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第28章 孕妇患有合并症时的饮食

妊娠过程中,孕妇有时会出现如早孕反应、妊娠中毒症、贫血、便秘等症状,这一时期如何安排孕妇的饮食非常重要。保证这一时期的营养补充,既能增强孕妇的体质,又能满足胎儿发育的需要。

——〔意〕蒙台梭利

孕妇患有合并症时的饮食大体分为以下几段时间。

□早孕反应时的饮食

早孕反应的症状因人而异,有人完全没有早孕反应,也有人反复呕吐,无法进食。很多人诉说有胃部沉重感、恶心、呕吐、流唾液、没有食欲等胃肠症状。此外饮食嗜好也有人完全改变。

如果因反复呕吐无法进食就不吃的话,不仅会造成母体虚弱,也会影响到胎儿。要注意下述问题,注意尽可能摄取营养。

1.总的原则是“在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西”

在妊娠中饮食的原则是摄取“平衡的营养,价值高的食品”,但仅在早孕反应时例外,这时要“在能吃的时候,尽量吃想吃的东西”。

首先可以不拘泥于营养的平衡和有规律的饮食。自由地吃想吃的东西。此外,要减小每次进食的量,将其分为几次,在早孕反应不严重时食用。

2.晨起后恶心时可吃点什么

早孕反应又称作孕妇晨吐,多在清晨起床后呕吐或恶心。这是由于空腹的关系,晚上在就寝前,在枕头边可准备一些饼干、糖果等喜欢吃的东西。第二天早上睁开眼就立即将这些食品塞进嘴里,这样起床后恶心的症状就会缓和。

3.适宜吃酸味的东西

在早孕反应时比较容易入口的东西,是带有酸味的东西。酸味食品对于改善身体的状态也有效果,在梅干、柑橘类、醋等酸味品中含有的柠檬酸可增加食欲,促进糖类代谢。使用西红柿做菜也很好。

米饭类粥、饭团、紫苏饭、梅肉饭、泡茶饭、寿司类面包类三明治(夹火腿、鸡蛋、蔬菜、奶酪、金枪鱼、咸牛肉、炸肉排)、烤面包片(涂果酱、黄油)、椒盐面包面条类冷面、荞麦面、过水面、挂面、宽面条、切面、炒面大豆制品凉拌豆腐、豆腐脑、烫豆腐、拌豆腐、芝麻豆腐鱼贝、肉类生鱼片、火锅菜、法式色拉、醋酱拌蒸鸡、凉拌牛肉乳制品酸奶、色拉、果冻、冰淇淋、冰镇牛奶、奶酪蛋类蒸蛋羹、炒鸡蛋、色拉、煮荷包蛋、米饭类粥、饭团、紫苏饭、梅肉饭、泡茶饭、寿司类蔬菜类热水焯青菜、醋酱拌青菜、芝麻拌菜、芝麻酱拌菜水果类罐头、果酱、果汁、果子露、桔子汁。

4.注意气味

有时有气味时要恶心呕吐,可使用冷冻食品和袋装半成品,尽可能减少做饭时间,在做饭中不闻那种气味也是有效的。

相反的,喜欢吃的东西的气味可刺激食欲,可考虑灵活应用。

5.冷的食品可以接受

饮食中,凉拌豆腐、冷汤、色拉、拌凉菜等凉拌的菜较好。热菜也以放凉了吃为好,这样就不会在意菜的气味,也容易入口。

6.食品的形状要小

形状变得小一点会容易吃进去,要变化食物的大小形状,要想办法看上去就会引起食欲,这也是非常重要的。

7.补给水分

由于反复呕吐体内水分不足,必须加以补充。此外,伴随着体内新陈代谢水平提高,也要求给体内补充水分,也可通过利尿作用将有害物质早日排出体外。

要努力多吃些水果、蔬菜、汤、牛奶。在妊娠中必须控制水分的摄入,但在早孕反应的时期里,则用不着担心会因过多摄入水分而导致浮肿。

□妊娠中毒症时的饮食

妊娠中毒症与饮食有着深刻的关系。即使在医学取得相当进展的今天,依然没有治疗妊娠中毒症的特效药,要靠安静和饮食疗法。

因此,调整饮食能预防妊娠中毒症。当偏食或摄取能量过多导致肥胖时,患妊娠中毒症的可能性就增高。在记住这点后,预防和治疗妊娠中毒症就可实行如下的基本方针。

1.要充分摄取蛋白质

蛋白质可以食用豆类等植物性蛋白为中心,避开动物性脂肪,也可从鱼肉、脂肪少的肉、牛奶、鸡蛋等食品中充分摄取。

2.限制盐分

有浮肿和高血压的孕妇不用说,正常的孕妇也要控制盐分。

在妊娠中毒症时的饮食疗法,依据症状的轻重程度限制盐分,大体上轻症1天5~10克,重症2克以内。重症时,为了严格限制盐分摄入有时要住院。

在家庭内进行减盐饮食疗法时,一天的目标在7克以内。

在吃减盐饮食时要注意的是加工食品。即使在做菜时不放盐,但食用加工食品时已摄取了相当数量的盐。咸海味、咸干鱼、甜烹海味、咸菜、腌鱼、调味的罐头食品等,凡是感觉到咸味的加工食品都不要吃。

此外,作为调味品使用的食盐,要想方设法减少食盐的用量。

例如在做几种原料菜时,只对其中某一种原料用盐调味,而其余则使用本味、酸味、甜味等巧妙组合。这样做可通过味觉对比使人感觉咸味较强,盐的使用量少也容易吃下去。

此外,巧妙地使用米醋、果实醋、西红柿酱等也是好办法。这是因为酸味具有使咸味格外显著的性质。

不要在炒菜时加酱油和食盐,在吃的时候撒一点更有效果。这样可有相同的咸度而用量却减少了。

利用烤东西的糊味、芝麻、香菇、紫菜、昆布(海带)等的美味,或巧妙地利用柠檬、柚子、橙子汁等的酸味也是限制盐分的诀窍。

一直口重的人也许会有味道稍稍不足的感觉,但要怀着品尝自然风味的心情,进行限制盐分摄入的活动,能发现一直未能发觉的微妙的自然风味也是一件好事。

3.控制水分摄入

有人认为如限制盐分的摄入,对水分也就用不着那么严格控制,但还是应该严格控制水分的摄入。

4.调味用油应全部使用植物油;尽可能避免

使用辛香调料烤面包时不要用黄油,而要使用植物性人造黄油。辛香词料气味大,应尽量少用或不用。

5.充分食用蔬菜、水果

蔬菜和水果所含的钾具有促进盐分排泄的作用。此外绿叶蔬菜含有铁、维生素A、B1、B2、C、叶酸等特别容易缺乏的营养物质,是合适的蔬菜,要尽可能多吃一些。

但是,绝大部分水果水分都占90%,如吃得过多,限制水分就很难做到,因此也要注意。

此外,在上次妊娠时患过妊娠中毒症的孕妇,有肾脏病的人,和有高血压的人,在妊娠初期开始就有必要限制动物性脂肪和盐分。

□妊娠贫血时的饮食

在妊娠中,身体比非妊娠时更容易患贫血。这是因为由于胎儿的发育有必要摄取更多的铁。

附带说一下,正常的新生儿体内约含有300毫克的铁。这些铁是从母体转移到胎儿体中。胎儿不管母体状态如何,都要吸收必要的铁,因此自然出现母体内铁减少,易患贫血。

此外,为了准备分娩时可能发生的出血,也必须充分摄取铁。

由于平常偏食的人因缺少铁有易患贫血的倾向,因此在妊娠中特别需要努力摄取铁,这是非常重要的。

为了预防和改善贫血,吃肝最合适,肝脏中含有大量的铁、优质蛋白质、维生素B12等营养物质。

尽管如此,由于肝脏有一种特有的气味,好恶的个体差异很大,有人完全接受不了。为了尽量消除肝脏的气味,请注意以下几点:

①要选择红色的,用手按下去有弹性的,没有味的肝脏。

②要充分除去残血。牛和猪的肝脏用盐搓剥皮,抽筋,用相当于海水浓度的盐水浸泡,要换2~3次水,直到从肝脏流出的血液不会把盐水弄混浊为止。鸡肝要削掉青黄色的胆囊,很好地洗干净。

③)用辛香的蔬菜、辛香的调料消除肝脏的气味。用元葱、大蒜、韭菜、生姜和辛香调料,拌合后腌上肝脏,然后再进行烹调,或与上述蔬菜调料一起烹调。

此外,芝麻含有很多铁,对治疗贫血有一定效果,可以想办法做芝麻豆腐那样使用芝麻较多的菜。

也要多吃一些既含铁,又含有很多叶酸的绿叶类蔬菜。

如通过饮食不能改善贫血的症状,就要服用铁剂。要遵照医生的处方和指示服用。在服用时要注意,如同时饮用含单宁酸的茶和咖啡会使铁剂失效。在通过食物摄取铁时,也同样需要注意。在进食为了改善贫血而制作的膳食前后各1个小时之内,应避免饮茶和咖啡。

□孕妇便秘时的饮食要求

在妊娠中有便秘倾向,特别在早孕反应期和妊娠后期更为多见。早孕反应时因呕吐和食欲不振而不能充分补充水分,在妊娠后期则是由于变大了的子宫压迫肠管所致。

一旦患了便秘,在排便时用力会成为流产、早产和痔疮的发病因素之一。因此,从平时开始就要注意饮食。

①要吃纤维多的食品。

②要吃残渣多的食品。

③要吃水分多的食品。

④要吃促进肠蠕动运动的食品。

⑤要吃含有机酸的食品。

⑥要吃含脂肪酸的食品。

⑦要吃含维生素B1的食品。

兹将含有这些要素的食品列为,仅供参考。但是,虽说是好,但也不能摄取过量,否则会引起腹泻,必须恰如其分。