身体异常
坐骨神经痛是指坐骨神经病变沿坐骨神经通路发生的疼痛症状群。可分原发性和继发性两种,一般继发性坐骨神经痛比较常见。经常都是在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,胭窝、小腿外侧、外踝向足背放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧。牵拉坐骨神经也可诱发疼痛或使疼痛加剧。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。此病好发于青壮年,多为单侧,常急性起病。有的患者症状可自行缓解,但一般都需要进行治疗。
坐骨神经痛的治疗原则是先查出病因,依病因治疗,譬如有炎症应用抗炎药,有风湿用抗风湿药,有肿瘤则应早期切除。在病因治疗的同时行对症治疗,还可行理疗、按摩、针灸等治疗。以下是一些常见的疗方。
——白芍止痛汤
白芍50克,威灵仙20克,鸡血藤20克,木瓜15克,独活10克,防己9克,牛膝12克,没药10克,草乌10克,川乌10克。轻度患者每天1剂,水煎2次,分2次口服。重度患者内服后,可将药渣加水煎1小时后用纱布把药渣包好,蘸药汁热敷局部,每天2次。有养血补肾、祛风除湿、散寒舒筋、通络止痛的功效。
——通痹祛瘀汤
炙黄芪、鸡血藤各30克,威灵仙、秦艽、醋延胡索、丹参各15克,地龙、制乳香、制没药、桃仁、红花1、当归各10克,每天1剂,水煎2次,制乳香、制没药包煎,分2次口服,10天为一个疗程。有除风湿、通经络、补气血、强筋骨、止痹痛的功效。
——干姜茯芩粥
干姜5克,茯芩15克,粳米100克,红枣5枚红糖适量。先将干姜、茯芩,红枣洗净放入锅内,加水适量,中火煮30分钟,取汁去渣,放入粳米同煮为粥,调入红糖即可食用。可以起到扶正补虚,祛外邪的功效。一般用于坐骨神经痛辅助调养。
对于已经进行腰部手术治疗的患者,手术后的腰臀部锻炼很重要,以提高腰背肌力,增强脊柱稳定性。具体锻炼方法:支撑法。用头、双肘、双足作为支撑点,使背部、腰臀部向上抬起、悬空及后伸。每天坚持3或4次,每次30下,循序渐进,逐渐增加次数。如果腰椎有破坏性改变、感染性疾病、心肺功能不佳、内有固定物植入等手术后早期不宜进行锻炼。如果锻炼后症状加重者应中止锻炼。
此外,饮食上需多吃新鲜蔬菜、水果。多选食可起到活血、养血、通络作用的食物,比如枸杞子、大枣、山楂、佛手、桃等;肾阳虚者可选食羊肾、狗肾、羊肉、狗肉、雀肉、鹌鹑肉、泥鳅、虾等,肾阴虚者可选食龟肉、鳖肉、蜂蜜、鸭肉、鸽血、乌骨鸡、羊骨、羊奶、黑豆等。不宜食生冷多湿的食物。
第十六章 生殖器官