期以及中期发生流产的,要比正常孕妇高出3~5倍。而且这些孕妇生的孩子,比正常孕妇生的孩子体重明显要轻一些,并且分娩时出现难产情况的也多于心理正常的产妇。
孕妇的情绪如何,既关系到自身的健康,也关系到下一代的生长发育,的确是一个应该认真看待的大事。至于在怀孕期间如何保持健康和良好的情绪,需要注意的方面很多。家庭要尽可能创造和谐、欢乐的生活气氛,夫妻之间要多交流、多理解,尤其是发生不愉快事情的时候,要多从积极的方面开导孕妇,避免孕妇受到不良刺激。作为孕妇自己,同样要正确对待生活中发生的大大小小的矛盾,对一些无足轻重的事情,不要过分认真和计较,尤其不应该多疑,尽量减少对家里其他人的误解。即使遇到什么不顺利的事情,也要大度一些,应该学会多做一些自我安慰,这样,情绪就不容易受到影响而波动了。要知道,保持健康的情绪,让自己始终有一种良好的心境,对自己、对胎儿,都有好处,自然对家庭也就有好处。
(二)调整孕前心绪
心绪,是指夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态,它对妇女孕期母子健康有着微妙的影响。
情绪是人反映性心理活动的表现。从性质上说,它可以分为积极的、消极的或不确定的三种状态。这三种状态的形成,与一个人的期望值和实现值之间所表现的关系有着密切联系。比如,有一对夫妇,希望很快地顺利怀孕,但由于某种原因未能如愿,就有可能导致消极的或不确定的情绪状态产生;相反,如果这对夫妇持坦荡、乐观的态度,即使没有及时妊娠,也仍然会保持积极的情绪状态。
心境是使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的一种持续时间较长的状态。它有暂时的和稳定的两种表现形式,夫妇之间,彼此的心境有强烈的感染性,它的形成,同社会、家庭、生活、工作和环境等因素有关。因此,善于协调上述各种因素,特别是善于处理上述因素导致的夫妇间的矛盾,就成为保持良好的孕前心绪的前提。
(三)和谐孕前心理
对于新婚夫妇来说,心理环境的内容十分丰富,包括夫妻彼此在气质上的互补和性格上的协调等等;和谐的孕前心理环境有这样几个鲜明的特征:
(1)夫妻善于主动调节相互之间的心理平衡,当一方由于气质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时,另一方善于引导对方摆脱困境。
(2)善于安排适宜的生活节律,以消除某种容易导致心理失调的因素。
(3)彼此都善于在特定情况下,加大自身处理与对方关系中的“容忍度”,平常尚可能要进行适当争论的非原则性问题,这时可先容忍下来,留待以后适当的时机解决,也可借其他方法使之自然消化。
(四)喜迎妊娠到来
夫妇之间,如果能够有意识地进行迎接妊娠的情感投资,无疑是一种生育智慧。
以迎接节日一样的心境迎接妊娠,可以看做是建立优生心理的开始,它将对未来一代的身心健康产生深远的影响。
不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望,经常有幸接受与妊娠有关的良好祝愿和关切,将有助于烘托这种“节日”般的气氛,对改善妊娠心理也很有裨益。
夫妇双方不妨安排一点带有纪念意味的举动,譬如在准备妊娠的时候合影留念,也可以更浪漫一点儿,夫妇分别执笔给未来的小宝宝写一封欢迎的信函并各自珍藏,并相约在适当时机展示,等等。这样做,不只是具有优化妊娠心理方面的作用,还将对孕妇顺利度过妊娠中的生理适应过程有明显的“支柱”作用。
(五)妊娠是爱情的升华
妊娠,在新婚夫妇生活中,它应该是巩固爱情的纽带,而不应该是弱化夫妇情感的“导火线”。
对于妊娠的期望,无论夫妇哪一方都应给予充分重视,但它毕竟不是爱情生活的全部目的和全部意义。优生,并不意味着生育目的优于爱情生活的其他方面,常见有一些夫妇虽然未能达到适时妊娠的愿望,甚至终生未能妊娠,仍能和谐相处,生活幸福;有一些夫妇却由于一时未能妊娠而各奔东西。对于后者,由于原因复杂,未必完全没有道理,但是,其中也确有一些本来感情基础尚好,也并非没有生育希望的夫妇,只是由于一时没能摆正妊娠在爱情生活中的位置,而造成婚姻失败,并导致对人生道路的消极态度,这是很不值得的。
生育,从家庭伦理角度来看,是一种爱的传递,它是以夫妇情感的发展为基础的。从期待妊娠到实现生育目的的过程,应该是发展夫妇挚爱,并从而进一步激发对生活的热爱的过程。把握了这一点,同时也就获得了平衡妊娠心理的强有力的支点,因此,可以说,这是搞好孕前心理准备的关键。
二、孕前的生理准备
(一)调适生理机能
人类的延续并不是单纯的生殖系统的生活,孕前生理准备机能的调适自然也不只是指生殖机能的调适。
人类要健康地生活,自然时刻都该注意生理卫生,然而,对于准备生育下一代的新婚夫妇来说,尤其显得重要。应建立一系列的生理机能保健措施,针对婚前检查所发现的有关疾患和不够理想的生理机能问题,进行治疗、调养和功能性锻炼。特别是要保持精液的正常成分和卵子成熟的质量以及生殖器官的健康状态。必要时,在孕前,夫妇可以主动接受生育门诊的指导。
(二)最佳怀孕肾气
天下做父母的,都希望生个健康、聪明、活泼的孩子。父母的健康,是孩子健康的基础,这是谁都明白的道理,可是做起来很不容易。要想生个健壮的孩子,在身体健康的同时必须做到如下几点:要求在30岁左右结婚(女的24~28岁,男的25~30岁);结婚后同房次数要事后不感疲乏为宜;保持男女双方健康。凡是男女有一方正在生病,或生病虽然好转,但未完全康复之前,不得要孩子;保持肾精的充足,采取食疗与药疗相结合。无论男方与女方出现肾阴亏(症见:腰痛、耳鸣、口干,同房时,男方精液少,女方阴道分泌物少)均可用滋阴补肾法。
食疗方
黑大豆30克,黑芝麻30克,新鲜猪腰一双,或猪尾骨60克同煲食,可少许食盐调味,每日1剂,或3日1剂,连服1个月。
药疗方
杜仲15克,桑寄生15克,女贞子10克,山药10克,山萸肉10克,枸杞子10克,核桃肉10克,炙甘草6克。每日1剂。水煎服。或用六味地黄丸每日3次,每次1丸,连服1个月。
如果出现肾阳不足(男方症见:腰痛、小便多、性欲减退、阳事勃起无力或阳痿。女方症见:腰痛、小便多、性欲减退),可以下方疗之。
食疗方
猪鞭(狗、牛亦可)1条,羊肉30克,煲熟后加入30~40毫升三花酒冲服。每日1剂,连服1个月。
鲤鱼卵30克煲熟后,加入少许三花酒冲服。
鸡睾丸30克煲熟后,加入少许三花酒冲服,每日1次,服1个月。
药疗方
仙灵脾10克,仙茅10克,巴戟天10克,故纸10克,韭子10克,川断10克,炙甘草6克,每日1剂,水煎服,连服1个月。
附桂八味丸或龟鹿补肾丸,连服1个月。每日3次,每次1丸。
(三)孕前生活安排
在孕前,注意衣食住行也不只是女方的事。譬如,国外已经发现,经常穿紧身裤的男性,由于使睾丸压向腹股沟而增温,以致造成生精功能减退,这尤其需要喜欢穿牛仔裤的新婚男性注意。女性在衣着方面宜宽松,使乳房及腹部能够保持自然松弛状态,以利于生理功能的协调。饮食方面,男女双方均应禁忌刺激性的食物,尤其应禁酒和烟。最好不要偏食碱性或酸性食物,破坏身体酸碱性的平衡;居住环境应尽量避免噪声污染;应尽量躲避有害生育的放射线源的危害。在行动方面应避免过分剧烈的运动方式,因为过于激烈的竞技心理状态,往往会影响生理机能的平衡,如果必须参与时,应适当推迟孕期,以期获得尽可能完美的优生效果。
(四)孕前锻炼方法
(1)健身锻炼
健身锻炼,应该贯穿于人的一生之中。人们通过锻炼达到健身的目的,也可以通过锻炼达到重塑体形的目的。健身可强健人的身体或健全人的体格。由于两性存在着生理上的差异,因此应选择适当的健身手段。如女性在速度、力量和耐力上与男性相比有很大的差距,因此应选择有利于提高女性身体机能的运动项目,使其全身及腰背部和盆底部肌肉协调均匀地发展,保持女性健美的体形,维持子宫的正常位置。女性在锻炼中应注意对运动量和时间的限制,防止出现运动过量或运动损伤。
锻炼对人体是如此重要,那么锻炼是怎样提高人们身体素质的呢?锻炼可以改善神经系统的功能,使其反应灵活迅速,准确协调。我们通常在观看体育比赛时,被运动员那精细、微妙的动作所折服,这是其长期刻苦训练的结果,当然常人健身是以健全体魄为宗旨,但经常锻炼则可使肌体反应更敏捷、灵活。锻炼可以消除脑细胞疲劳,提高学习效率以及增强大脑活力,有效推迟大脑细胞的衰老。
锻炼可以增强心脏功能,使心肌更厚实,肌肉纤维更丰满,心脏收缩更有力,每次搏动功能输送更多的血液;能使血液中的红细胞、白细胞以及血红蛋白的含量增加,提高血管功能,改善微循环功能。总的说来,可以提高血液的输送氧气和养分的能力。
锻炼可以提高呼吸系统功能,使呼吸强度加大,呼吸频率减慢,使人体能承受更大强度的运动和劳动负荷;也能使肌肉更加丰满有力,关节更加牢固、灵活,骨骼更加坚硬,韧性更强。通过锻炼可以加强女性骨盆部的肌肉,有助于以后的分娩。
此外,锻炼还可以增加肌体的耐受力,这也有利于肌体对不良环境的适应,同时也有利于女性的分娩。锻炼增加人的性欲以及对性的敏感性,使夫妻能从性生活中得到更多的乐趣。
锻炼虽能给肌体带来许多好处,但是由于不当的锻炼也能使肌体受到损伤。为了避免不应有的伤害,注意在锻炼时应采取积极主动的方式锻炼,因人而异、量力而行。同时应注意锻炼过程中循序渐进,持之以恒,全面锻炼。
在选择锻炼的方法时,应注意由于男女生理结构的不同,选择不同的项目。对于女性来说,力量小,耐力相对差,但柔韧性及灵活性较强,因此选择健美操、游泳、慢跑、旅游等对体力要求较低的运动较适宜。这类活动对于维持女性的体形有非常好的效果,如健美操把适宜的体育活动与音乐结合起来,使单调、乏味的肢体运动更生动活泼,运动者不易失去兴趣。同时,健美操的运动是全身性的,并有相当的运动强度,能消耗体内过多的脂肪。而男性的锻炼内容则相对来说较女性的多,选择的余地更大。不管选择什么样的锻炼形式,都应该循序渐进,并坚持不懈。由于肌体的变化是缓慢的,也只有不断地锻炼,才能使身体素质得到提高,肌体对于外界的防御功能增强。
(2)散步
怀孕后,孕妇不宜再进行剧烈体育锻炼,不宜疲劳过度,但也要适当锻炼。散步是孕妇安全、有效的锻炼方法,无论孕早期、中期、晚期均可以采用这种方法。因此建议准备怀孕的妇女现在就采用这种锻炼方法,一是为孕期散步寻找一条僻静、空气环境好的路线;一是养成一种习惯使得孕期锻炼能顺利进行下去。孕前每天散步应在3千米以上,时间选早餐或晚餐后较为合适。